ÈNKORAT
Bahan aktif: Asid valproic
Apabila ATH: N03ag01
KFG: Protivosudorozhny dadah
Apabila FMC: 02.05.05
Pengeluar: Sun Pharmaceutical Industries Bhd. (India)
DOS BORANG, KOMPOSISI DAN PEMBUNGKUSAN
Tablet, dilitupi dengan pelapik kishechnorastvorima merah jambu, pusingan, lenticular.
| 1 tab. | |
| sodium valproate | 200 mg |
Eksipien: Koloidal silikon dioksida, microcrystalline selulosa, tepung jagung, polivinilpirrolidon K30, kalsium silikat, magnesium stearat, Talkum Purified, kanji natrium Valium (Taip), gipromelloza 2910, Dengan penaikan taraf phthalate, Copolymer asid methacrylic (Taip dengan), Titanium dioksida, Crimson dye 4R varnis, pigmen warna kuning “Solar matahari terbenam” (Kuning matahari terbenam) FCF varnis.
10 Pieces. – jalur-jalur kerajang aluminium (10) – pek kadbod.
Tablet, dilitupi dengan pelapik kishechnorastvorima merah jambu, pusingan, lenticular.
| 1 tab. | |
| sodium valproate | 300 mg |
Eksipien: Koloidal silikon dioksida, microcrystalline selulosa, tepung jagung, polivinilpirrolidon K30, kalsium silikat, magnesium stearat, Talkum Purified, kanji natrium Valium (Taip), gipromelloza 2910, Dengan penaikan taraf phthalate, Copolymer asid methacrylic (Taip dengan), Titanium dioksida, Crimson dye 4R varnis, pigmen warna kuning “Solar matahari terbenam” (Kuning matahari terbenam) FCF varnis.
10 Pieces. – jalur-jalur kerajang aluminium (10) – pek kadbod.
Kesan farmakologi
Alat Protevoepilepticescoe, menyediakan pusat otot relaxant dan sedative kesan. Mekanisma tindakan ini dikaitkan dengan peningkatan kandungan GABA CNS dalam (melalui kesan GABA-transferase, serta penurunan di dalam reuptake GABA otak), menyebabkan pengurangan excitability dan kesediaan kekejangan motor otak. Untuk orang lain. hipotesis, bertindak pada reseptor postsynaptic, meniru atau meningkatkan kesan pembantut GABA. Kesan langsung yang mungkin pada aktiviti membran yang dikaitkan dengan perubahan dalam conductance K +. Meningkatkan keadaan mental dan mood pesakit, memiliki aktiviti antiaritmicescoy.
Testimoni
Asal-usul berbeza epilepsi. Sawan epilepsi (Bil. sawan umum dan separa, dan tentang latar belakang penyakit otak organik). Perubahan kepada ciri-ciri dan kelakuan (disebabkan oleh serangan sawan). Sawan demam (kanak-kanak), Tandakan kanak-kanak. Depresif psychosis bipolar ke atas, tidak bersetuju dengan rawatan dengan ubat-ubatan atau Li + lain-lain. HP. Sindrom tertentu (Vesta, Lennox-Gastaut).
Kontra
Hipersensitiviti, kegagalan hepatik, hepatitis akut dan kronik, gangguan pankreas, porfyryya, Diathesis berdarah, ubatan yang nyata, kehamilan (Saya jangka), laktasi, Kanak-kanak berumur (kepada 3 tahun, Selain sirap).Berhati-hati C. Penindasan kostnomozgovy darah (leukopenia, thrombocytopenia, anemia), penyakit otak organik, penyakit hati dan pankreas dalam sejarah; gipoproteinemia, rencatan mental kanak-kanak, kongenital fermentopatii, kegagalan buah pinggang, kehamilan.
