BERODUAL (penyelesaian)

Bahan aktif: Fenoterol, Ipratropiya bromida
Apabila ATH: R03AK03
KFG: Bronholiticeski dadah
ICD-10 kod (keterangan): J43, J44, J45
Apabila FMC: 12.01.05
Pengeluar: BOEHRINGER INGELHEIM ANTARABANGSA GmbH (Jerman)

Borang dos, komposisi dan pembungkusan

Mortar untuk inhalations jelas, tak berwarna atau hampir tak berwarna, bebas daripada zarah-zarah terampai, dengan bau hampir hampir tidak feelable.

Eksipien: benzalkonium klorida, disodium dihydrate edetata, Natrium Klorida, asid hidroklorik, Air yang ditapis.

20 ml – botol kaca permulaan kuning jingga (1) dengan probka-capelnica – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Bronholiticeski gabungan dadah. Mengandungi dua komponen, memiliki aktiviti bronchodilating: ipratropium bromide – hydrobromide m-holinoblokator dan fenoterola – Beta₂-adrenomimetik.

Dalam sedutan pengenalan ipratropia bromide bronhodilataciâ disebabkan oleh, terutamanya, tempatan, bukannya tindakan sistemik antiholinergicakim.

Apabila memohon ipratropia bromide pada pesakit dengan bronchospasm, berkaitan dengan COPD (bronkitis kronik dan emphysema), peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru (peningkatan dalam FEV₁ dan purata kelajuan di dipaksa expiratory isipadu 15% dan banyak lagi) Ia adalah diperhatikan semasa dalam 15 m, kesan maksima dicapai melalui 1-2 h dan kebanyakan pesakit terus 6 h selepas pengenalan.

Dalam 40% pesakit dengan bronchospasm, dikaitkan dengan asma bronchial, Terdapat peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru (peningkatan dalam FEV₁ daripada 15 % dan banyak lagi) rawatan dengan ipratropium bromide.

Ipratropium bromide mempunyai kesan negatif ke atas rembesan mukus di dalam saluran pernafasan, mukotiliarnyi klirens dan gas Pertukaran.

Fenoterola hydrobromide mampu merangsang β dalam₂-penerima adrenergic. Melegakan otot-otot licin bronchus dan kapal-kapal dan menghalang pembangunan sebagai tindak balas bronhospasticeskih, disebabkan oleh pengaruh histamine, metaholina, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis serta-merta). Sejurus selepas pengenalan fenoterol menyekat pelepasan bertelagah keradangan dan halangan bronkial sel-sel mast. Lebih-lebih lagi, Bilakah memohon fenoterola dalam dos yang lebih tinggi meningkat mukociliarnogo pelepasan.

Beta merangsang pengaruh dadah pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kadar jantung dan tentera daripada penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan vaskular fenoterola, rangsangan β₂-adrenoretseptorov hati, dan apabila digunakan dalam dos, melebihi terapeutik, rangsangan β₁-adrenoceptor. Paling kerap diperhatikan kesan tidak diingini perangsang β₂-adrenoretseptorov adalah gegaran.

Bilakah kesan ipratropia bromide dan fenoterola bronhilatiruûŝij dapat dicapai dengan mempengaruhi sasaran farmakologi yang lain. Bahan ini saling melengkapi antara satu sama lain, Akibatnya speaker spasmolytic kesan pada otot-otot bronkial dan menyediakan latitud tindakan terapeutik dalam penyakit bronchopulmonary yang hebat, diiringi oleh kelengkungan saluran pernafasan. Tindakan saling melengkapi, bahawa untuk mencapai kesan yang diingini memerlukan dos yang lebih rendah daripada komponen beta-adrenergicski, yang membolehkan anda secara individu memilih dos berkesan praktikal tanpa kesan sampingan.

Pharmacokinetics

Penumpuan komponen aktif dalam plasma, dikesan selepas menggunakan penyedutan, menghubungkait dengan kesan terapeutik.

