Абитаксел — инструкция по применению лекарства, gubahan, kontraindikasi

Абитаксел – противоопухолевое средство. Является ингибитором митоза.

Абитаксел: petunjuk dan dos

Основными показаниями к применению Абитаксела являются:

  • Cancer ovari (Bil. при неэффективности препаратов платины) – первичное, вторичное или метастатическое опухолевое поражение женских гормонопродуцирующих половых желез – яичников,
  • kanser susu – злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы.,
  • kanser paru-paru (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) – злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра.,
  • kanser esofagus – это онкологическое заболевание, при котором на стенке пищевода появляется злокачественная опухоль.,
  • kanser kepala dan leher – гетерогенная группа различных внутричерепных новообразований, доброкачественных или злокачественных, возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга,
  • kanser pundi kencing - penyakit, при котором в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря возникают злокачественные новообразования.

Дозировка Абитаксела устанавливается индивидуально, в зависимости от таких факторов как:

  • показания и стадия заболевания,
  • состояние системы кроветворения,
  • схема противоопухолевой терапии.

Лечение Абитакселом должно осуществляться под наблюдением квалифицированного врача-онколога. Поскольку возможны серьезные реакции гиперчувствительности, в наличии должно быть соответствующее реанимационное оборудование.

Все пациенты должны получать премедикацию ГКС, антигистаминными препаратами и антагонистами Н2-рецепторов, sebagai contoh, по следующей схеме:

PenyediaanDosВремя приема
Deksametason20 мг внутрь или

(8-20 мг внутрь при саркоме Капоши)

Ditelan dalam: kira-kira 12 dan untuk 6 часов до введения Абитаксела.

При внутривенном введении: untuk 30-60 минут до введения Абитаксела.

Difengidramin (или аналоговое антигистаминное лекартсво)50 мг инфузийноЗа полчаса или час до введения Абитаксела
Циметидин или Ранитидин300 мг внутривенно

50 мг внутривенно

За полчаса или час до введения Абитаксела

Также дозировка и схема онкотерапии может назначаться в зависимости от заболевания пациента. Детали назначения представлены в таблице ниже.

Вид заболеванияСочетание препаратовРекомендуемая дозировка
Первая стадия химиотерапии рака яичников.Абитаксел и ЦисплатинАбитаксел – 135 mg / м2 в течение суточных внутривенных инфузий, затем вводить Цисплатин – 75 mg / м по поверхности тела. Перерыв между курсом лечения – 3 dalam seminggu.
Вторая стадия химиотерапии рака яичников.Абитаксел175 mg / м2 с помощью 3-х часовых инфузий. Перерыв между курсом лечения – 3 dalam seminggu.
Профилактическая химиотерапия рака молочной железы.Абитаксел назначают после химиотерапии антрациклинами и циклофосфамидом.175 mg / м по поверхности тела путем с помощью 3-х часовых инфузий, общие число 4 курса с 1-недельными перерывами между ними.
Первая стадия химиотерапии рака молочной железы.Комбинированное применение с доксорубицином (dos 50 mg / м поверхности тела) Абитаксел необходимо вводить через 24 часа после доксорубицина.175 mg / м2 при введении с помощью 3-х часовых инфузий. Перерыв между курсом лечения – 3 dalam seminggu.
Первая стадия химиотерапии рака молочной железы.Комбинированное применение Абитаксела с Трастузумабом175 mg / м2 с помощью 3-х часовых инфузий с 1-недельными перерывами между курсами. Абитаксел можно вводить на следующий день после применения первой дозы Трастузумаба или сразу после введения последующих доз, если предыдущие инъекции трастузумаба были приняты нормально организмом.
Вторая стадия химиотерапии рака молочной железы.Абитаксел175 mg / м поверхности тела с помощью 3-х часовых инфузий. Перерыв между курсом лечения – 3 dalam seminggu.
Химиотерапия немелкоклеточного рака легких (НМКРЛ).Абитаксел и Цисплатин175 mg / м поверхности тела с помощью 3-х часовых инфузий, затем вводить Цисплатин – 80 mg / м2. Перерыв между курсом лечения – 3 dalam seminggu.
Химиотерапия саркомы Капоши у пациентов со СПИДом.Абитаксел135 mg / м2 с помощью 3-х часовых инфузий с интервалом 3 недели или в дозе 100 mg / м по поверхности тела с помощью 3-х часовых инфузий. Перерыв между курсом лечения – 2 dalam seminggu.

