Cirrhosis hempedu – Apakah ini, gejala, diagnostik, rawatan dan pencegahan penyakit Biliary cirrhosis

Билиарный цирроз – что это за болезнь? Cirrhosis hempedu adalah penyakit hati yang kronik progresif dan berat, oleh kerana penggantian secara beransur-ansur parut tisu hati yang normal (berserabut) kain. Prevalens penyakit ini ialah kira-kira 45 kemalangan 1 juta penduduk. Lebih kerap biliarnym cirrhosis menjejaskan wanita berusia 40 tahun. Kerap Patologi ini merupakan perkara yang diuruskan oleh keluarga bersifat.

Cirrhosis hempedu: punca

Punca cirrhosis hempedu primer yang dipercayai tidak dipasang, Walau bagaimanapun, kemunculannya adalah dikaitkan dengan autoimun patologi. Ia ditunjukkan kerana ia dikaitkan dengan apa-apa penyakit autoimun, sebagai Sindrom Sjogren, thyroiditis autoimun, acidosis tiub renal, Penyakit seliak dan artritis reumatoid. Lebih-lebih lagi, faktor-faktor Predisposing dalam pembangunan cirrhosis hempedu mungkin kongenital dan keraguan saluran biliary, vnutripechjonochnye Neoplasms kanser, sista duktus hempedu, cholelithiasis, cholangitis sclerosing purulent atau utama, pertambahan hepatik nodus limfa, Selain jangkitan jenterobakterial'naja. Sebab-sebab pembangunan Lot-lot sekunder cirrhosis hempedu. Ia boleh membangunkan tentang latar belakang:

• halangan mekanikal saluran hempedu (stricture salur, holedoholitiaza, jangkitan duktus hempedu, pankreas puting kanser dan faterova, cholangitis purulent yang berpengaruh, sista duktus hempedu biasa, cholangitis sclerosing utama, dan lain-lain.);
• hepatitis virus;
• penyempitan saluran hempedu selepas pembedahan;
• hepatitis alkohol;
• sepsis;
• hepatitis perubatan;
• atresia saluran hempedu;
• limfogranulomatosis;
• Penyakit keluarga Byler;
• Cystic Fibrosis;
• amyloidosis sistemik;
• kolestasis berulang benigna.

Gejala-gejala cirrhosis hempedu

Pembentangan klinikal bergantung kepada etiologi dan tahap aktiviti cirrhosis hempedu. Biasa (dan sering yang pertama) tanda-tanda yang rumit halangan biliary cirrhosis:

• Sindrom asthenic (kelemahan, keletihan, pengurangan kecekapan dan hilang selera makan, sleepiness pada siang hari, kemurungan);
• gatal-gatal (boleh muncul dengan demam kuning pada masa yang sama, dan panjang sebelum ia);
• hypotension;
• cachexia (penurunan berat badan, pergeseran).

Gejala hepatik betul muncul kemudian (pada peringkat seterusnya). Ini mungkin tanda-tanda Sindrom yang berikut:

• Sindrom Portal hipertensi (симптом «головы медузы» – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, splenomegaly, vena varikos rektum, pendarahan dari varices esofagus, ascites);
• sindrom kekurangan hepatoselular (Palmar dan Plantar hiperemia, Telangiectasia, симптом «хомячка» – увеличение околоушных слюнных желез, kecenderungan untuk membentuk krovopodtjokov dan pendarahan, Sambungan rangkaian vaskular telangiectasia dan muka, penyakit kuning, lejkonihii, Dupuytren's Contracture, kecacatan jari-jari dan kuku sebagai "drumsticks" dan "jam kaca", ksantomy dan lemak, tanda-tanda feminization lelaki).

Cirrhosis hempedu: diagnostik

Mengenalpasti cirrhosis hempedu akan digunakan kaedah berikut diagnostik makmal dan instrumental:

• Analisis darah klinikal am (mungkin mengenal pasti Leukocytosis, anemia, peningkatan kadar pemendapan eritrosit);
• Analisis am air kencing (boleh ditentukan dengan proteinuria, pigmen hempedu dan warna air kencing yang gelap);
• Analisis darah biokimia (meninggikan tahap hepatik transferaz, celochnoj phosphatase, GGT, bilirubin, mengurangkan jumlah protein);
• coagulogram (pengurangan Indeks prothrombin);
• ujian virus hepatitis;
• status imun - peningkatan tahap antibodi kepada mitokondria, immunoglobulin m, gladkomyshechnym voloknas, antinuclear antibodi, antibodi tisu Tiroid, meninggikan tahap faktor reumatoid);
• coprogram, Analisis najis ke atas saya / g;
• ATAS (mengenal pasti vena varikos daripada esofagus);
• Ultrasonografi abdomen (splenomegaly, kewujudan penggunaan halangan hempedu);
• Imbasan CT sistem hepatobiliari;
• MR-pancreatocholangiography;
• эндоскопическая ретроградная холангиопакреатография;
• biopsi panggang (invasif, Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik maklumat Tempahan).

Cirrhosis hempedu: klasifikasi

Berdasarkan jetiologicheskomu yang membezakan antara cirrhosis hempedu primer dan sekunder. Arus graviti merembes pampasan (Dan kelas), subkompensirovannyj (Dalam kelas) dan Decompensated (Dengan kelas) cirrhosis hempedu.

Cirrhosis hempedu: tindakan pesakit

Bila anda melihat apa-apa gejala penyakit perlu rujuk pakar untuk Tempahan awal pengesanan patologi, yang akan meningkatkan unjuran sebanyak rawatan lanjut.

Cirrhosis hempedu: rawatan sirosis hempedu

Bilakah cirrhosis sekunder yang boleh etiotropic terapi bergantung kepada sebab-sebab perkembangan (Apabila virus etiologi cirrhosis-antiviral, Apabila arak hati kerosakan-pelepasan alkohol, Bilakah hati rosak, penerimaan ubat-ubatan-Batal gepatotoksichnogo dadah, dan sebagainya.). Perlahan cystic membolehkan penerimaan dana immunosupressorov dan choleretic (ursosan). Juga memohon perlindungan persediaan, antihistamin, terapi vitamin, Diuretik, Persediaan enzim dezintoksikatsionnaya terapi. Dengan pembangunan cirrhosis hempedu sekunder disebabkan oleh halangan mekanik penggunaan hempedu menghasilkan prosedur pembedahan (Dilatation belon, choledochotomy, membuang batu-batu, holedohostomija, dan lain-lain.). Dalam kes-kes yang teruk, hati pemindahan.

Cirrhosis hempedu: komplikasi

Cirrhosis hempedu yang rumit encephalopathy hepatik pembangunan yang boleh, Sindrom Hepato-buah pinggang, hepatocellular Karsinoma, dll.

Cirrhosis hempedu: pencegahan sirosis hempedu

Mengelakkan alkohol, Diagnostik dan terapi penyakit yang tepat pada masanya, membawa kepada pembangunan cirrhosis hempedu, pemakanan yang rasional.