Абитаксел — инструкция по применению лекарства, gubahan, kontraindikasi
Абитаксел – противоопухолевое средство. Является ингибитором митоза.
Абитаксел: petunjuk dan dos
Основными показаниями к применению Абитаксела являются:
- Cancer ovari (Bil. при неэффективности препаратов платины) – первичное, вторичное или метастатическое опухолевое поражение женских гормонопродуцирующих половых желез – яичников,
- kanser susu – злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы.,
- kanser paru-paru (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) – злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра.,
- kanser esofagus – это онкологическое заболевание, при котором на стенке пищевода появляется злокачественная опухоль.,
- kanser kepala dan leher – гетерогенная группа различных внутричерепных новообразований, доброкачественных или злокачественных, возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга,
- kanser pundi kencing - penyakit, при котором в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря возникают злокачественные новообразования.
Дозировка Абитаксела устанавливается индивидуально, в зависимости от таких факторов как:
- показания и стадия заболевания,
- состояние системы кроветворения,
- схема противоопухолевой терапии.
Лечение Абитакселом должно осуществляться под наблюдением квалифицированного врача-онколога. Поскольку возможны серьезные реакции гиперчувствительности, в наличии должно быть соответствующее реанимационное оборудование.
Все пациенты должны получать премедикацию ГКС, антигистаминными препаратами и антагонистами Н2-рецепторов, sebagai contoh, по следующей схеме:
Penyediaan | Dos | Время приема |
Deksametason | 20 мг внутрь или (8-20 мг внутрь при саркоме Капоши) | Ditelan dalam: kira-kira 12 dan untuk 6 часов до введения Абитаксела. При внутривенном введении: untuk 30-60 минут до введения Абитаксела. |
Difengidramin (или аналоговое антигистаминное лекартсво) | 50 мг инфузийно | За полчаса или час до введения Абитаксела |
Циметидин или Ранитидин | 300 мг внутривенно 50 мг внутривенно | За полчаса или час до введения Абитаксела |
Также дозировка и схема онкотерапии может назначаться в зависимости от заболевания пациента. Детали назначения представлены в таблице ниже.
Вид заболевания | Сочетание препаратов | Рекомендуемая дозировка |
Первая стадия химиотерапии рака яичников. | Абитаксел и Цисплатин | Абитаксел – 135 mg / м2 в течение суточных внутривенных инфузий, затем вводить Цисплатин – 75 mg / м по поверхности тела. Перерыв между курсом лечения – 3 dalam seminggu. |
Вторая стадия химиотерапии рака яичников. | Абитаксел | 175 mg / м2 с помощью 3-х часовых инфузий. Перерыв между курсом лечения – 3 dalam seminggu. |
Профилактическая химиотерапия рака молочной железы. | Абитаксел назначают после химиотерапии антрациклинами и циклофосфамидом. | 175 mg / м по поверхности тела путем с помощью 3-х часовых инфузий, общие число 4 курса с 1-недельными перерывами между ними. |
Первая стадия химиотерапии рака молочной железы. | Комбинированное применение с доксорубицином (dos 50 mg / м поверхности тела) Абитаксел необходимо вводить через 24 часа после доксорубицина. | 175 mg / м2 при введении с помощью 3-х часовых инфузий. Перерыв между курсом лечения – 3 dalam seminggu. |
Первая стадия химиотерапии рака молочной железы. | Комбинированное применение Абитаксела с Трастузумабом | 175 mg / м2 с помощью 3-х часовых инфузий с 1-недельными перерывами между курсами. Абитаксел можно вводить на следующий день после применения первой дозы Трастузумаба или сразу после введения последующих доз, если предыдущие инъекции трастузумаба были приняты нормально организмом. |
Вторая стадия химиотерапии рака молочной железы. | Абитаксел | 175 mg / м поверхности тела с помощью 3-х часовых инфузий. Перерыв между курсом лечения – 3 dalam seminggu. |
Химиотерапия немелкоклеточного рака легких (НМКРЛ). | Абитаксел и Цисплатин | 175 mg / м поверхности тела с помощью 3-х часовых инфузий, затем вводить Цисплатин – 80 mg / м2. Перерыв между курсом лечения – 3 dalam seminggu. |
Химиотерапия саркомы Капоши у пациентов со СПИДом. | Абитаксел | 135 mg / м2 с помощью 3-х часовых инфузий с интервалом 3 недели или в дозе 100 mg / м по поверхности тела с помощью 3-х часовых инфузий. Перерыв между курсом лечения – 2 dalam seminggu. |
Лечение пациентов с заболеваниями печени разной степени. Исследований на тему приема препарата Абитаксел пациентами с легкой и средней тяжестью дисфункции печени не проводилось. Поэтому больным с тяжелой формой дисфункций печени запрещено назначать Абитаксел.
