Эфедра хвощевая – Ephedra equisetina Brg.

Крупный кустарник высотой 1,5 m, семейства эфедровых (Ephedraceae). Произрастает в Средней Азии и Восточном Тянь-Шане. Для медицинских целей заготавливают надземную часть растения, из которой производится alkaloid.

Химический состав эфедры

Во всех органах растения и особенно в ее надземной части содержатся алкалоиды (1 -alkaloid, 1-Pseudoephedrine) , tannin (khususnya, tannin).

Фармакологические свойства эфедры

Фармакологические свойства эфедры хвощевой определяются наличием в растении эфедрина, который по химическому строению действию на организм напоминает адреналин.

Эфедрин относится к адреномиметикам непрямого действия (симпатомиметикам). Фармакологическое действие обусловлено его стимулирующим влиянием на α- и β-адренорецепторы. Он вызывает сужение периферических сосудов, в частности сосудов слизистых оболочек, оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, повышает АД, тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление) и бронхи. Lebih-lebih lagi, эфедрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС, возбуждает дыхательный центр.

По фармакологическим свойствам эфедрин заметно отличается от адреналина в первую очередь постепенно развивающимся и более продолжительным эффектом. Меньшая интенсивности фармакологического действия обусловлена отсутствием в его химической структуре гидроксилов в бензольном кольце. Более длительное влияние на основные системы организма, иногда исчисляемое часами, находится в прямой зависимости от наличия в молекуле более длинной боковой цепи. Существенным отличием эфедрина от других адреномиметиков и адреналина является его эффективность при приеме внутрь и устойчивость к моноаминоксидазе.

Применение эфедры в медицине

Эфедрина гидрохлорид применяют при бронхиальной астме, demam alergi, gatal, сывороточной болезни и других аллергических заболеваниях. Lebih-lebih lagi, препарат используется для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах и как средство для повышения АД при оперативных вмешательствах (особенно при спинномозговой анестезии), kecederaan, penyakit berjangkit, при миастении, нарколепсии, отравлениях снотворными и наркотическими препаратами, для расширения зрачка с диагностической целью в офтальмологической практике.

В лечении больных бронхиальной астмой эфедрин с момента его внедрения в медицинскую практику и до настоящего времени занимает ведущее место как одно из наиболее эффективных бронхолитических средств. Эфедрин применяют для купирования приступов бронхиальной астмы, особенно быстро действуют инъекции 5 % penyelesaian. Эфедрин дает более длительный лечебный эффект, чем адреналин, он лучше переносится больными.

Ephedrine, принятый в разгар астматического приступа средней тяжести, через 20—30 мин купирует его; принятый в достаточной дозе на ночь, он предупреждает развитие ночного приступа. Степень чувствительности к эфедрину у больных колеблется в широких пределах, пороговые дозы различны.

Дозировка эфедрина должна быть строго индивидуализирована. Целесообразно комбинировать эфедрин с димедролом. Чередование дневных приемов эфедрина с вечерним приемом димедрола обеспечивает терапевтические результаты у больных с повышенным тонусом бронхиальной мускулатуры. При этом не развивается привыкание к эфедрину.

В глазной практике эфедрин применяют для расширения зрачка. Закапывание 5 % раствора эфедрина гидрохлорида 2— 3 masa semasa di 5 мин вызывает через 7—10 мин расширение зрачка. Расширенный эфедрином зрачок суживается от действия яркого света, но в незначительной степени, что позволяет исследовать глазное дно. Эфедрин обладает рядом преимуществ по сравнению с атропином: он вызывает кратковременный мидриаз, который легко снимается пилокарпином, и не повышает внутриглазное давление.

Kesan-kesan sampingan. Penyakit, muntah, легкая дрожь, pening, denyutan jantung, прекордиальные боли, hipertensi arteri, страх смерти, нервное возбуждение, insomnia, sakit kepala, pengekalan kencing, Hyperhidrosis, ruam.

Kontra: penyakit hipertonik, aterosklerosis, органические изменения миокарда (infarct, cardiosclerosis), hipertiroidisme, kencing manis. С осторожностью следует назначать лицам пожилого возраста и больным с повышенной чувствительностью к симпатомиметическим веществам.

Лекарственные формы эфедры, dos dan pentadbiran

Выпускается эфедрина гидрохлорид (Ephedrine hydrochloride) в порошках и таблетках, dalam bentuk 5 % penyelesaian untuk 1 мл в ампулах, а также в составе таблеток теофедрина, высшие дозы внутрь и под кожу: tunggal 0,05 g, setiap hari 0,15 g.

При пероральном приеме начало действия препарата отмечается через 40—60 мин, максимум эффекта наступает через 3—З,5 tidak, продолжительность действия эфедрина гидрохлорида индивидуальна и колеблется от 6 до 8—12 ч.

Доза эфедрина, купирующая бронхоспазм, зависит от индивидуальной чувствительности больных к препарату и колеблется от 12,5 kepada 50 mg (1,5—2 таблетки). Препарат показан при нетяжелой бронхиальной астме и хронической обструкции у вольных бронхитом, эмфиземой легких, пневмосклерозом. Внутрь назначают, sebagai peraturan, pada 0,025 г 2—3 раза в день перед едой, разовая доза может быть увеличена до 2—3 таблеток под контролем пневмотахометрии, пульса и АД.

В аэрозолях применяют 0,5—1 мл 5 % раствора эфедрина в разведении 1:3, 1:5 с изотоническим раствором натрия хлорида. Терапевтический эффект наступает через 10—15 мин.

Для купирования приступа бронхиальной астмы эфедрин водят под кожу в дозе 0,5—1 мл. В процессе лечения антиспастическое действие эфедрина может снижаться, но оно восстанавливается после нескольких дней перерыва в приеме. Во избежание бессонницы эфедрин и содержащие его препараты не следует назначать перед сном.

У больных хроническим легочным сердцем эфедрин чаще применяют в составе таблеток теофедрина (teofillin, teobromin, кофеин по 0,05 g; amidopirin, фенацетин по 0,2 g, эфедрина гидрохлорид, фенобарбитал по 0,02 g; экстракт красавки 0,004 g, цитизин 0,0001 g). Подобное сочетание препаратов оправдано не только по разнообразию спектра действия, но и по взаимно потенцирующему влиянию. Прием препарата обычно начинают с половины таблетки. Утром лучше принимать размельченную таблетку еще лежа в постели. Через 30—40 мин на высоте бронхолитического действия больной может встать и провести туалет бронхов (откашлять мокроту).

Хранение – таблетки и ампулы хранят в защищенном от света месте.