Лечение пациентов с заболеваниями печени разной степени. Исследований на тему приема препарата Абитаксел пациентами с легкой и средней тяжестью дисфункции печени не проводилось. Поэтому больным с тяжелой формой дисфункций печени запрещено назначать Абитаксел.

Абитаксел: приготовление раствора для инфузий

Препарат Абитаксел для приготовления инфузийного раствора необходимо разбавить в стерильных условиях с добавлением следующих веществ:

  • 0,9% penyelesaian natrium klorida,
  • 5% glukosa,
  • 5% раствор глюкозы в 0,9% penyelesaian natrium klorida atau 5% раствором глюкозы в растворе Рингера до конечной концентрации 0,3-1,2 mg / ml.

При повторном взятии препарата из флакона концентрат для лекарственного инфузийного раствора сохраняет микробиологические, физические и химические свойства в течение 28 дней при комнатной температуре 25 ° C. Приготовленные растворы не следует охлаждать.

Готовый раствор может упасть в осадок из-за наличия в составе лекарственной формы Абитаксела основы-носителя, к тому же после фильтрации осадок раствора сохраняется.

Поэтому Абитаксел следует вводить в организм через специальную систему с мембранным фильтром (диаметр пор не больше 0,22 m). Во время клинических испытаний раствор, вводимый через трубку для внутривенного вливания и с фильтром не терял своих терапевтических свойств.

Чтобы минимизировать попадание в организм пациента ди (2-этилгексил) фталата (ДЕГФ), который может иметь лужёную реакцию с инфузионных мешков, систем или другого медицинского оборудования с пластифицированного поливинилхлорида (ПВХ), растворы для инфузий следует хранить в контейнерах из материалов, не содержащих ПВХ (бутылках из стекла или полипропилена, мешках с полипропилена или полиолефина) и вводить через инфузионные системы, футерованные полиэтиленом. При подключении фильтров (sebagai contoh, ИVЕХ-2®) короткими трубками из ПВХ значительного выщелачивания ДЕГФ не происходит.

Абитаксел: terlebih dos

Антидота для применения в случае передозировки Абитакселом нет. Основными ожидаемыми осложнениями передозировки:

  • penindasan Tulang Sum-Sum,
  • persisian s-VHS neurotoxicity
  • mucositis.

В таком случае следует немедленно прекратить введение препарата и проводить симптоматическое лечение с контролем содержания форменных элементов крови и состояния функций жизненно важных органов.

Абитаксел: kesan-kesan sampingan

Daripada sistem hematopoietik:

  • leukopenia -Keadaan, характеризующееся понижением количества лейкоцитов ниже 4,0 * 109/l.),
  • thrombocytopenia -Keadaan, которое характеризуется сниженным количеством тромбоцитов (менее 150х10⁹/л),
  • anemia – синдром, Ia disifatkan oleh penurunan dalam kepekatan Sabit di dalam darah, penurunan dalam bilangan sel darah merah.

Daripada sistem penghadaman:

  • loya,
  • muntah,
  • cirit-birit,
  • mucositis,
  • kurang selera makan,
  • sembelit (jarang – явления кишечной непроходимости),
  • повышение в крови активности печеночных ферментов и уровня билирубина.

Reaksi alahan:

  • ruam,
  • angioedema – острый локальный аллергический отек слизистой оболочки, kulit, subkutan,
  • bronchospasm (jarang) – острое состояние, возникающее при сокращении мышц бронхов и сужении их просвета.

Kardio-vaskular sistem:

  • hypotension – характеризуется систолическим давлением ниже 100 mm Hg. Art., диастолическим давлением – di bawah 60 mm Hg. Art.,
  • bradycardia – одна из разновидностей аритмии, di mana kadar denyutan jantung adalah kurang daripada 60 ударов в минуту.,
  • kekonduksian pelanggaran – аритмия, которая происходит вследствие расстройства функций автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости.,
  • edema periferal – состояние конечностей, характерное накоплением жидкости в мягких тканях.

Lain-lain:

  • arthralgia – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов,
  • myalgia – патология, которая характеризуется наличием выраженной боли в мышцах, часто сопровождающейся слабостью и отеками,
  • perifericheskaya neuropati – группа дистрофических поражений периферических нервов, вызванных различными причинами (mabuk, витаминная недостаточность, Proses autoimun, опухоли и др.).

