Дицикловерин

Apabila ATH:
A03AA07

Ciri-ciri.

Дицикловерина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, hampir odourless, rasa pahit. Larut dalam air, mudah larut dalam etanol, chloroform, очень sedikit larut dalam eter. Berat molekul 345,96.

Kesan farmakologi.
Holinoliticescoe, miotroponoe, kulit.

Permohonan.

Kolik (e., печеночная и др.).

Kontra.

Hipersensitiviti, Sindrom penyakit sekatan, печеночного и мочевыводящего трактов, kolitis ulser yang teruk (при применении в высоких дозах может снижаться кишечная перистальтика, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; применение может способствовать появлению или обострению такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), penyakit ulser perut dan duodenum ulser, Reflux esophagitis, нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях, Glaukoma, myasthenia gravis, Kanak-kanak berumur (kepada 6 Bulan).

Sekatan dikenakan.

Вегетативная невропатия, pelanggaran terhadap hati dan buah pinggang (снижение выведения почками может повышать риск побочных эффектов), tachycardia, Bil. dalam hyperthyroidism (возможно усиление), tekanan darah tinggi (возможно обострение), penyakit jantung (Bil. CHD, kegagalan jantung congestive, tachyarrhythmia), hiatal hernia, hypertrophy kelenjar prostat.

Mengandung dan menyusukan bayi.

В период беременности использование возможно только в случае необходимости. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. В репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов, получавших дицикловерина гидрохлорид в дозах, kepada 33 раз превышавших МРДЧ (160 мг/сут или 3 mg / kg), не выявлено влияния на фертильность или нежелательного действия на плод.

Противопоказано при кормлении грудью (сообщалось о том, что дицикловерина гидрохлорид экскретируется в грудное молоко; возможно развитие респираторного дистресс-синдрома у детей, susu).

Kesan-kesan sampingan.

Mulut kering, pening, kabur penglihatan, loya, mengantuk, kelemahan, gemuruh, sembelit, потеря вкуса, tiada selera makan, tekanan vnutriglaznogo, tachycardia, уменьшение потоотделения, reaksi alahan.

Kerjasama.

Эффекты дицикловерина, Bil. sampingan, могут усиливать ЛС с антихолинергической активностью: amantadine, антиаритмики I класса (например хинидин), pp antihistamin, antipsihoticalkie PP (например фенотиазины), benzodiazepinы, MAO inhibitors, Analgesik narkotik, нитраты и нитриты, simpatomimetiki, antidepresan tricyclic. Антихолинергические ЛС противодействуют эффекту противоглаукомных средств. При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические ЛС могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами. Антихолинергические ЛС могут влиять на всасывание в ЖКТ дигоксина и повышать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Антихолинергические ЛС могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность ЖКТ (Metoclopramide). Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических ЛС, поэтому следует избегать их совместного применения. Ингибирование антихолинергическими средствами секреции соляной кислоты противодействует действию веществ, использующихся для лечения ахлоргидрии или тестирования желудочной секреции.

Overdose.

Gejala: sakit kepala, loya, muntah, длительная нечеткость зрения, расширенные зрачки, demam, kulit kering, pening, mulut kering, kesukaran menelan, permulaan CNS. Возможно курареподобное действие (iaitu. sekatan saraf, приводящая к мышечной слабости и, mungkin, параличу).

Rawatan: Induksi muntah-muntah, pembersihan gastrik, penggunaan karbon. Для купирования возбуждения – ЛС с седативным действием (короткодействующие барбитураты, benzodiazepinы). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.

Dos dan Pentadbiran.

/ M, 20 dos mg; при необходимости через 4–6 ч вводят повторно.

Langkah berjaga-jaga.

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). Ia perlu diambil kira, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колоностомой. В этих случаях лечение дицикловерина гидрохлоридом не показано и, mungkin, будет опасным.

В связи с возможным появлением сонливости и нечеткости зрения, при лечении дицикловерина гидрохлоридом следует соблюдать осторожность и не подвергаться риску при деятельности, требующей быстрых психических и двигательных реакций, Bil. при управлении транспортными средствами. Ia telah dilaporkan, что у пациентов с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз. Действие на ЦНС проявляется в развитии таких симптомов, как спутанность сознания, kekeliruan, кратковременная потеря памяти, halusinasi, dysarthria, ataxia, koma, keghairahan, снижение тревожности, kelemahan, insomnia, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12–24 ч после прекращения приема дицикловерина гидрохлорида.

До применения дицикловерина гидрохлорида необходимо уточнить, нет ли у пациента тахикардии, tk. дицикловерина гидрохлорид может увеличивать ЧСС.