Sifat fizikal cecair serebrospinal dalam keadaan normal dan patologi

Jumlah cecair serebrospina

Pada orang dewasa, purata 140-150 ml cecair serebrospina, dan di dalam ruang subaraknoid saraf tunjang adalah 50-60 ml, dan dalam ruang subarachnoid otak dan ventrikel otak - 50-70 ml. Setiap ventrikel lateral mengandungi secara purata 10-15 ml cecair, dalam III dan IV ventrikel dan saluran air serebrum bersama-sama - 5 ml.

Menurut laporan, mengenai 33 % cecair serebrospina dalam ventrikel akaun otak, 20 % diambil dalam ruang subaraknoid otak dan 47 % - Dalam ruang yang sama saraf tunjang. Pada bayi, jumlah yang berbeza dari cecair serebrospina 40 kepada 60 ml, dan pada usia 1-15 tahun - dari 60 kepada 120 ml.

Mengambil dewasa 10 - 12 ml cecair serebrospina tidak disertai oleh tindak balas patologi, kerana jumlah cecair tulang belakang cepat dipulihkan.

Biasanya, kedudukan mendatar badan aliran cecair serebrospina bawah tekanan 13,3 26,7 kPa (135,7-271,4 Cm air. Art.). Apabila bernanah meningitis, gidrocefalii, tumor otak dengan ruang stalemate. yang beredar cecair serebrospina, serta melanggar aliran keluar atau kelebihan pengeluaran tekanan cecair serebrospina boleh meningkatkan dengan ketara yang. Selepas trauma tengkorak berintegriti terjejas ruang cecair serebrospina, dan kehilangan tekanan cecair tunjangnya dikurangkan.

Ketumpatan relatif bendalir serebrospina

Cecair tulang belakang, diperolehi dengan tusukan lumbar, Ia mempunyai ketumpatan relatif 1,006-1,007; cecair, terletak di ventrikel,— 1,002-1004. Pengurangan ketumpatan relatif diperhatikan dalam kelebihan pengeluaran cecair serebrospina, gidrocefalii. Dalam proses keradangan dalam sistem saraf pusat, ketumpatan relatif bendalir serebrospina meningkat kepada 1,012-1,015.

Reaksi bendalir serebrospina

Tindak balas adalah cecair alkali: 7,35-7,4. Kenal pasti pH hendaklah serta-merta selepas cecair tulang belakang yang mengambil di bawah minyak parafin, kerana karbon dioksida udara dengan cepat merendahkan kealkalian.

Cecair serebrospina Warna

Biasanya, cecair serebrospina tidak berwarna. Untuk menentukan warna cecair serebrospina berbanding dengan air suling dalam botol kecil berwarna garis pusat yang sama. Apabila keadaan patologi cecair badan boleh dicat.

Ksantokhromiya - Warna cecair serebrospina kuning - boleh kongestif dan berdarah.

Zastoynaya ksantohromiya diperhatikan penurunan aliran darah di dalam saluran otak dan sering diiringi dengan peningkatan dalam kandungan protein.

Berdarah xanthosis berlaku apabila sel darah merah memasuki cecair serebrospinal, hemoglobin, yang ditukar ke bilirubin dan menyebabkan warna kuning. Penukaran hemoglobin ke dalam bilirubin cecair spinal dijalankan dengan penyertaan enzim meninges sistem endothelial. Berdarah xanthosis biasanya dinyatakan kurang sengit, Cem zastoynaya, apabila anda menghentikan pendarahan beransur-ansur berkurangan, hilang dalam 10-14 hari, dan tidak disertai dengan proteinorrhachia yang ketara (pelepasan protein dari cecair serebrospina).

Warna berwarna kuning kehijauan cecair serebrospina bernanah meningitis, kejayaan bernanah di ruang subaraknoid atau ventrikel otak disebabkan oleh bilangan besar sel-sel darah putih.

Warna kelabu atau kelabu-merah jambu cecair serebrospina Ia boleh dilihat dengan kehadiran sejumlah kecil sel-sel darah merah dia (kerana jatuh darah semasa tusukan atau pendarahan dalam ruang subaraknoid).

Sebelum memeriksa cecair spinal bercampur darah ia centrifuged. Perubahan warna dalam cecair oleh pengemparan menandakan memasuki tusukan dalam darah atau ruang pendarahan subaraknoid segar. Dalam jam pertama selepas perdarahan otak itu mungkin hilang xanthosis. Adalah diperhatikan dalam kes-kes, Apabila sel-sel darah merah melalui arachnoid di dalam ruang subaraknoid dan ke dalam darah. Apabila tumor otak tidak selalu dikesan xanthosis. Selalunya ia diperhatikan dalam tumor malignan, terletak berhampiran ruang subaraknoid - melanoma, angiosarkome, mulytiformnoy glioblastome.

Bayi yang baru lahir, paling pramatang, mendapati xanthosis fisiologi, disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan kepada bilirubin penghalang darah-otak.

Warna kuning cecair serebrospina Ia juga mungkin disebabkan oleh kehadiran di dalamnya lipochromes (amat jarang berlaku) dan ubat-ubatan, seperti penisilin. Untuk menentukan punca xanthosis yang digunakan untuk tindak balas bilirubin dengan Ehrlich diazoreaktivom, benzidina atau amidopirinovaya sampel untuk darah ghaib atau mengesan penisilin micromethod.

Ketelusan bendalir serebrospina

Ketelusan bendalir serebrospina ditentukan dengan membandingkan dengan air suling. Orang yang sihat, cecair yang jelas. Kekaburan ia berlaku dalam keadaan patologi, dan mungkin disebabkan oleh kehadiran eritrosit, leukocyte atau sebilangan besar mikroorganisma. Kekeruhan, kerana kehadiran sel-sel darah, hilang selepas centrifugation, dan dikaitkan dengan kehadiran mikroorganisma - adalah.

Untuk cecair serebrospina, mengandungi jumlah yang sangat besar protein kasar, mempunyai ciri-ciri opalescence sedikit, apabila berdiri cecair mengambil bentuk agar-agar beku. Ia bergolek ke dalam kantung hanya lapisan luarnya. Filem ini diletakkan pada slaid, Fuchsin podkrašivaût, ditutup dengan kaca penutup dan diperhatikan di bawah mikroskop. Biasanya, dalam filem dan dalam cecair serebrospina, disertakan dalam kantung fibrin, hampir setiap masa dalam sel-sel.

Filem fibrinous

Filem fibrinous boleh dibentuk dalam cecair serebrospina, atau sebaik sahaja selepas mengambil ia atas berdiri selama beberapa jam (kepada 24 tidak). Kemunculan filem itu diperhatikan dengan meningitis (tuberkuleznom, serous dan lain-lain.). Apabila meningitis bersakit paru-paru telah dicemarkan oleh Ziehl-Nelsenu mungkin untuk mengenal pasti dalam filem fibrinous Mycobacterium tuberculosis. Oleh itu,, Jika meningitis bersakit disyaki, filem itu tidak dibentuk tidak lama lagi, tabung uji dengan cecair serebrospinal dibiarkan selama sehari di tempat yang sejuk atau pada suhu bilik.