AKRIPAMID RETARD

Bahan aktif: Erbumine ‗perindopril
Apabila ATH: C03BA11
KFG: Diuretik. Ubat antihipertensi
ICD-10 kod (keterangan): I10
Pengeluar: Loji kimia farmaseutikal AKRIKHIN OJSC (Rusia)

DADAH BORANG, KOMPOSISI DAN PEMBUNGKUSAN

Tindakan tablet yang berpanjangan, bersalut putih atau putih dengan kremovatam atau serovatam coklat warna, pusingan, lenticular.

Eksipien: ludipress, hydroxypropyl (gipromelloza), Koloidal silikon dioksida (aerosol), magnesium stearat, polietilena glikol (macrogol), Glycerol (Glycerin), Titanium dioksida, talkum, laktosa.

10 Pieces. – packings Valium planimetric (3) – pek kadbod.
10 Pieces. – packings Valium planimetric (6) – pek kadbod.

Kesan farmakologi

Ubat antihipertensi, diuretik, mempunyai aktiviti vazodilatiruta. Sifat-sifat farmakologi berdekatan dengan tiazidnam dari dioretikam lain. Ion natrium reabsorbqiyu dalam genle boleh korticalnom segmen yang melanggar. Meningkatkan perkumuhan air kencing ion natrium, klorin dan, sejumlah, – ion-ion kalium dan magnesium. Dengan keupayaan untuk mampu menyekat saluran calzieve perlahan, meningkatkan keanjalan dinding arteri yang dan mengurangkan pusingan. Mengurangkan hypertrophy ventrikular kiri.

Tiada kesan di Bursa lipid dan karbohidrat (Bil. pesakit diabetes), tidak melanggar sensitiviti tisu-tisu persisian s-VHS untuk insulin.

Mengurangkan sensitiviti dinding vaskular norarenalino dan Angiotensin II, merangsang sintesis prostaglandin e₂, mengurangkan radikal oksigen percuma dan stabil produk.

Kesan Gipotenzivny membangun menjelang akhir minggu pertama, berlangsung selama 24 h latar belakang kemasukan tunggal yang.

Pharmacokinetics

Penyerapan

Sebaik sahaja dalam dengan cepat dan benar-benar diserap daripada saluran penghadaman. Bioavailabiliti tinggi – 93%. Makan beberapa melambatkan penyerapan, tetapi tidak menjejaskan bilangan bahan vsosavchegosa. Sekali di dalam C_maks dalam plasma yang dicapai melalui 12 tidak. Turun naik berulang kali Majlis kepekatan ubat dalam plasma darah dalam tempoh di antara hidangan dua dos yang berkurangan.

Peruntukan

Keseimbangan yang ditubuhkan melalui 7 hari kemasukan tetap. Menghubungkan protein plasma darah – 79%. Dikaitkan juga dengan dinding vaskular elastin otot licin.

V yang besar telah_d , menembusi melalui halangan gistogematicalkie (Bil. placental), dikumuhkan dalam susu ibu. Tidak koumouliruet.

Metabolisme dan perkumuhan

Metabolised di dalam hati.

T_1/2 – 18 tidak. Buah pinggang excreted 60-80% dalam bentuk metabolites, dalam bentuk tidak berubah – mengenai 5%, melalui usus – 20%.

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang farmakokinetika tidak berubah.

Testimoni

- Tekanan Darah Tinggi.

Regimen pelega

Ejen hendaklah dalam dos 1.5 mg (terutamanya di waktu pagi).

Pil ini perlu diambil dengan cecair, dihimpit cukup cecair.

Kesan-kesan sampingan

Daripada sistem penghadaman: loya, tiada selera makan, mulut kering, stomachalgia, muntah, cirit-birit, sembelit, sakit perut, Pembangunan encephalopathy hepatik; jarang – pankreatitis.

CNS: keletihan, gemuruh, sakit kepala, pening, mengantuk, vertigo, insomnia, kemurungan; jarang keletihan, kelemahan umum, kemalasan, spasm otot, ketegangan, cepat marah, penggera.

Sistem pernafasan: batuk, sakit tekak, resdung; jarang – rinitis.