Kepekatan plasma selepas penyedutan berada di 500-1000 di bawah times, daripada penumpuan, dipatuhi berikutan pengenalan rawatn bersamaan dengan dos ubat di dalam. Kesan dadah selepas penggunaan penyedutan berkembang lebih cepat.

Testimoni

-Pencegahan dan rawatan simptom penyakit pernafasan kronik yang sekatan dengan bronchospasm boleh diterbalikkan, seperti asma dan, terutamanya, COPD (bronkitis kronik, kronik).

Regimen pelega

Dalam Dewasa (termasuk warga tua) dan remaja yang berumur lebih dari 12 tahun pada paru-paru akut dan sederhana nyata serangan asma bronchial dilantik dos dadah 1 ml (20 titisan).

Dengan kes-kes yang teruk, sebagai contoh, pada pesakit, di unit rawatan rapi, dadah yang ditentukan di dalam dos yang lebih tinggi untuk 2.5 ml (50 titisan).

Yang kes-kes yang teruk penggunaan dadah (tertakluk kepada pengawasan perubatan) dos maksima yang 4 ml (80 titisan).

Dalam kanak-kanak 6-12 tahun pada serangan akut asma bronchial untuk cepat cupping gejala-gejala adalah digalakkan untuk mencalonkan dos ubat-ubatan yang 0.5-1 ml (10-20 titisan); dalam kes-kes yang teruk – kepada 2 ml (40 titisan); dalam kes-kes yang teruk penggunaan dadah (tertakluk kepada pengawasan perubatan) dos maksima yang 3 ml (60 titisan).

Untuk Kursus dan rawatan jangka panjang dewasa (termasuk warga tua) dan remaja ke atas 12 tahun dilantik dos dadah 1-2 ml (20-40 titisan) 4 kali / hari. Dos harian maksimum – 8 ml. Bagi kanak-kanak 6-12 tahun melantik 0.5-1 ml (10-20 titisan) 4 kali / hari. Dos harian maksimum – 4 ml.

Yang Jika bronchospasm sederhana atau sebagai sokongan bagi pelaksanaan pengudaraan dewasa (termasuk warga tua), remaja lebih 12 tahun dan kanak-kanak 6-12 tahun dos yang disyorkan 0.5 ml (10 titisan).

Dalam kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (berat badan kurang daripada 22 kg) disebabkan oleh fakta, bahawa maklumat mengenai penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan umur ini terhad, Adalah disyorkan bahawa anda menggunakan dos yang berikut (hanya apabila pemantauan perubatan): 25 mula ipratropia bromide dan 50 hydrobromide fenoterola mula di kg berat badan (satu dos) = 0.5 ml (10 titisan) kepada 3 masa / hari.

Dos harian maksimum – 1.5 ml.

Rawatan biasanya harus bermula dengan terkecil dos yang disyorkan.

Kaedah-kaedah untuk menggunakan dadah

Dos yang disyorkan harus menternak limpahan penyelesaian sehingga akhir jumlah, juzuk yang 3-4 ml, dan memohon (sepenuhnya) menggunakan Nebuliser merupakan.

Penyelesaian untuk penyedutan tidak boleh dicairkan dengan air suling.

Pencairan penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; tinggalan penyelesaian cair perlu untuk memusnahkan.

Dos boleh bergantung pada kaedah penyedutan dan jenis Nebuliser. Tempoh dihidu boleh dipantau terhadap jumlah perbelanjaan cair.

Mortar bagi inhalations boleh digunakan menggunakan projek seni model komersial yang berbeza. Di mana, Bila oksigen yang dipasang di dinding, penyelesaian yang terbaik adalah apabila Gunaan aliran halaju 6-8 l/min. Jika perlu, penggunaan dos yang boleh diulangi pada jangka masa yang, Perlembagaan tidak kurang daripada 4 tidak.

Kesan-kesan sampingan

Kesan-kesan negatif yang paling kerap Adakah otot-otot rangka gegaran yang baik-baik saja, gemuruh, mulut kering dan rasa perubahan; Kurang ditandakan oleh sakit kepala, pening, tachycardia dan berdebar-debar, faktor terutamanya dalam pesakit dengan memburukkan lagi.

