Acyclovir (Код АТХ S01AD03)

Apabila ATH:
S01AD03

Ciri-ciri.

Acyclovir - serbuk kristal putih, Kelarutan maksimum di dalam air (pada 37 ° C) 2,5 mg/ml, Jisim molekul 225,21. Garam natrium acyclovir - maksimum keterlarutan dalam air (pada 25 ° C) melebihi 100 mg/ml, Jisim molekul 247,19; penyelesaian yang dimasak (50 mg/ml) Ia mempunyai pH lebih kurang 11.

Kesan farmakologi.
Anti-virus, protivogerpeticescoe.

Permohonan.

Untuk kegunaan sistemik: Jangkitan utama dan berulang kulit dan membran mukus, disebabkan oleh virus herpes simplex (Jenis 1 dan 2), Termasuk herpes genital, Luka herpetic pada pesakit yang mempunyai immunodeficiency (Rawatan dan Pencegahan); kayap, membolehkan vetryanaya.

Untuk kegunaan luar: herpes sederhana kulit dan membran mukus, genital herpes (Utama dan berulang); Lichen sirap setempat (Rawatan tambahan).

Untuk kegunaan tempatan dalam bidang mata: herpetic keratitis.

Kontra.

Hipersensitiviti ke acyclovir atau valaciclovir.

Sekatan dikenakan.

Yang di/pengenalan: degidratatsiya, kegagalan buah pinggang (Risiko tindakan nefrotoxic), Gangguan neurologi atau tindak balas neurologi untuk mengambil ubat sitotoksik, Bil. Sejarah.

Ditelan dalam: degidratatsiya, kegagalan buah pinggang.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Kehamilan. Mungkin, Jika kesan terapi yang mengatasi kemungkinan risiko kepada janin (kajian yang mencukupi dan menyediakan kawalan keselamatan wanita hamil tidak diadakan). Acyclovir melalui plasenta. Data tentang hasil kehamilan di kalangan wanita, mengambil acyclovir untuk kesan sistemik dalam trimester pertama kehamilan, menunjukkan ada peningkatan dalam bilangan kecacatan kelahiran kanak-kanak berbanding dengan jumlah penduduk. Kerana pemerhatian termasuk sebilangan kecil wanita, kesimpulan yang boleh dipercayai dan tertentu mengenai keselamatan acyclovir semasa kehamilan tidak dapat dibuat.

Menyusukan bayi. Acyclovir menembusi susu ibu. Setelah mengambil acyclovir di dalam, Ia ditentukan dalam susu ibu dalam kepekatan, Nisbah yang dengan kepekatan plasma darah ialah 0.6-1.4. Dengan kepekatan seperti susu ibu, kanak -kanak, Adakah penyusuan susu ibu, boleh menerima acyclovir pada dos 0,3 mg / kg / hari. Memandangkan ini, Acyclovir harus ditetapkan untuk menyusu wanita dengan berhati -hati, hanya dalam kes yang anda perlukan.

Kesan-kesan sampingan.

Penggunaan sistem:

Dari saluran penghadaman: di / dalam pengenalan -anoreksia nervosa, loya dan/atau muntah-muntah; pemakanan - loya dan/atau muntah, cirit-birit, sakit perut.

Daripada sistem saraf: di / dalam pengenalan -pening, Tanda -tanda encephalopathy (kekeliruan, halusinasi, sawan, gegaran, koma), Kecelaruan, keadaan atau psikosis yang ditindas (Gangguan neurologi biasanya diperhatikan pada pesakit dengan keadaan predisposisi); pemakanan - Harmoni, sakit kepala, pening, ajitation, mengantuk.

Sistem kardiovaskular dan darah: di / dalam pengenalan - Anemia, neutropenia/neutrophilia, Thrombocytopenia/thrombocytosis, leukocytosis, gematuriya, DIC, gemoliz, penurunan tekanan darah.

Dengan sistem genitourinary: di / dalam pengenalan - Peningkatan sementara di tahap urea nitrogen dalam darah dan tahap kreatinin dalam serum darah (dikaitkan dengan saiz c_maks dalam plasma dan keadaan keseimbangan air pesakit), kegagalan buah pinggang akut (lebih kerap dengan suntikan IV yang cepat).