Kardio-vaskular sistem: ortostaticheskaya gipotenziya, perubahan pada ECG (hypokalemia), aritmia, denyutan jantung.

Daripada sistem kencing: jangkitan yang kerap, Nokturia, polyuria.

Daripada sistem hematopoietik: jarang – thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, Sum-Sum tulang Aplasia, anemia gemoliticheskaya.

Reaksi alahan: ruam, gatal-gatal, gatal, nodular berdarah.

Makmal petunjuk: hyperuricemia, gipyerglikyemiya, hypokalemia, gipohloremia, giponatriemiya, hypercalcemia, peningkatan dalam plasma urea nitrogen, hypercreatininemia, glycosuria.

Lain-lain: arus bertambah teruk Systemic Lupus Erythematosus.

Kontra

-hypokalemia;

-kegagalan buah pinggang yang teruk (peringkat anurii);

-menyatakan kegagalan hati (Bil. dengan encephalopathy);

-persiapan serentak, sambungan QT selang;

-asid folik;

adalah galactosemia;

malabsorption Sindrom glukosa/Galactose;

- Mengandung;

- Laktasi (menyusukan bayi);

- Sehingga umur 18 tahun (Keselamatan dan keberkesanan tidak telah dipasang);

-hipersensitif kepada dadah dan lain-lain sulfonamida terbitan.

C berhati-hati ditetapkan bagi pelanggaran hati dan/atau penyakit buah pinggang, melanggar vodno-elektrolitnogo baki, giperparatireoze, pesakit dengan selang QT meningkat pada ECG atau menerima terapi gabungan, Kencing manis di bawah decompensation, hyperuricemia (terutamanya dengan gout dan uratnym nefrolitiazom).

Semasa hamil dan laktasi

Dadah adalah contraindicated untuk kegunaan semasa hamil dan laktasi (menyusukan bayi).

Arahan khas

Ia perlu diambil kira, pesakit-pesakit yang, menerima glycosides serangan jantung, julap, tengah-tengah giperaldosteronizma, serta di warga tua menunjukkan Pemantauan berkala ion-ion kalium dan creatinine.

Hasil daripada kemasukan Akripamida^® retard secara sistematik perlu memantau kepekatan ion kalium, natrium, Magnesium dalam plasma (boleh membangunkan gangguan elektrolit), pH, kepekatan glukosa, asid urik dan baki nitrogen.

Kawalan Tempahan berhati-hati yang ditunjukkan pada pesakit dengan cirrhosis hati (terutamanya dengan aszitom atau bengkak, tk. Terdapat risiko metabolik alkalosis, memperkukuh manifestasi daripada encephalopathy hepatik), CHD, ketidakcukupan jantung, dan pada warga tua.

Risiko juga termasuk pesakit dengan selang QT meningkat pada ECG (semula jadi atau maju tentang latar belakang apa-apa proses patologi).

Pertama mengukur kepekatan kalium di dalam darah perlu diadakan dalam minggu pertama rawatan.

Gipercalziemia berpegang pada kemasukan Akripamida^® retard mungkin kesan awal nediagnostirovannogo hyperparathyroidism.

Pesakit kencing manis harus memantau tahap glukosa dalam darah, terutamanya jika anda mempunyai hypokalemia.

Dehidrasi yang besar boleh membawa kepada pembangunan kegagalan buah pinggang akut (pengurangan clubockova penapisan). Pesakit perlu memberikan pampasan bagi kehilangan air dan rawatan awal dengan berhati-hati memantau fungsi buah pinggang.

Pesakit yang menghidapi hipertensi arteri dan hyponatremia (berbangkit daripada dioretikov kemasukan) Ianya perlu bagi pihak 3 hari sebelum anda mula mengambil inhibitors Sat berhenti mengambil diuretics (Jika perlu, dioretikov kemasukan boleh menyambung semula kemudian), atau mereka menetapkan ACE inhibitors dalam dos permulaan yang rendah.

Dalam menggunakan indapamida keputusan yang positif juga boleh dilakukan ketika mengendalikan kawalan doping.

