Цилазаприл
Apabila ATH:
C09AA08
Ciri-ciri.
Serbuk kristal putih, плохо растворимый в воде.
Kesan farmakologi.
Gipotenzivne, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.
Permohonan.
Arteri tekanan darah tinggi (Bil. renovskularnaya), kegagalan jantung kronik (в составе комбинированной терапии с препаратами наперстянки и/или диуретиками).
Kontra.
Hipersensitiviti (Bil. к другим ингибиторам АПФ), angioneuroticeski bengkak dalam sejarah, kehamilan, penyusuan.
Sekatan dikenakan.
Stenosis Aortalnыy, Kanak-kanak berumur (Keselamatan dan keberkesanan tidak ditakrifkan).
Mengandung dan menyusukan bayi.
Contraindicated semasa hamil. Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.
Kesan-kesan sampingan.
Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hypotension, уменьшение уровня гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.
Dari saluran penghadaman: dispepsia, loya, pankreatitis (kes-kes tertentu).
Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, pening, kelalaian.
Dengan sistem genitourinary: понижение функции почек.
Lain-lain: batuk, ruam, angioedema (требует отмены ЛС), редко — повышение уровня креатинина и азота мочевины (dengan ketara, у больных со стенозом почечной артерии или с почечной недостаточностью, и у больных с нормальной функцией почек, Bil. на фоне одновременного приема диуретиков).
Kerjasama.
Potenziruet gipoglikemiceski kesan ubat oral protivodiabeticakih. Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков может приводить к гиперкалиемии (terutamanya dalam pesakit-pesakit dengan buah pinggang secara). Гипотензивный эффект ослабляют НПВС.
Overdose.
Gejala: возможно развитие гипотензии.
Rawatan: memperkenalkan langkah-langkah untuk meningkatkan Skt. Частично удаляется из организма при проведении гемодиализа.
Dos dan Pentadbiran.
Ke arah dalam, tidak kira makan, Sekali, в одно и то же время суток.
Dalam hipertensi arteri начальная доза 1–1,25 мг 1 sekali sehari, поддерживающая — 2,5–5 мг/сут.
При реноваскулярной гипертензии dos permulaan 0,5 mg/sehari satu.
Dalam kegagalan jantung kronik dos permulaan adalah 0,5 mg (под тщательным врачебным контролем) с постепенным увеличением в зависимости от переносимости и эффективности препарата и состояния больного до наименьшей поддерживающей дозы — 1 мг/сут и далее до поддерживающей 1–2,5 мг/сут. Dos harian yang maksimum adalah 5 mg 1 sekali sehari.
Sekiranya mana-mana buah pinggang, у больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующим нарушением функции почек режим дозирования зависит от клиренса креатинина: при клиренсе креатинина более 40 ml / min - 1 mg 1 sekali sehari (dos yang maksimum adalah 5 mg / hari), 10–40 мл/мин — 0,5 mg 1 sekali sehari (dos yang maksimum adalah 2,5 mg / hari), kurang 10 мл/мин — 0,25–0,5 мг 1 atau 2 kali seminggu, в зависимости от динамики АД.
При циррозе печени в начальной дозе 0,25–0,5 мг 1 sekali sehari. У больных пожилого возраста в начальной дозе 0,5–1,25 мг/сут.
Langkah berjaga-jaga.
Rawatan ini dilakukan di bawah penyeliaan perubatan yang tetap. При возникновении острой артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение, а при необходимости провести мероприятия по увеличению ОЦК. После компенсации ОЦК лечение можно продолжить. В случае сохранения гипотензии следует уменьшить дозу или отменить ЛС. Pesakit, получающих диуретики, для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии диуретик следует отменить за 2–3 дня до начала лечения. Во время лечения следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (sebagai contoh, AN69), Hemofiltration atau LDL-Apheresis, tk. возможно развитие анафилаксии, анафилактоидных реакций и угрожающего жизни шока. Pesakit, проходящих гипосенсибилизацию с применением осиного или пчелиного яда на фоне лечения ингибиторами АПФ могут возникать анафилактические реакции (терапию следует прекратить до начала гипосенсибилизации). Следует с осторожностью проводить оперативные вмешательства с использованием анестезиологических препаратов, обладающих гипотензивным действием.