Абитаксел: приготовление раствора для инфузий
Препарат Абитаксел для приготовления инфузийного раствора необходимо разбавить в стерильных условиях с добавлением следующих веществ:
- 0,9% penyelesaian natrium klorida,
- 5% glukosa,
- 5% раствор глюкозы в 0,9% penyelesaian natrium klorida atau 5% раствором глюкозы в растворе Рингера до конечной концентрации 0,3-1,2 mg / ml.
При повторном взятии препарата из флакона концентрат для лекарственного инфузийного раствора сохраняет микробиологические, физические и химические свойства в течение 28 дней при комнатной температуре 25 ° C. Приготовленные растворы не следует охлаждать.
Готовый раствор может упасть в осадок из-за наличия в составе лекарственной формы Абитаксела основы-носителя, к тому же после фильтрации осадок раствора сохраняется.
Поэтому Абитаксел следует вводить в организм через специальную систему с мембранным фильтром (диаметр пор не больше 0,22 m). Во время клинических испытаний раствор, вводимый через трубку для внутривенного вливания и с фильтром не терял своих терапевтических свойств.
Чтобы минимизировать попадание в организм пациента ди (2-этилгексил) фталата (ДЕГФ), который может иметь лужёную реакцию с инфузионных мешков, систем или другого медицинского оборудования с пластифицированного поливинилхлорида (ПВХ), растворы для инфузий следует хранить в контейнерах из материалов, не содержащих ПВХ (бутылках из стекла или полипропилена, мешках с полипропилена или полиолефина) и вводить через инфузионные системы, футерованные полиэтиленом. При подключении фильтров (sebagai contoh, ИVЕХ-2®) короткими трубками из ПВХ значительного выщелачивания ДЕГФ не происходит.
Абитаксел: terlebih dos
Антидота для применения в случае передозировки Абитакселом нет. Основными ожидаемыми осложнениями передозировки:
- penindasan Tulang Sum-Sum,
- persisian s-VHS neurotoxicity
- mucositis.
В таком случае следует немедленно прекратить введение препарата и проводить симптоматическое лечение с контролем содержания форменных элементов крови и состояния функций жизненно важных органов.
Абитаксел: kesan-kesan sampingan
Daripada sistem hematopoietik:
- leukopenia -Keadaan, характеризующееся понижением количества лейкоцитов ниже 4,0 * 109/l.),
- thrombocytopenia -Keadaan, которое характеризуется сниженным количеством тромбоцитов (менее 150х10⁹/л),
- anemia – синдром, Ia disifatkan oleh penurunan dalam kepekatan Sabit di dalam darah, penurunan dalam bilangan sel darah merah.
Daripada sistem penghadaman:
- loya,
- muntah,
- cirit-birit,
- mucositis,
- kurang selera makan,
- sembelit (jarang – явления кишечной непроходимости),
- повышение в крови активности печеночных ферментов и уровня билирубина.
Reaksi alahan:
- ruam,
- angioedema – острый локальный аллергический отек слизистой оболочки, kulit, subkutan,
- bronchospasm (jarang) – острое состояние, возникающее при сокращении мышц бронхов и сужении их просвета.
Kardio-vaskular sistem:
- hypotension – характеризуется систолическим давлением ниже 100 mm Hg. Art., диастолическим давлением – di bawah 60 mm Hg. Art.,
- bradycardia – одна из разновидностей аритмии, di mana kadar denyutan jantung adalah kurang daripada 60 ударов в минуту.,
- kekonduksian pelanggaran – аритмия, которая происходит вследствие расстройства функций автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости.,
- edema periferal – состояние конечностей, характерное накоплением жидкости в мягких тканях.
Lain-lain:
- arthralgia – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов,
- myalgia – патология, которая характеризуется наличием выраженной боли в мышцах, часто сопровождающейся слабостью и отеками,
- perifericheskaya neuropati – группа дистрофических поражений периферических нервов, вызванных различными причинами (mabuk, витаминная недостаточность, Proses autoimun, опухоли и др.).
