Bahan aktif: Alprazolam
Apabila ATH: N05BA12
KFG: Penenang (anxiolytic)
ICD-10 kod (keterangan): F32, F40.0, (F) 41.0, F41.1
Apabila FMC: 02.04.01
Pengeluar: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India)
Tablet pusingan, Valium, Hijau, с делительной риской с одной стороны и гравировкой “Alzolam” – с другой.
| 1 tab. | |
| Alprazolam | 250 g |
Eksipien: laktosa, microcrystalline selulosa, kanji, magnesium stearat, silika Koloidal kontang, Pewarna (quinoline kuning, бриллиантовый голубой).
10 Pieces. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
Анксиолитическое средство (tranquilizer), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, ubat pelali, pil tidur, protivosudorozhnoe, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, kebimbangan) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmaks в плазме крови достигается в пределах 1-2 tidak.
Menghubungkan protein plasma darah adalah 80%.
Metabolised di dalam hati.
T1/2 purata 12-15 tidak. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.
Тревожные состояния, neorosis, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, kebimbangan, voltan, ухудшением сна, mudah marah, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, kebimbangan, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.
Individu. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.
Dos permulaan 250-500 g 3 kali / hari, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 mg / hari.
Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 g 2-3 kali / hari, поддерживающие дозы – 500-750 mula/hari, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.
Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более, daripada di 500 мкг каждые 3 hari; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.
CNS: pada awal rawatan (terutamanya dalam pesakit tua) mengantuk, rasa jemu, pening, penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian, ataxia, kekeliruan, Unsteadiness gaya berjalan, melambatkan tindak balas mental dan motor; jarang adalah sakit kepala yang, keghairahan, kemurungan, gegaran, kehilangan ingatan, pelanggaran menyelaras pergerakan, подавленность настроения, kekeliruan, дистонические экстрапирамидные реакции (pergerakan tidak terkawal, Bil. mata), kelemahan, myasthenia, dysarthria; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, kekeliruan, psihomotornoe Excitation, takut, kecenderungan membunuh diri, kekejangan otot, halusinasi, pengujaan, cepat marah, kebimbangan, insomnia).
Daripada sistem penghadaman: возможны сухость во рту или слюнотечение, pedih ulu hati, loya, muntah, selera makan menurun, sembelit atau cirit-birit, pelanggaran hati, peningkatan transaminaz hati dan AP, penyakit kuning.
Daripada sistem hematopoietik: возможны лейкопения, neutropenia, agranulocytosis (menggigil, hyperthermia, sakit tekak, keletihan yang berlebihan atau kelemahan), anemia, thrombocytopenia.
Daripada sistem kencing: возможны недержание мочи, pengekalan air kencing, kemerosotan fungsi buah pinggang, снижение или повышение либидо, senggugut.
Di pihak sistem endokrin: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, penyelewengan haid.
Kardio-vaskular sistem: возможно снижение АД, tachycardia.
Reaksi alahan: ruam kulit boleh, gatal.
Coma, kejutan, myasthenia, glaukoma zakratougolnaya (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, kegagalan pernafasan akut, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), kehamilan (terutamanya saya trimester), laktasi, kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, otot berkurangan, hypotension, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).
Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.
Yang kajian eksperimen ditunjukkan, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.
С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.
Pesakit, ранее не принимавших лекарственные средства, pengaruh pada sistem saraf pusat, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.
При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, terutamanya dalam pesakit, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.
При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, muntah, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, panjang (lebih 8-12 Terhad.) получавших алпразолам.
Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.
Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Kanak-kanak, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.
Semasa rawatan Elakkan alkohol.
Kesan ke atas keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme pengurusan
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, memerlukan tumpuan yang lebih dan kelajuan psikomotor reaksi (вождение транспортных средств или работа с механизмами).
При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.
При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов – уменьшают клиренс алпразолама.
При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 alprazolam.
При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, tk. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.
Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.
Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.
При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.
При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.
Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.
При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.
Нельзя исключить возможность усиления действий алпразолама при одновременном применении с эритромицином.
Laman web ini menggunakan kuki dan perkhidmatan untuk mengumpul data teknikal daripada pelawat untuk memastikan prestasi dan meningkatkan kualiti perkhidmatan.. Dengan terus menggunakan laman web kami, anda secara automatik bersetuju dengan penggunaan teknologi ini.
Read More