AMINOSOL CE-NEO
Bahan aktif: gabungan bahan-bahan aktif
Apabila ATH: B05BA01
KFG: Ubat untuk nutrisi parenteral – penyelesaian asid amino
ICD-10 kod (keterangan): A40, A41, E46, K85, K86.1, R 39.3, T14, T30
Kod FSC: 21.08.01.01
Pengeluar: HEMOFARM A.D. (Serbia)
Borang dos, komposisi dan pembungkusan
Penyelesaian untuk infusi jelas, от бесцветного до слабо-желтого цвета.
1 l 10% р-ра | 1 l 15% р-ра | |
L-изолейцин | 5 g | 5.2 g |
L-лейцин | 7.4 g | 8.9 g |
L-валин | 6.2 g | 5.5 g |
L-lysine monoacetat | 9.31 g | 15.66 g, |
что соответствует содержанию L-лизина | 6.6 g | 11.1 g |
L-methionine | 4.3 g | 3.8 g |
L-threonine | 4.4 g | 8.6 g |
L-phenylalanine | 5.1 g | 5.5 g |
L-аланин | 14 g | 25 g |
L-arginine | 12 g | 20 g |
Glycine | 11 g | 18.5 g |
L-Histidine | 3 g | 7.3 g |
L-пролин | 11.2 g | 17 g |
L-серин | 6.5 g | 9.6 g |
L-tyrosine | 0.4 g | 0.4 g |
таурин | 1 g | 2 g |
L-tryptophan | 2 g | 1.6 g |
энергетическая ценность | 400 ккал/л (1680 кДж/л) | 600 ккал/л (2520 кДж/л) |
osmolarity | 990 mosm/l | 1505 mosm/l |
pH | 5.5-6.5 | 5.5-6.5 |
L-яблочная кислота | – | q.s. |
Eksipien: asid asetik glacial, air d / dan.
500 ml – botol (1) в комплекте с держателем для флакона – pek kadbod.
Kesan farmakologi
Комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.
Препарат содержит 8 незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме человека): L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-methionine, L-phenylalanine, L-threonine, L-триптофан и L-валин, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. Они синтезируются в организме, но при некоторых патофизиологических состояниях (sebagai contoh, Kegagalan buah pinggang dan hati) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня.
L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени.
L-изолейцин, L-лейцин и L-валин – незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.
Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L-тирозином в небольшом и безопасном количестве, что вызвано потенциальной возможностью церебротоксического действия при высоких концентрациях. Главным образом, минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин – ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на ЦНС.
Содержание азота в 10% растворе -16.2 g / l, dalam 15% растворе – 25.7 g / l.
Содержание аминокислот в 10% растворе – 100 г/1 л, dalam 15% растворе – 150 г/1 л.
Pharmacokinetics
Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Неиспользованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 m. Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизмененном виде, желаемый эффект применения этих соединений в таком случае пропадает. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволит избежать выведения аминокислот через почки в неизмененном виде.
Testimoni
Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:
— тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (halangan, malabsorption, penyakit keradangan usus, pankreatitis, кишечные свищи);
— гиперметаболические состояния (kecederaan, terbakar, sepsis);
— другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).
Regimen pelega
Аминосол-Нео применяется в виде в/в инфузии через одну из центральных вен. Dos yang ditetapkan secara individu, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.
Dengan pengenalan 10% penyelesaian средняя доза для Dewasa adalah 10-20 mL/kg/hari, masing-masing – 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения – 1 мл/кг/ч, рекомендуемая скорость инфузии – 20-35 titisan/min, dos harian yang maksimum adalah 20 ml / kg.
Dengan pengenalan 15% penyelesaian средняя доза для Dewasa adalah 6.7-13.3 mL/kg/hari, masing-masing – 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения – 0.67 мл/кг/ч, dos harian yang maksimum adalah 13.3 ml / kg.
Untuk пациентов с массой тела 70 kg dos harian 470-930 ml, рекомендуемая скорость введения – 16 titisan/min.
Pesakit-pesakit dengan buah pinggang secara (без проведения диализа) рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 g/kg/hari, pesakit-pesakit dengan buah pinggang secara, находящимся на диализе, – 1.2-2.7 g/kg/hari.
Dengan kekurangan hepatik потребность в белках составляет 0.8-1.1 g/kg/hari.
Kesan-kesan sampingan
При применении препарата возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.
Kontra
-metabolisme acidosis;
-kegagalan buah pinggang yang teruk;
-kegagalan hati teruk;
-kejutan;
— гипоксия;
— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Mengandung;
- Laktasi (menyusukan bayi);
- Kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun (Keselamatan dan keberkesanan tidak telah dipasang).
C berhati-hati следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, penyakit hati, diabetes.
Semasa hamil dan laktasi
Эффективность и безопасность применения препарата при беременности и в период лактации (menyusukan bayi) tidak dipasang.
Arahan khas
Аргинин, ubat, может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом.
Инсулин препятствует развитию гиперкалиемии, вызванной аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом (как типа 1, так и типа 2), необходимо вводить инсулин, если они получают Аминосол-Нео.
В результате повреждения центральной вены с кровоизлиянием при катетеризации возможен бактериальный или грибковый тромбофлебит.
Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео.
Следует применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона.
Overdose
Gejala: loya, muntah, meningkat peluh, demam, tachycardia. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы.
Rawatan: симптомы передозировки обратимы. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата и назначить симптоматическую терапию.
Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Interaksi farmaseutikal
При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.
Препарат совместим с антибиотиками (amikacin, ampitsillin, цефотаксим, ceftriaxone, doxycycline, erythromycin, gentamicin, chloramphenicol, clindamycin, netilmicin, penicilin, пиперациллин, tetracycline, тобрамицин и ванкомицин), а также с другими препаратами (aminophylline, cyclophosphamide, cimetidine, цитарабин, digoxin, dopamine, FAMOTIDINE, фитоменадион, fluorouracil, asid folik, furosemid, Heparin, chlorpromazine, insulin, Kalsium Gluconate, lidocaine, methyldopa, methylprednisolone, Metoclopramide, methotrexate, morfin, nizatidin, norapinefrin, Propranolol, ранитидин и рибофлавин).
Bidang farmasi
preskripsi ubat. Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях.
Menyimpan terma dan syarat
Ubat perlu disimpan di dalam gelap, daripada jangkauan kanak-kanak pada suhu dari 15° hingga 25° c. Tarikh tamat tempoh – 2 tahun.