Kesan ke atas keupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme pengurusan

Dalam sesetengah kes, mungkin reaksi individu, berkaitan dengan perubahan dalam neraka, terutamanya pada permulaan rawatan dan apabila anda menambah alat antigipertenzivnogo yang lain. Yang boleh mengurangkan keupayaan untuk memandu dan bekerjasama dengan jentera, memerlukan tumpuan yang lebih.

Overdose

Gejala: loya, muntah, kelemahan, fungsi PENGHADAMAN, gangguan air-elektrolit, dalam beberapa kes – berlebihan mengurangkan iklan, kemurungan pernafasan. Pada pesakit dengan sirosis hati boleh membangunkan hepatik koma.

Rawatan: pembersihan gastrik, pembetulan vodno-elektrolitnogo baki, terapi gejala. Terdapat tiada penawar khusus.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Bersama-sama kemasukan Akripamida^® retard dari saluretikami, Glycosides serangan jantung, Gluco- dan mineralokortikoidami, tetrakozaktidom, amphotericin B (untuk masuk/dengan pengenalan), julap peningkatan risiko gipokaliemii.

Bersama-sama kemasukan Akripamida^® retard dengan glycosides jantung adalah kemungkinan peningkatan digitalisna mabuk.

Bersama-sama kemasukan Akripamida^® retard dengan ubat kalsium meningkatkan kemungkinan membangunkan gipercalziemii.

Bersama-sama kemasukan Akripamida^® retard dengan metformin mungkin gangguan daripada molernkislogo azidoza.

Akripamid^® retard meningkatkan kepekatan litium dalam plasma darah (disebabkan oleh pengurangan perkumuhan dalam air kencing), yang meningkatkan risiko tindakan nefrotoksicski buat.

Bersama-sama dengan kemasukan Akripamidom^® retard astemizola, erythromycin (untuk masuk/dengan pengenalan), pentamidine, sultoprida, terfenadina, vinkamina, Kelas IA antiarrhythmics (quinidine, dizopiramid) dan kelas III (amiodarone, bretilium, sotalol) Mungkin jenis aritmia. “Pirouette”.

Bersama-sama kemasukan Akripamida^® retard dengan NSAID, GCS, tetrakozaktidom, sympathomimetic menjatuhkan gipotenzivny kesan.

Bersama-sama kemasukan Akripamida^® retard berkuatkuasa gipotenzivne baklofenom yang diperkuatkan.

Akripamida gabungan^® retard dengan kalisberegatmi dioretikami boleh dibuktikan berkesan untuk sesetengah pesakit, Walau bagaimanapun, ini tidak benar-benar termasuk kemungkinan pembangunan hipotesis- atau hyperkalemia, terutamanya dalam pesakit-pesakit dengan kencing manis dan kegagalan buah pinggang.

Bersama-sama kemasukan Akripamida^® retard ACE inhibitors meningkatkan risiko arteri hypotension, dan/atau kegagalan buah pinggang akut (terutamanya Bilakah sedia ada stenoze arteri buah pinggang).

Bersama-sama kemasukan Akripamida^® retard dengan akan berbeza cara tinggi dos boleh membangunkan dehidrasi dan meningkatkan risiko pelanggaran buah pinggang. Sebelum menggunakan jodosoderzhashhih sebaliknya pesakit mesti memulihkan kehilangan cecair.

Imipraminovye (tricyclic) Antidepresan dan antipsychotics meningkat kesan gipotenzivne Akripamida^® retard dan peningkatan dalam risiko orthostatic hypotension.

Bersama-sama kemasukan Akripamida^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Akripamid^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (derivatif coumarin atau indandione) disebabkan oleh peningkatan kepekatan pembekuan faktor dengan mengurangkan jumlah dalam edaran darah dan meningkatkan pengeluaran mereka dengan hati (mungkin memerlukan dos pelarasan).

Akripamid^® retard memperkukuhkan embargo transmisi saraf, berkembang di bawah pengaruh nedepoliarizuth miorelaksantov.

Bidang farmasi

Dadah ini dihasilkan di bawah preskripsi.

Menyimpan terma dan syarat

Senarai B. Dadah ini perlu disimpan di tempat yang kering, dilindungi daripada cahaya, tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Tarikh tamat tempoh – 2 tahun.