ДИУВЕР

Bahan aktif: Torasemide
Apabila ATH: C03CA04
KFG: Diuretik
ICD-10 kod (keterangan): Saya 50.0, J81, K74, N04
Apabila FMC: 01.08.01.01
Pengeluar: O o. d. PLIVA HRVATSKA. (Croatia)

DOS BORANG, KOMPOSISI DAN PEMBUNGKUSAN

Tablet putih atau hampir putih, pusingan, lenticular, с линией разлома на одной стороне и гравировкой “915” на другой стороне.

Eksipien: monohydrate laktosa, tepung jagung, натрия гликолата крахмал, Silika Koloidal kontang, magnesium stearat.

10 Pieces. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 Pieces. – блистеры (6) – пачки картонные.

Tablet putih atau hampir putih, pusingan, lenticular, с линией разлома на одной стороне и гравировкой “916” на другой стороне.

Eksipien: monohydrate laktosa, tepung jagung, натрия гликолата крахмал, Silika Koloidal kontang, magnesium stearat.

10 Pieces. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 Pieces. – блистеры (6) – пачки картонные.

Kesan farmakologi

“Петлевой” диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na⁺/2CL^–/(K)⁺, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Pharmacokinetics

Penyerapan

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. C_maks торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Ketersediaan bio - lebih kurang. 80% с незначительными индивидуальными вариациями.

Peruntukan

Связывание с белками плазмы – более 99%. V jelas_d adalah 16 l.

Metabolisme dan perkumuhan

Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 metabolites (M1 , М3 и М5). T_1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 tidak. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: dalam bentuk tidak berubah (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

При почечной недостаточности T_1/2 торасемида не изменяется.

Testimoni

— отеки, вызванные сердечной недостаточностью, penyakit hati, почек и легких.

Regimen pelega

Dadah ini diambil secara lisan 1 раз/сут после еды.

Dos terapeutik yang purata sebanyak 5 mg / hari. Jika perlu, menambah dos kepada 20 mg / hari, а в отдельных случаях — до 40 mg / hari.

Pesakit-pesakit tua специального подбора дозы не требуется.

Kesan-kesan sampingan

Daripada sistem hematopoietik: в отдельных случаях – снижение числа эритроцитов, leukopenia, thrombocytopenia.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – снижение АД, из-за сгущения крови – расстройства кровообращения и тромбоэмболии.

Daripada sistem penghadaman: dispepsia, tiada selera makan, mulut kering, peningkatan dalam enzim hati; редко – панкреатит.

Daripada sistem kencing: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей – задержка мочи; иногда – повышение уровней мочевины и креатинина.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: sakit kepala, pening, kelemahan, mengantuk, kekeliruan, sawan, paresthesias yang extremities.

Oleh Makmal penunjuk: gipovolemiя, Baki vodno-elektrolitnogo pelanggaran, hypokalemia, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, gipyerglikyemiya, Hyperlipidemia.

Dari deria: masalah penglihatan, sonitus, pekak.

Reaksi alahan: gatal-gatal, ruam, photosensitization.

Kontra

- anuria;

— печеночная кома и прекоматозное состояние;

— почечная недостаточность с нарастающей азотемией;

-hipertensi arteri;

— аритмии;

- Mengandung;

- Laktasi (нет данных о применении препарата в период лактации);

- Sehingga umur 18 tahun (Keselamatan dan keberkesanan tidak telah dipasang);

— повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.

C berhati-hati следует назначать при предрасположенности к гиперурикемии, Gout, при скрытом и выраженном сахарном диабете.

Semasa hamil dan laktasi

Dadah adalah contraindicated untuk kegunaan semasa hamil dan laktasi.

Arahan khas

До назначения Диувера следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.

Kawalan parameter makmal

При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, уровня глюкозы, Asid urik, креатинина и липидов в крови.

У больных сахарным диабетом типа 1 atau 2 необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Kesan ke atas keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme pengurusan

Semasa rawatan, pesakit harus mengelakkan memandu dan lain-lain aktiviti, memerlukan tumpuan yang tinggi dan reaksi kelajuan psikomotor.

Overdose

Gejala: возможно – форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью и спутанностью сознания, runtuh. Могут наблюдаться расстройства со стороны ЖКТ.

Rawatan: снижение дозы или отмена препарата; одновременное восполнение потерь жидкости и электролитов. Terdapat tiada penawar khusus.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам (за счет возможного развития гипокалиемии и гипомагниемии).

При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.

Торасемид усиливает действие гипотензивных средств.

Torasemide, terutamanya pada dos yang tinggi, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития.

Торасемид может усиливать действие периферических миорелаксантов (производных курарина) и теофиллина.

При одновременном применении торасемида с салицилатами (dalam dos yang tinggi) их токсическое действие может усиливаться.

Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) dana.

При последовательном или одновременном приеме торасемида с ингибиторами АПФ возможно преходящее падение АД. При необходимости применения такой комбинации следует или уменьшить начальную дозу ингибитора АПФ, или снизить дозу торасемида (или временно отменить его).

НПВС и пробенецид могут уменьшать диуретическое и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных).

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и температуре не выше 30°С. Jangka hayat- 2 tahun.