Kesan-kesan sampingan
CNS: gegaran; jarang – perubahan tingkah laku, suasana atau keadaan mental (kemurungan, rasa jemu, halusinasi, agresif, keadaan hiperaktif, psychosis, keseronokan yang luar biasa, Motor kegelisahan atau cepat marah), ataxia, pening, mengantuk, sakit kepala, Encephalopathy, dysarthria, enuresis, mabuk, pelanggaran terhadap kesedaran, koma. Dari deria: diplopia, nystagmus, kelipan “muşek” sebelum mataku. Daripada sistem penghadaman: loya, muntah, stomachalgia, kehilangan selera atau selera makan meningkat, cirit-birit, hepatitis; jarang – sembelit, pankreatitis, sehingga berat menewaskan dengan maut (pertama 6 bulan rawatan, lebih kerap 2-12 Terhad). Oleh organ-organ sistem hematopoiesis dan dietari: penindasan kostnomozgovy darah (anemia, leukopenia); thrombocytopenia, penurunan sebanyak Fibrinogen dan platelet pengagregatan, membawa kepada pembangunan gipokoagulyatsii (diiringi pendarahan masa elongation, pendarahan petehial′nymi, Censored, hematomas, hemophilia, dan lain-lain.). Dari metabolisme yang: mengurangkan atau meningkatkan indeks jisim badan. Reaksi alahan: ruam, gatal-gatal, angioedema, photosensitization, ekssoudatus malignan Erythema (Sindrom Stevens-Johnson). Makmal petunjuk: hypercreatininemia, hyperammonemia, giperglicinemiâ, hiperbilirubinemia, sedikit peningkatan dalam aktiviti “hati” transaminases, LDH (dos bergantung). Di pihak sistem endokrin: senggugut, amenorrhea sekunder, pembesaran payu dara, galactorrhea. Lain-lain: edema periferal, alopecia. terlebih dos. Gejala: loya, muntah, pening, cirit-birit, pucuk pernafasan, hypotonia otot, giporeflexia, miosis, koma. Rawatan: pembersihan gastrik (tidak lewat 10-12 tidak), kaunter penyambut tetamu karbon, diuresis dipaksa, mengekalkan fungsi penting, hemodialisis.
Dos dan Pentadbiran
Ke arah dalam, pada masa penghantaran atau sebaik sahaja selepas makan, tidak cair, dihimpit sedikit air, 2-3 sekali sehari. Sirap boleh dicampurkan dengan apa-apa cecair atau menambah kepada sejumlah kecil makanan. Dos permulaan dengan monotherapies untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang mempunyai berat badan yang lebih 25 kg – 5-15 mg / kg / hari, kemudian dos yang beransur-ansur meningkat pada 5-10 mg/kg/minggu. Dos maksima yang – 30 mg / kg / hari (boleh ditingkatkan Bilakah keupayaan organisasi untuk memantau kepekatan plasma untuk 60 mg / kg / hari). Dengan kombinasi terapi dewasa – 10-30 mg/kg/hari, diikuti dengan peningkatan dalam dos 5-10 mg/kg/minggu. Kanak-kanak dengan berat badan kurang daripada 25 dos harian purata kg dengan monotherapies – 15-45 mg / kg, maksimum – 50 mg / kg. Bergantung kepada umur: bayi yang baru lahir – 30 mg / kg, daripada 3 kepada 10 tahun – 30-40 mg / kg / hari, kepada 1 tahun – dalam 2 kemasukan, lebih kanan – dalam 3 kemasukan. Dengan kombinasi terapi – 30-100 mg / kg / hari. Kanak-kanak dengan berat badan kurang daripada 20 kg tidak perlu menggunakan tablet dikawal-pelepasan. Dalam/di struino, pada 400-800 mg atau/titisan yang, kadar 25 mg/kg bagi 24, 36, 48 tidak. Bilakah keputusan untuk bergerak/pengenalan selepas pentadbiran lisan sedang menjalankan pengenalan pertama pada dos yang 0.5-1 mg/kg/h melalui 4-6 h selepas ditelan yang lepas.
