Флупентиксол

Apabila ATH:
N05AF01

Характеристика флупентиксола

Нейролептик из группы производных тиоксантена.

Фармакологическое действие флупентиксола

Neuroleptic, antipsihoticescoe, anxiolytic, antidepressant, ubat pelali.

Применение флупентиксола

Tablet (dalam dos yang ke 3 mg): депрессии легкой и средней степени тяжести, сочетающиеся с тревогой, астенией и отсутствием инициативы; хронические невротические расстройства с тревогой, депрессией и апатией; психосоматические нарушения с астеническими проявлениями; острые и ситуационно обусловленные тревожные расстройства и состояния эмоционального напряжения, при которых не требуется седативный/гипнотический эффект (особенно при подозрении, что пациент подвержен риску злоупотребления транквилизаторами).

Tablet (dos 3 мг и более), titik (4–40 мг/сут), депо-формы: психотические состояния с преобладанием галлюцинаторной симптоматики, параноидного бреда и нарушений мышления, сопровождающиеся апатией, анергией и аутизмом.

Капли (в дозе 40–150 мг/сут): острые и хронические психозы, резистентные к терапии (включая шизофрению); алкогольный абстинентный синдром.

Флупентиксол – kontraindikasi

Hipersensitiviti, острая интоксикация алкоголем и другими средствами, menindas CNS (barbiturat, opioidnыe analygetiki), koma, neirolepticeski Sindrom malignan, центральная гипертермия в анамнезе, состояние возбуждения и гиперактивности, perubahan Patologi di dalam darah, penindasan Tulang Sum-Sum, runtuh, pheochromocytoma, kehamilan, penyusuan.

Ограничения к применению флупентиксола

Судорожный синдром; прогрессирующие заболевания печени; penyakit sistem kardiovaskular (Bil. aritmia, nyata gipotenzia, ортостатические нарушения регуляции кровообращения); поражения головного мозга, Bil. ствола (Penyakit Parkinson); gangguan pernafasan, связанные с острыми инфекционными заболеваниями, asma, эмфиземой; Glaukoma, Bil. закрытоугольная, или предрасположенность к ней; клинически выраженная гипертрофия предстательной железы (риск задержки мочи); нарушение опорожнения мочевого пузыря с образованием остаточной мочи; penyakit ulser perut dan duodenum ulser (mungkin kemerosotan); синдром Рея (повышение риска гепатотоксического воздействия); ketagihan arak (Mungkin meningkat penindasan CNS); kegagalan buah pinggang, ketumbuhan prolaktinzawisimae, стенозы ЖКТ.

Применение флупентиксола при беременности и кормлении грудью

Bilakah kehamilan boleh didapati, Jika kesan terapi yang mengatasi kemungkinan risiko kepada janin (эксперименты на животных выявили тератогенный и эмбриотоксический эффект, исследования у людей не проводились). Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu (фармакологически сходные фенотиазины повышают риск развития поздней дискинезии и, mungkin, сонливости у грудного ребенка).

Побочные действия флупентиксола

Со стороны ЦНС и органов чувств: при дозе менее 3 мг/сут — инсомния, mengantuk, kebimbangan, ekstrapiramidnye gangguan (kurang 5%); при более высоких дозах — экстрапирамидные расстройства (акатизия — 18%, паркинсонизм — 8%, тремор — 7% (для депо-форм — 16%), гипокинезия — 5%), инсомния — 9%, усталость — 5%, депрессия — 4% (для депо-форм), беспокойство — 3%, парез аккомодации — 3%, mengantuk, pening — 2%; кроме этого — дискинезия поздняя и ранняя, провокация эпилептиформных припадков, приступы глаукомы, дистонические реакции (особенно у детей и людей молодого возраста), поздняя дистония, dyskinesia, вызванная отменой препарата, отложение светонепроницаемых субстанций в хрусталике и роговице, retinopathy, набухание слизистой оболочки носа; в единичных случаях — злокачественный нейролептический синдром (hyperthermia, Ketegaran otot, pelanggaran terhadap kesedaran, вегето-сосудистая дистония — лабильность АД, tachycardia, meningkat berpeluh) dengan kemungkinan hasil yang membawa maut.

Kardio-vaskular sistem: артериальная гипотензия — 1,5% (при дозе выше 40 mg / hari), darah (агранулоцитоз и др.) — менее 1%, тромбоз — менее 0,1%, pelanggaran terhadap jantung conductance, tachycardia, ортостатические нарушения регуляции кровообращения.

Dari saluran penghadaman: gipersalivacia (4%), loya (2%), mulut kering (2%), sembelit (2%), cirit-birit (1%), occlusion usus lumpuh, Cholestasis, в отдельных случаях — желтуха, преходящие изменения печеночных проб.

Dengan sistem genitourinary: pengekalan kencing, kitaran haid, gangguan seksual (снижение половой потенции).

Dengan kulit: penyahwarnaan kulit (чаще у женщин, при длительной терапии в высоких дозах), токсические и аллергические кожные реакции, photosensitization.

Lain-lain: peningkatan indeks jisim badan, Peningkatan selera makan, menurun berpeluh, pembesaran payu dara (у женщин и мужчин), необычная секреция молока.

