Pembedahan pintasan aortoiliac dan aortofemoral

Huraian pembedahan pintasan aortoiliac dan aortofemoral

Semasa melakukan operasi, kapal buatan (pemindahan) dijahit ke dalam saluran darah, yang disekat atau sempit. Pemindahan membolehkan Darah bergerak di sekitar tapak penyumbatan. Semasa melakukan operasi yang diterangkan, graf diletakkan pada arteri aorta dan iliac atau femoral.

Aorta adalah arteri utama, yang membawa darah oksigen ke seluruh badan. Di peringkat umbilicus, aorta membahagikan dua arteri iliac. Di peringkat pangkal paha, arteri iliac menjadi arteri femoral.

Pembedahan pintasan aortofemoral juga dipanggil pembedahan pintasan bifurkasi aortofemoral. Graft semasa operasi ini terbentuk dalam bentuk huruf terbalik. “Y”

Sebilangan besar pembedahan memintas melibatkan laluan tradisional, melalui hirisan terbuka. Penyelidikan sedang berjalan, Untuk membangunkan teknik untuk melaksanakan operasi ini menggunakan teknik laparoskopi atau mini-laparotomi. Semasa menggunakannya, insisi yang lebih sedikit dibuat.

Punca pembedahan pintasan aortoiliac dan aortofemoral

Mempunyai aliran darah yang baik ke badan yang lebih rendah, mesti ada aliran darah yang baik melalui aorta, arteri iliac dan femoral. Atherosclerosis dapat mencegahnya – penyakit, di mana plak berlemak (plak) bentuk di dinding saluran darah. Plak menghalang aliran darah normal di kapal yang terjejas. Apabila aliran darah berkurangan, kain, yang disekat, Jangan mendapat cukup oksigen. Ini boleh membawa kepada akibat berikut:

• Sakit, yang meningkat dengan berjalan atau bersenam (dipanggil claudication sekejap);
• Kaki atau kaki sejuk;
• Scaly, Kering, Merah, Kulit gatal atau coklat di kaki dan kaki;
• Ulser yang tidak menyembuhkan dan/atau dijangkiti pada kaki atau kaki;
• Gangren;
• Keperluan untuk amputasi kaki;
• Kerosakan saraf.

Pembedahan boleh memulihkan aliran darah ke kaki.

Komplikasi yang mungkin semasa melakukan pembedahan pintasan aortoiliac dan aortofemoral

Semasa merancang operasi, anda perlu menyedari kemungkinan komplikasi, yang mungkin termasuk:

• Jangkitan;
• Menyumbat rasuah baru dengan gumpalan darah;
• Pendarahan;
• Komplikasi selepas anestesia;
• Menjadi sembuh kembali;
• Kerosakan saraf.

Faktor-faktor, yang boleh meningkatkan risiko komplikasi:

• Jantung atau penyakit paru-paru;
• Diabetes;
• Adipositi;
• Merokok;
• Penyakit buah pinggang atau penyakit hati;
• Usia lanjut;
• Jangkitan.

Bagaimanakah pembedahan pintasan aortoiliac dan aortofemoral dilakukan??

Persediaan untuk pembedahan

Doktor menjalankan ujian berikut:

• Pemeriksaan fizikal;
• Ujian darah;
• Indeks buku lali – Ujian membandingkan nilai tekanan darah di lengan dan kaki. Nombor ini mesti sangat serupa. Sekiranya tekanan di kaki jauh lebih rendah, dari pada tangan, ini menunjukkan penyumbatan di arteri, yang membawa darah ke kaki;
• Doppler ultrasound – Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk mengkaji aliran darah di arteri. Dia boleh menentukan, arteri mana yang disekat;
• Angiografi – Pewarna khas disuntik ke dalam arteri dan X-ray kaki diambil. Kerana pewarna tidak akan dapat melalui kawasan yang disempit atau disekat oleh plak, Kawasan masalah tertentu akan dikenal pasti . Lain-lain jenis angiografi yang tidak invasif, Mereka yang sedang digunakan mungkin juga termasuk angiografi CT dan angiografi resonans magnetik.

Sebelum pembedahan

• Hari sebelum pembedahan, anda hanya boleh makan makanan ringan.. Pada hari pembedahan, anda tidak boleh makan apa-apa;
• Anda perlu menyediakan syarat-syarat untuk balik ke rumah dari hospital selepas pembedahan;
• Ia mungkin perlu untuk berhenti mengambil beberapa ubat-ubatan:
  • Aspirin atau lain-lain ubat anti-radang;
  • Pencair darah, sebagai contoh, klopidogrely (Plaviks) atau warfarin.

Anesthesia

Apabila bius am digunakan bagi operasi. Semasa pembedahan, pesakit tidur. Tiub ventilator dimasukkan ke dalam kerongkong anda untuk membuat pernafasan lebih mudah..

