Динопростон

Apabila ATH:
G02AD02

Ciri-ciri.

Serbuk kristal putih. Растворим в спирте, в спиртовых растворах, трудно растворим в воде.

Kesan farmakologi.
Uterotonizirutee.

Permohonan.

Стимуляция родов при доношенной беременности, индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, kehamilan molar.

Kontra.

Hipersensitiviti; при назначении для индукции родов при доношенной беременности наличие в анамнезе сведений о кесаревом сечении или больших хирургических вмешательствах на матке, трудных и/или травматичных родах, пельвиоперитоните, 6 или более доношенных беременностях; высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; предшествующий дистресс плода, аномальные положения плода. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, инфекции нижних отделов полового тракта, кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности, вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия, цервицит или инфекции влагалища (противопоказано экстраамниотическое введение).

Sekatan dikenakan.

Asma bronchial, Glaukoma, hipertensi arteri, penyakit kardio-vaskular, epilepsi, нарушения печеночной или почечной функции.

Kesan-kesan sampingan.

Повышение тонуса матки, тетанические сокращения; loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala, pening, раздражение тканей, эритема в месте в/в введения, pasang surut, gegaran, kenaikan suhu, leukocytosis; у плода — нарушения сердечного ритма, асфиксия.

Kerjasama.

Усиливает эффект окситоцина.

Overdose.

Gejala: значительное усиление и учащение сокращений матки.

Rawatan: в/в введение бета-адреномиметиков; при неэффективности — быстрое родоразрешение.

При передозировке геля: препарат необходимо удалить из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку; показано применение кислорода.

Dos dan Pentadbiran.

Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают на возможно более низком уровне, обеспечивающем достаточную реакцию матки и нормальное прогрессивное раскрытие шейки.

Внутрь в первой дозе 0,5 mg, в последующем — 0,5 мг каждый час. Если активность матки недостаточна, dos yang ke 1 mg/j, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 mg/j. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 mg/j. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 ug / ml. Начальная скорость инфузии, которую поддерживают в течение первых 30 m, adalah 0,25 mula/min. Если желаемый эффект не достигнут, то скорость введения увеличивается до 0,5 mula/min. В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1 atau 2 mula/min. В случае возникновения гипертонуса матки или дистресса плода инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода, после этого инфузию можно возобновить со скоростью, komponen 50% от последней, а затем постепенно увеличивать скорость.

Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 mg. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).

Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 mula/min, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 tidak. Не следует превышать скорость инфузии 4 mula/min.

Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 ug / ml. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин — 2,5 mula/min; если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения повышают до 5 mula/min. Dalam kes, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 mula/min. При возникновении побочных эффектов уменьшают на 50% скорость инфузии или прекращают ее.

Langkah berjaga-jaga.

Не рекомендуется длительное (lebih 2 hari) Permohonan yang.

Arahan khas.

Используют растворы с концентрацией 1,5 ug / ml, 5 ug / ml. Растворы для в/в применения могут храниться не более суток. Перед применением для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода; в ходе родов необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки, состоянием плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений контролируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения, следует учитывать возможность разрыва матки.