Взаимодействие флупентиксола

Усиливает действие алкоголя и других средств, menindas CNS (dana untuk narcosis, barbiturat, opioidnыe analygetiki), Dana antiholinergicakih, а также антихолинергический эффект антидискинетических и антигистаминных средств. Усиливает или удлиняет (saling) седативный и антихолинергический эффект трициклических антидепрессантов, maprotilina, MAO inhibitors (включая фуразолидон, procarbazine, selegiline), тразодона. Ослабляет гипотензивное действие гуанетидина, clonidine dan Alpha-metildopa, действие агонистов дофаминовых рецепторов (bromocriptine, amantadine, levodopa). В комбинации с амфетамином возможно подавление стимулирующего действия амфетамина на ЦНС и антипсихотического действия тиоксантенов. Кофеин ослабляет действие нейролептиков. Может угнетать периферический сосудосуживающий эффект допамина, alkaloid, метараминола, метоксамина, phenylephrine. Одновременное применение с адреналином (Epinephrine) приводит к резкому падению АД, с метоклопрамидом, bromkriptine, ализапридом и пиперазином — увеличению риска развития экстрапирамидных расстройств. При комбинации с бромокриптином возможно повышение концентрации пролактина в сыворотке крови, dengan dadah, обладающими ототоксическими свойствами, — маскировка симптомов ототоксичности, со средствами, вызывающими фотосенсибилизацию — усиление фотосенсибилизирующего эффекта. Peningkatan dalam (saling) концентрацию пропранолола, tricyclic antidepresan, препаратов лития в сыворотке, при одновременном применении с препаратами лития возможно развитие нейротоксической симптоматики. Meningkatkan kepekatan phenytoin dalam plasma. Barbiturates, карбамазепин ускоряют метаболизм нейролептиков. Антацидные и адсорбирующие антидиарейные средства могут тормозить всасывание тиоксантенов при приеме внутрь.

Передозировка флупентиксола

Gejala: тяжелое нарушение дыхания, debaran jantung, mengantuk, koma, ekstrapiramidnye gangguan, kerja-kerja pupillary, sawan, hypotension, keseronokan yang luar biasa, усталость или сильная слабость, kejutan, Hypo- или гипертермия.

Rawatan: промывание желудка и назначение сорбента, если флупентиксол назначался внутрь, Pemantauan fungsi penting, terapi gejala dan menyokong. При судорогах — введение диазепама, экстрапирамидных расстройствах — биперидена.

Способ применения и дозы флупентиксола

Ke arah dalam, dalam / m.

Ke arah dalam. Tablet. Депрессия и тревожные расстройства: dos permulaan adalah 1 mg 1 раз в сутки утром или по 0,5 mg 2 sekali sehari, melalui jika perlu 1 нед дозу увеличивают до максимальной суточной — 3 mg, разделенной на 2–3 приема; при отсутствии эффекта в дозе 3 мг/сут терапию отменяют. Психотические состояния: начальная доза — 5–15 мг/сут в 2–3 приема, Jika perlu, sehingga 40 mg / hari; поддерживающая — 5–20 мг 1 раз в сутки утром.

Капли. Психотические состояния: 4–16 мг/сут (1–4 капли в сутки) в 2–3 приема, Jika perlu, sehingga 40 mg / hari (10 капель в сутки). Острые и хронические психозы, резистентные к терапии: dos adalah secara individu; 40–150 мг 4 раза в сутки в начале терапии, затем — 1–3 раза в сутки.

/ M, глубоко в ягодичную мышцу. Депо-формы: 20–200 мг каждые 2–4 нед, при обострении — до 400 мг каждые 1–2 нед, с последующим постепенным снижением дозы до поддерживающей — 20–200 мг каждые 2–4 нед.

Переход от пероральных форм на депо-формы осуществляется по схеме: пероральная суточная доза (mg) x 4 = разовая доза (mg) депо-формы в/м 1 masa dalam 2 Terhad; в первую неделю после инъекции следует продолжать прием пероральных форм в уменьшенных дозах.

Langkah berjaga-jaga

С осторожностью следует применять у детей (Keselamatan dan keberkesanan penggunaan dikenal pasti). Пожилым больным следует назначать более низкие начальные дозы и проводить их коррекцию постепенно.

Появление экстрапирамидных расстройств требует редукции дозы и назначения противопаркинсонических средств. При появлении признаков поздней дискинезии или дистонии, злокачественного нейролептического синдрома следует отменить терапию флупентиксолом и назначить поддерживающее и симптоматическое лечение.

При длительной терапии, особенно с применением высоких доз, необходим тщательный контроль и оценка состояния пациентов с целью своевременной коррекции поддерживающей дозы или прекращения терапии: анализ крови и определение лейкоцитарной формулы (при выраженном агранулоцитозе флупентиксол следует отменить), определение функции печени, исследование мочи на билирубин и другие желчные пигменты (при появлении желтухи или гриппоподобных симптомов), офтальмологические исследования.

Следует соблюдать осторожность при любом хирургическом, стоматологическом вмешательстве или неотложном лечении.

Не следует подвергать незащищенную кожу солнечному облучению.

Pesakit, которым ранее не назначались длительно действующие нейролептики, применение депо-формы следует начинать с пробной дозы — 5–20 мг и вести тщательное наблюдение за их состоянием в течение 5–10 дней.

При прекращении длительной поддерживающей терапии дозу рекомендуется снижать постепенно, dalam tempoh beberapa minggu. В случае предшествующей терапии антипсихотическими средствами с седативным действием их прием следует прекращать постепенно.

Во время лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков, воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, memerlukan perhatian yang lebih dan kelajuan tindak balas mental dan motor.

Arahan khas

Penyelesaian untuk suntikan (депо-формы) нельзя смешивать с др. растворами для инъекций (кроме клопиксола-акуфаз в виде ко-инъекции).