Reaksi Tempatan:
- Thrombophlebitis – воспаление внутренней венозной стенки с образованием тромба,
- nekrosis (при экстравазации) – патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения.
Абитаксел: kontraindikasi
Главными противопоказаниями к применению Абитаксела являются:
- выраженная нейтропения (kurang daripada 1500 / μl),
- hipersensitiviti kepada komponen ubat.
Абитаксел не рекомендуется для применения детям, потому что его токсичность и эффективность не изучались у этой группы пациентов.
Абитаксел: применение препарата при беременности и лактации
Абитаксел не разрешен к применению в период беременности и кормления ребенка грудью. По причине данных об исследованиях на животных, которые показали, что Абитаксел является эмбриотоксическим и фетотоксическим для кроликов, а также неблагоприятно влияет на фертильность крыс.Поэтому как и другие цитотоксические препараты, Абитаксел может вредно воздействовать на плод. Пациенткам необходимо принимать меры для предотвращения беременности в период лечения Абитакселом и немедленно информировать врача о возможной беременности.
Особые меры безопасности
При работе с Абитакселом, как и другими антинеопластическими препаратами, Terdapat keperluan untuk berhati-hati. Разводить препарат необходимо в асептических условиях в специально отведенном помещении. Этим должен заниматься подготовленный персонал. Необходимо принимать все меры для предотвращения попадания растворов лекарства Абитаксел на кожу dan membran mukus, в частности пользоваться защитной одеждой (халатами, шапочками, масками, очками и одноразовыми перчатками). В случае попадания препарата на кожу (при этом возможны такие местные реакции как покалывание, жжение и покраснение кожи) пораженный участок промыть водой с мылом. При попадании препарата на слизистые оболочки их тщательно промыть большим количеством воды. Сообщалось о следующих проявлениях при вдыхании распыленных растворов Абитаксела:
- sesak nafas,
- stethalgia,
- жжение в горле
- loya.
При охлаждении нераспечатанных флаконов в препарате может образовываться осадок, который растворяется при осторожном встряхивании или даже без перемешивания при достижении комнатной температуры. Это явление не влияет на качество препарата. Если же раствор остается мутным или в нем присутствует нерастворимый осадок, препарат использовать нельзя и такой флакон необходимо уничтожить согласно установленной процедуре утилизации опасных отходов.
Утилизация остатков Абитаксела
Неиспользованные растворы и все инструменты и материалы, которые контактировали с Абитаксела, следует уничтожать в соответствии со стандартной больничной процедурой утилизации отходов цитотоксических веществ, с учетом действующих нормативных актов по уничтожению опасных отходов.
Interaksi dengan dadah dan alkohol lain
При проведении лабораторных исследований у пациентов, получавших последовательные инфузии Абитаксела и Цисплатина, выявлено более выраженное миелотоксическое действие при введении препарат Абитаксел после цисплатина; при этом средние значения общего клиренса Абитаксела снижались примерно на 20%.
Предшествующий прием циметидина не влияет на средние значения общего клиренса препарата Абитаксел.
На основании данных, полученных in vivo и in vitro, Boleh anggapkan, pesakit-pesakit yang, получавших кетоконазол, наблюдается подавление метаболизма паклитаксела.
Абитаксел: komposisi dan sifat
Абитаксел 6 мг вспомогательные вещества: полиоксиэтилированное касторовое масло; etanol yang mutlak; asid asetik glasier
Borang keluaran
Во флаконах по 5 atau 16,7 ml; в пачке картонной 1 botol.
Kesan farmakologi
Паклитаксел специфически связывается с бета-тубулином микротрубочек, нарушая процесс деполимеризации этого ключевого протеина, что приводит к подавлению нормальной динамической реорганизации сети микротрубочек, которая играет решающую роль во время интерфазы и без которой невозможно осуществление клеточных функций в фазе митоза. Lebih-lebih lagi, паклитаксел вызывает образование аномальных пучков микротрубочек в течение всего клеточного цикла и образование нескольких центриолей во время митоза.
Keadaan penyimpanan
При температуре до +25 ° C, в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Абитаксел: maklumat am
- Borang jualan: atas preskripsi
- Semasa dalam-kira: Paclitaxel
- Pengeluar: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd, Israel
- Ladang. Kumpulan: Антинеопластические средства. Противоопухолевые антибиотики и родственные препараты