Reaksi Tempatan:

  • Thrombophlebitis – воспаление внутренней венозной стенки с образованием тромба,
  • nekrosis (при экстравазации) – патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения.

Абитаксел: kontraindikasi

Главными противопоказаниями к применению Абитаксела являются:

  • выраженная нейтропения (kurang daripada 1500 / μl),
  • hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Абитаксел не рекомендуется для применения детям, потому что его токсичность и эффективность не изучались у этой группы пациентов.

Абитаксел: применение препарата при беременности и лактации

Абитаксел не разрешен к применению в период беременности и кормления ребенка грудью. По причине данных об исследованиях на животных, которые показали, что Абитаксел является эмбриотоксическим и фетотоксическим для кроликов, а также неблагоприятно влияет на фертильность крыс.Поэтому как и другие цитотоксические препараты, Абитаксел может вредно воздействовать на плод. Пациенткам необходимо принимать меры для предотвращения беременности в период лечения Абитакселом и немедленно информировать врача о возможной беременности.

Особые меры безопасности

При работе с Абитакселом, как и другими антинеопластическими препаратами, Terdapat keperluan untuk berhati-hati. Разводить препарат необходимо в асептических условиях в специально отведенном помещении. Этим должен заниматься подготовленный персонал. Необходимо принимать все меры для предотвращения попадания растворов лекарства Абитаксел на кожу dan membran mukus, в частности пользоваться защитной одеждой (халатами, шапочками, масками, очками и одноразовыми перчатками). В случае попадания препарата на кожу (при этом возможны такие местные реакции как покалывание, жжение и покраснение кожи) пораженный участок промыть водой с мылом. При попадании препарата на слизистые оболочки их тщательно промыть большим количеством воды. Сообщалось о следующих проявлениях при вдыхании распыленных растворов Абитаксела:

  • sesak nafas,
  • stethalgia,
  • жжение в горле
  • loya.

При охлаждении нераспечатанных флаконов в препарате может образовываться осадок, который растворяется при осторожном встряхивании или даже без перемешивания при достижении комнатной температуры. Это явление не влияет на качество препарата. Если же раствор остается мутным или в нем присутствует нерастворимый осадок, препарат использовать нельзя и такой флакон необходимо уничтожить согласно установленной процедуре утилизации опасных отходов.

Утилизация остатков Абитаксела

Неиспользованные растворы и все инструменты и материалы, которые контактировали с Абитаксела, следует уничтожать в соответствии со стандартной больничной процедурой утилизации отходов цитотоксических веществ, с учетом действующих нормативных актов по уничтожению опасных отходов.

Interaksi dengan dadah dan alkohol lain

При проведении лабораторных исследований у пациентов, получавших последовательные инфузии Абитаксела и Цисплатина, выявлено более выраженное миелотоксическое действие при введении препарат Абитаксел после цисплатина; при этом средние значения общего клиренса Абитаксела снижались примерно на 20%.

Предшествующий прием циметидина не влияет на средние значения общего клиренса препарата Абитаксел.

На основании данных, полученных in vivo и in vitro, Boleh anggapkan, pesakit-pesakit yang, получавших кетоконазол, наблюдается подавление метаболизма паклитаксела.

Абитаксел: komposisi dan sifat

Абитаксел 6 мг вспомогательные вещества: полиоксиэтилированное касторовое масло; etanol yang mutlak; asid asetik glasier

Borang keluaran

Во флаконах по 5 atau 16,7 ml; в пачке картонной 1 botol.

Kesan farmakologi

Паклитаксел специфически связывается с бета-тубулином микротрубочек, нарушая процесс деполимеризации этого ключевого протеина, что приводит к подавлению нормальной динамической реорганизации сети микротрубочек, которая играет решающую роль во время интерфазы и без которой невозможно осуществление клеточных функций в фазе митоза. Lebih-lebih lagi, паклитаксел вызывает образование аномальных пучков микротрубочек в течение всего клеточного цикла и образование нескольких центриолей во время митоза.
Keadaan penyimpanan

При температуре до +25 ° C, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Абитаксел: maklumat am

  • Borang jualan: atas preskripsi
  • Semasa dalam-kira: Paclitaxel
  • Pengeluar: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd, Israel
  • Ladang. Kumpulan: Антинеопластические средства. Противоопухолевые антибиотики и родственные препараты

Butang kembali ke atas