Sistem pernafasan: batuk, kerengsaan saluran pernafasan; jarang – paradoks bronchospasm.

Daripada sistem penghadaman: loya, muntah, pelanggaran itu kemotilan GASTROUSUS (terutamanya dalam pesakit cystic fibrosis).

Kardio-vaskular sistem: jarang – Neraka diastolic menurun, Neraka sistolik bertambah, Aritmia.

Dari organ penglihatan: Jika produk anda di Mata – ccomodation pelanggaran boleh diterbalikkan, Mydriasis, tekanan vnutriglaznogo (sakit atau ketidakselesaan di eyeball di, penglihatan kabur, rasa penampilan halos atau bintik-bintik berwarna sebelum mata anda, hiperemia conjunctiva).

Reaksi alahan: jarang – ruam, Bahasa angioedema, bibir dan muka, gatal-gatal.

Lain-lain: hypokalemia, meningkat peluh, rasa kelemahan, Myalgia, kekejangan otot, perubahan minda, pengekalan kencing.

Kontra

-Hypertrophic kardiomiopati sekatan;

— tachyarrhythmia;

- Hipersensitiviti kepada dadah;

-hipersensitiviti untuk ubat-ubatan atropinopodobnym.

C berhati-hati perlu memilih produk di glaukoma sudut-penutupan, ketidakcukupan koronari, hipertensi arteri, diabetes, Tempahan mengalami infarksi miokardium, berat organik penyakit jantung dan salur darah, hyperthyroidism, feohromotsytome, prostatic hyperplasia, halangan leher pundi kencing, Cystic fibrosis, kehamilan, dalam tempoh penyusuan susu ibu, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Semasa hamil dan laktasi

Anda mesti mematuhi langkah berjaga-jaga biasa, berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan semasa hamil, terutamanya di trimester pertama.

Perlu mengambil kira kemungkinan pembantut pengaruh Beroduala^® aktiviti oxytocics rahim.

Fenoterola hydrobromide dirembeskan dalam susu badan. Data, mengesahkan, Apakah ipratropium bromide adalah susu tidak diterima. Walau bagaimanapun, diberikan kepada, ubat-ubatan yang banyak infiltrating susu, harus berhati-hati melantik Berodual^® dalam tempoh penyusuan susu ibu.

Arahan khas

Pesakit perlu dimaklumkan, bahawa sekiranya tetulang pesat yang tidak dijangka sesak nafas perlu berjumpa doktor dengan serta-merta.

Ia perlu diambil kira, bahawa dalam pesakit yang menghidapi asma bronchial atau bentuk-bentuk yang ringan dan sederhana bronkitis kronik rawatan gejala mungkin lebih baik untuk permohonan biasa.

Dalam pesakit yang menghidapi asma bronchial atau bentuk-bentuk teruk bronkitis kronik harus peka tentang keperluan untuk menjalankan atau meningkatkan terapi anti-radang untuk mengawal keradangan airway dan penyakit.

Tetap menggunakan meningkatkan dos ubat-ubatan, mengandungi beta₂-adrenomimetiki, seperti Berodual^®, bagi penyakit edema bronkial halangan boleh menyebabkan kemerosotan yang tidak terkawal daripada penyakit itu. Dalam kes tetulang bronkial halangan hanya meningkatkan dos Beta₂-adrenomimetikov (Bil. Beroduala^®) lebih disyorkan untuk jangka masa yang panjang, bukan sahaja itu tidak wajar, tetapi juga merbahaya. Untuk mencegah kemerosotan kehidupan mengancam penyakit harus mempertimbangkan mengkaji pelan rawatan pesakit dan anti-radang yang mencukupi disedut KORTIKOSTEROID.

Bronchodilators sympathomimetic lain boleh dilantik pada masa yang sama dengan Berodualom^® hanya di bawah pengawasan perubatan.