Anestesia epidural kadang -kadang juga digunakan, yang menghalang badan yang lebih rendah. Jenis anestesia ini disuntik ke dalam tulang belakang.

Penerangan mengenai pembedahan pintasan aortoiliac dan aortofemoral

Hirisan besar dibuat di perut. Otot di sekeliling perut dipotong. Untuk mencapai saluran darah, beberapa organ mesti dipindahkan dengan teliti ke tepi.

Aliran darah melalui kapal berhenti – Untuk mencapai matlamat ini, pengapit akan diletakkan di kedua -dua belah kapal yang disekat, Untuk menghentikan aliran darah. Selepas ini, rasuah dijahit. Satu hujung rasuah akan dilampirkan ke aorta tepat di atas tapak penyumbatan. Hujung yang lain dilampirkan terus selepas tapak penyumbatan pada arteri femoral atau iliac.

Pengapit dikeluarkan. Doktor memeriksa tapak operasi, untuk memastikan terdapat aliran darah yang baik melalui rasuah. Organ dalaman akan diletakkan. Otot perut potong disatukan dan dijahit. Pemotongan kulit di perut ditutup dengan jahitan atau staples.

Selepas pembedahan pintasan aortoiliac dan aortofemoral

Selepas operasi, pesakit diletakkan di bilik pemulihan. Tiub pernafasan di tekak boleh dikeluarkan, atau, mungkin, Saya mesti meninggalkannya selama beberapa hari. Anestesia epidural juga boleh diteruskan selama beberapa hari. Sebarang tindak balas buruk terhadap pembedahan atau anestesia akan dipantau.

Berapa lama pembedahan?

Operasi mengambil masa tiga hingga empat jam.

Adakah ia menyakitkan?

Anesthesia akan menghalang kesakitan semasa pembedahan. Hirisan perut boleh menyebabkan kesakitan selepas pembedahan. Bagi sakit melegakan pesakit dimasukkan ubat penahan sakit.

Masa yang dihabiskan di hospital

Tempoh biasa dimasukkan ke hospital adalah 5-7 hari. Tempoh kemasukan ke hospital bergantung pada keadaan kesihatan dan kelajuan pemulihan.. Doktor boleh melanjutkan tempoh tinggal di hospital, Jika terdapat komplikasi.

Penjagaan selepas operasi selepas pembedahan pintasan aortoiliac dan aortofemoral

Di hospital

Pesakit perlu menjalani 1-2 hari di tempat tidur selepas pembedahan.

• Orang yang beroperasi akan dipantau dengan teliti di unit penjagaan rapi. (ICU). Pesakit mungkin berada di sana untuk 1-2 hari yang diperlukan;
• Spirometer akan digunakan setiap dua jam sepanjang hari. Ini akan menjadikan paru -paru anda terbuka dan membantu mencegah radang paru -paru.;
• Tiub nasogastrik boleh dimasukkan melalui hidung ke bawah semasa pembedahan., dalam hidup. Usus sering berhenti bekerja secara normal selepas pembedahan. Pesakit tidak akan dapat makan atau minum apa -apa, sehingga ia mula berfungsi lagi. Tiub kemudian dikeluarkan. Pesakit secara beransur -ansur dipindahkan dari makanan cair ke makanan ringan, dan, akhir sekali, Pulihkan secara berkala, makanan seharian.
• Pesakit boleh diberi ubat setiap hari, untuk mengelakkan pembentukan darah beku.

Rumah penjagaan

Selepas prosedur, pastikan anda mengikuti arahan doktor anda:

• Pastikan insisi bersih dan kering;
• Kita perlu bertanya kepada doktor tentang, apabila ia adalah selamat untuk mandi, mandi, atau untuk mendedahkan tapak pembedahan untuk air;
• Pesakit boleh meneruskan aktiviti normal dalam tempoh enam minggu selepas pembedahan;
• Anda perlu mengikut arahan doktor anda untuk, bila saya boleh mula bergerak, untuk melakukan latihan, angkat barang dan tapis.

Ia adalah perlu untuk pergi ke hospital dalam keadaan berikut

• Kemerahan, edema, kesakitan yang teramat sangat, pendarahan, atau pelepasan dari tapak pemotongan;
• Ketidakupayaan untuk melegakan kesakitan menggunakan ubat penahan sakit;
• Tanda-tanda jangkitan, termasuk demam dan rasa seram sejuk;
• Mual dan / atau muntah-muntah, yang berterusan selama lebih daripada dua hari selepas keluar dari hospital dan tidak berhenti selepas mengambil ubat yang sesuai;
• Kesukaran, sakit, pembakaran, berfrekuensi tinggi, berdarah ketika buang air kecil;
• Batuk, Kesukaran bernafas atau sakit dada;
• Kaki menjadi sejuk, pucat, Biru, kesemutan atau kebas berlaku;
• Sakit atau bengkak di kaki, betis, atau tapak kaki.