Arahan khas
Semasa rawatan kawalan wajar aktiviti “hati” transaminases, tahap bilirubin, gambar darah periferi, sebagai platlet darah, Keadaan sistem pembekuan darah, aktiviti amylase (setiap 3 Bulan, terutamanya dalam kombinasi dengan lain-lain. antiepileptic HP). Pesakit, yang dapat orang lain. antiepileptic HP, Penterjemahan pada asid valproeva kaunter penyambut tetamu hendaklah secara beransur-ansur, mencapai satu dos efektif secara klinikal 2 Terhad, Selepas itu ianya mungkin pinggir fasa dan lain-lain. antiepileptic HP. Pesakit, tidak dirawat dan lain-lain. antiepileptic HP, dos berkesan secara klinikal perlu dicapai melalui 1 Terhad. Risiko mendapat kesan sampingan hati meningkat apabila menjalankan gabungan anticonvulsant, dan pada kanak-kanak. Tidak dibenarkan minuman penerimaan, mengandungi etanol. Sebelum pembedahan memerlukan analisis darah umum (Bil. Bilangan sebagai platlet), Definisi pendarahan masa, koagulogramma. Bilakah rawatan berlaku, gejala-gejala “Akut” Perut sebelum pembedahan, kami mengesyorkan anda menentukan tahap amylase dalam darah untuk mengecualikan pancreatitis akut. Semasa rawatan harus mengambil kira herotan didapati keputusan analisis air kencing dalam penyakit kencing manis (disebabkan oleh kandungan yang lebih tinggi daripada ketoproduktov), tanda-tanda fungsi Tiroid. Dalam perkembangan apa-apa kesan sampingan serius yang akut perlu segera berbincang dengan doktor kebijaksanaan untuk meneruskan atau berhenti rawatan. Untuk mengurangkan risiko penyakit cirit-birit boleh menerima spasmolytics dan envelop HP. Penghujungnya yang mendadak kepada asid valproeva penerimaan tetamu boleh menyebabkan sawan epilepsi yang kerap. Semasa rawatan, ia adalah perlu supaya berhati-hati apabila memandu kenderaan dan lain-lain. aktiviti-aktiviti yang berpotensi berbahaya, memerlukan tumpuan yang tinggi dan reaksi kelajuan psikomotor.
Kerjasama
Asid Valproic meningkatkan kesan-kesan, Bil. sampingan, dan lain-lain. antiepileptic HP (phenytoin, lamotrigine), Antidepresan, Antipsychotic HP (Neuroleptics), anxiolytics, barbiturates, MAO inhibitors, timoleptikov, etanol. Menambah valproate untuk klonazepamu dalam beberapa kes boleh membawa kepada tahap keterukan yang meningkat taraf absansnogo. Semasa menggunakan asid valproeva dengan barbiturates atau primidonom meningkatkan kepekatan plasma mereka. Meningkatkan lamotrigina T1/2 (menghalang Enzim hati, memperlahankan metabolisma daripada lamotrigine, Akibatnya T1/2 yang dipanjangkan kepada 70 jam untuk orang dewasa dan ke 45-55 tidak – kanak-kanak). Mengurangkan pelepasan daripada dijangkiti untuk 38%, T1/2 tidak berubah. Antidepresan tricyclic, MAO inhibitors, antipsihoticalkie PP (neuroleptics) et al. HP, mengurangkan aktiviti sudorojna ambang, mengurangkan asid valproeva. Apabila digabungkan dengan salicilatami yang diperhatikan mengukuhkan kesan valproeva asid (terlibat dari plasma darah), meningkatkan kesan daripada ejen-ejen anti-platlet (TANYA) dan tidak langsung anticoagulants. Apabila digabungkan dengan phenobarbital, fenitoinom, carbamazepine, Mefloquine pengguguran kandungan asid valproeva dalam serum darah (mempercepatkan metabolisme). Felbamate meningkatkan kepekatan plasma oleh asid valproeva 35-50% (Terdapat keperluan untuk dos pelarasan). Semasa menggunakan asid valproeva dengan etanol, dll. HP, menindas CNS (antidepresan tricyclic, MAO inhibitors dan antipsihoticalkie PP), Mungkin meningkat penindasan CNS. Etanol, dll. gepatotoksicskie HP meningkatkan kemungkinan mendapat penyakit hati. Asid Valproic menyebabkan aruhan “hati” enzim dan mengurangkan keberkesanan anak kontraseptif oral. Mielotoksicskie HP – peningkatan risiko penindasan kostnomozgovy darah.