Lain-lain: reaksi anafilakticheskie, reaksi alahan kulit (gatal, ruam, Sindrom Lyell ini, gatal-gatal, Erythema pelbagai dan lain -lain.), penglihatan kabur, demam, leukopenia, Lymphadenopathy, edema periferal, Peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hepatik dan tahap bilirubin; di / dalam pengenalan - Reaksi di tempat ivasi: phlebitis atau keradangan tempatan (sakit, bengkak atau kemerahan), nekrosis (Apabila ubat mendapat di bawah kulit); pemakanan -Myalgia, paraesthesia, alopecia.

Apabila digunakan: kesakitan, pembakaran, gatal, ruam, Vulvitis.

Semasa menggunakan salap mata: pembakaran di tempat permohonan, .Aloe, konjunktivitis, Keratopati permukaan titik.

Kerjasama.

Ubat nefrotoksik lain meningkatkan risiko tindakan nefrotoxic. Dengan penggunaan serentak dengan probenecide (menyekat pengeluaran kanalzevu) Meningkatkan t_1/2 dan AUC Acyclovir, pelepasan buah pinggang dikurangkan dan perkumuhan melambatkan, Adalah mungkin untuk meningkatkan tindakan toksik.

Overdose.

Gejala: sakit kepala, gangguan neurologi, sesak nafas, loya, muntah, cirit-birit, kegagalan buah pinggang, lesu, sawan, koma.

Rawatan: terapi gejala, mengekalkan fungsi penting, penghidratan yang mencukupi, hemodialisis (Terutama dengan kegagalan buah pinggang akut dan anuria).

Tiada data mengenai penggunaan berlebihan tempatan.

Dos dan Pentadbiran.

Dalam/di titisan, dalam, dalam negara. Kumpulan adalah secara individu, bergantung pada tanda -tanda dan keterukan proses. Dos untuk kanak -kanak dikira bergantung kepada petunjuk, umur, Permukaan/berat badan. Rawatan harus bermula seawal mungkin, Apabila tanda dan gejala pertama penyakit muncul.

Dalam/di titisan (diperkenalkan pada kelajuan tetap sekurang -kurangnya selama 1 tidak): dengan jangkitan herpetic, luka herpetic yang teruk dari alat kelamin dan mengelilingi orang dewasa lichen - oleh 5 mg / kg 3 sekali sehari (setiap 8 tidak) 5 hari; pesakit dengan sistem imun terjejas, dengan encephalitis herpetic - oleh 10 mg/kg tiap-tiap 8 h semasa 10 hari. Dos maksimum untuk orang dewasa dengan v/dalam pengenalan - 30 mg/kg, atau 1,5 g/m²/SUT.

Ke arah dalam: dewasa-on 0,2 g 5 sekali sehari (Tidak termasuk malam) dalam masa 5-10 hari. Dengan cacar air dan mengelilingi lichen - oleh 0,8 g 5 kali sehari untuk 7 hari.

Dengan penggunaan sistemik pada orang tua, ia mungkin memerlukan pelarasan dos atau selang antara dos, Pada pesakit yang mengalami fungsi ekskresi yang terjejas dari buah pinggang, dos dikurangkan dengan mengambil kira pelepasan kreatinin.

Zahirnya: Krim atau salap digunakan pada permukaan yang terjejas 5 sekali sehari selama 5-10 hari.

Salap mata: Panjang salap orang dewasa dan kanak -kanak 10 mm diletakkan di dalam beg konjunktiviti yang lebih rendah 5 sekali sehari (setiap 4 tidak) 7-10 hari (Rawatan mesti diteruskan sekurang -kurangnya 3 hari selepas penawar yang lengkap).

Langkah berjaga-jaga.

Dalam rawatan acyclovir, disarankan untuk mengambil sejumlah besar cecair (Untuk mengelakkan pembentukan sedimen acyclovir di tiub buah pinggang).

Perhatian harus diperhatikan dengan pentadbiran IV kepada pesakit yang mengalami gangguan neurologi, pelanggaran hati, Baki elektrolitnogo pelanggaran, Hypoxia diucapkan, serta fungsi buah pinggang yang terjejas (dan apabila ditetapkan di dalam). Untuk mengurangkan risiko kerosakan buah pinggang dengan pentadbiran IV, ubat harus ditadbir perlahan -lahan, untuk 1 tidak. Apabila gejala nefropati muncul, ubat dibatalkan.

Kesan toksik acyclovir pada sistem saraf pusat lebih cenderung pada pesakit dengan imuniti terjejas, dalam pesakit tua, menggunakan dos yang tinggi.

При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, dalam sesetengah kes, boleh membawa maut, pada pesakit dengan jangkitan HIV secara klinikal teruk bentuk.

Не рекомендуется для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание протекает в легкой форме.

При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.

Kerjasama