Pesakit perlu diarahkan betul penggunaan penyelesaian penyedutan Beroduala^®. Ia adalah perlu untuk mematuhi langkahlangkah keselamatan untuk mengelakkan mendapat penyelesaian dalam mata.

Disyorkan, penyelesaian, digunakan melalui Nebuliser, vdyhalsâ melalui yang pelekap mulut. Dalam ketiadaan yang pelekap mulut mesti ketat untuk Topeng muka. Terutamanya dengan berhati-hati hendaklah mengambil berat tentang melindungi pesakit-pesakit mata mereka, tertakluk kepada pembangunan glaukoma.

Sejurus sebelum menerima ubat harus dihentikan kerana kemungkinan penyusutan buruh di bawah fenoterola pengaruh.

Overdose

Gejala: gejala-gejala akibat dos berlebihan yang biasanya dikaitkan dengan tindakan terutamanya fenoterola (Kemunculan gejala-gejala, berkaitan dengan rangsangan berlebihan β-adrenoceptor). Berkemungkinan besar akan kemunculan tachycardia, degupan jantung, gegaran jari, hypo arteri- hypertensi, perbezaan peningkatan di antara neraka sistolik dan diastolic, extrasystole, Angina Pectoris, darah air pasang surut aritmia dan perasaan orang, tetulang bronkial halangan.

Gejala-gejala mungkin terlebih dos, disebabkan oleh ipratropia bromide (seperti mulut Kering, melanggar ccomodation Mata), sifat lemah dan fana yang nyata akan, kerana pelbagai terapi dos ubat ini dan permohonan tempatan.

Rawatan: Ia disyorkan untuk menggunakan sedatif, tranquilizers; dalam kes-kes yang teruk, – terapi intensif.

Sebagai penawar khusus yang boleh menggunakan penghalang β-adrenoreceptor, Sebaik-baiknya terpilih beta₁-penghalang. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan asma dan bronkitis kronik perlu mengambil kira tetulang mungkin menghalang bronkial di bawah pengaruh beta-adrenoblokatorov dan berhati-hati mengambil dos mereka.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Beta-adrainomimetiki dan antiholinergicakie, derivatif xantinove (Bil. teofillin) boleh meningkatkan kesan bronhorasshiratee Beroduala^®.

Jika anda mendaftar untuk beta-adrainomimetikov lain-lain, sistem dana antiholinergicakih, derivatif xantinovykh (sebagai contoh, Theophylline) Kesan-kesan sampingan yang mungkin meningkat.

Mungkin melemahkan besar tindakan asas Beroduala^® bersama-sama dengan penggunaan beta-adrenoblokatorov.

Hypokalemia, berkaitan dengan penggunaan beta-adrainomimetikov, boleh diperkukuhkan lagi melalui permohonan serentak derivatif xantinovykh, steroid dan diuretics. Hakikat ini harus diberi perhatian yang khusus dalam rawatan pesakit dengan teruk bentuk penyakit sekatan pernafasan.

Hypokalemia boleh membawa kepada peningkatan risiko aritmia pada pesakit, menerima digoxin. Lebih-lebih lagi, Hipoksia boleh memburukkan lagi kesan negatif pada rentak jantung hypokalemia. Dalam kes-kes tersebut adalah disyorkan untuk memantau tahap kalium dalam serum darah.

Harus berhati-hati melantik beta adrenergicakie bermaksud pesakit, menerima MAO inhibitors dan tricyclic antidepresan, tk. Ubat-ubat ini boleh memburukkan lagi kesan Beta Adrenergic dana.

Penggunaan halogenated Anestetik inhalational, sebagai contoh, galotana, trichloroethylene atau anflurana, boleh meningkatkan kesan cara Beta-Adrenergic pada sistem kardiovaskular.

Gabungan penggunaan Beroduala^® dengan asid kromoglicieva dan/atau MCS meningkatkan kecekapan terapi.

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Ubat perlu disimpan daripada jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 30 ° c; Jangan membekukan. Tarikh tamat tempoh – 5 tahun.