Peptiskas čūlas slimība – Kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Apraksts peptiska čūlas

Peptiskas čūlas slimība – sāpes kuņģa gļotādas vai pirmo daļu, tievo zarnu, divpadsmitpirkstu zarna. Kuņģa čūlas slimība ir raksturīga ar to atrašanās vietu:

• Čūla kuņģis – kuņģis;
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūla – uz divpadsmitpirkstu zarnā.

Cēloņi peptiska čūlas

Traucējumi, kas kuņģa skābes un gremošanas sulas līdzsvaru var izraisīt čūlas. Tas var izraisīt:

• Бактерия Helicobacter pylori (H.pylori);
• No nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem izmantošana (NPL) – bloķēt organisma spēja aizsargāt kuņģa gļotādu;
• Slimība, , kuri izraisa par summu skābes pieaugumu, piemēram, Zolindžera-Elisona.

Ne visi cilvēki, kas ņem NPL vai inficēts ar Helicobacter pylori risku iestāšanās čūlas.

Reti izraisa peptiskas čūlas slimības ietver:

• Staru terapija;
• Baktēriju vai vīrusu infekcijas;
• Pārmērīga alkohola lietošana;
• Trauma;
• Smags stress (piemēram,, darbība, trauma, traumatisks smadzeņu traumas, šoks, vai apdegumi).

Riska faktori peptiska čūla

Riska faktori čūla no H. pylori infekciju:

• Vecums: 60 un vecāki;
• Paul: vīrietis;
• Zemākas sociāli ekonomiskās grupas;
• Antisanitāri dzīves apstākļi;
• Cigarešu smēķēšana;
• Ģimenes anamnēzē peptiskas čūlas slimības;
• Pirmās asinis.

Riska faktori čūla, ko radītu pretiekaisuma narkotikas:

• Vecums: 60 un vecāki;
• Paul: vīrietis;
• Vēsture kuņģa darbības traucējumi no NPL;
• Iepriekšējā peptiska čūla;
• Cigarešu smēķēšana;
• Pārmērīga alkohola lietošana.

No čūlas slimības simptomi

Peptiska čūlas slimība ne vienmēr izraisa simptomus. Simptomi var nākt un iet,. Pēc ēšanas, sāpes vēderā, in čūlas, var palielināt. Arī pārtika bieži vien mazina sāpes divpadsmitpirkstu zarnā.

Simptomi:

• Grauzt sāpes:
  • Dažreiz sāpes ir neiespējami gulēt;
  • Var mainīties maltītes laikā;
  • Tas var ilgt no dažām minūtēm līdz dažām stundām;
  • Sajūta neparasti spēcīgu izsalkumu;
• Nelabums;
• Vemšana;
• Apetītes zudums;
• Pietūkums;
• Atraugas.

Čūlas var radīt nopietnas problēmas un stipras sāpes vēderā. Problēmas ietver:

• Asiņošana – simptomi var ietvert:
  • Melns, darvai līdzīgi izkārnījumi;
  • Vemšana, kas izskatās kā kafijas biezumi;
  • Vājums;
  • Reibonis;
  • Anēmija;
• Perforēta čūla – lauzt sienu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas, un tad var saņemt:
  • Pēkšņas un stipras sāpes;
• Rētaudi, kas ierobežo un galu galā aizver izeju no kuņģa uz zarnu un var izraisīt:
  • Vemšana;
  • Svara Zudums;
  • Stipras sāpes.

Diagnoze kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Ārsts jautā par simptomiem un slimības vēsturi, un veikt fizisku pārbaudi. Pastāstiet ārstam par visām zālēm, ka Jūs lietojat.

Testi var ietvert:

• Taisnās zarnas izmeklēšana un tests, lai atklātu slēptās asinis;
• Asins testu vai elpas tests – lai pārbaudītu klātbūtni Helicobacter pylori infekcijas;
  • Asins analīzes var arī parādīt klātbūtni Zolindžera-Elisona sindromu;
• Rentgens augšējā kuņģa-zarnu trakta – veica pēc alkohola bārija sulfāta šķīdumu;
• Endoskopija– Tā tiek ievietota rīkles tievu caurulīti, ļaujot pārbaudīt kuņģa un zarnu traktu. Izmanto nākamā procedūra:
  • Sagatavošana audu paraugu, lai pārbaudītu Helicobacter pylori infekciju vai vēzi;
  • Lai izslēgtu citus cēloņus kuņģa-zarnu trakta simptomi.

No čūlas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšana

Mērķis ir, novērst problēmas cēloni un dziedēt čūla. Kuņģa čūlas sadzīšana var aizņemt ilgu laiku.

Ārstēšana ietver:

Medikamenti

Dažas zāles bloķēt vai samazināt skābes ražošanu. Daži radīt ādas čūla par, lai to aizvērtu. Ja čūla ir izraisījusi H. pylori, Jums ir nepieciešams veikt kombināciju narkotikas, lai nogalinātu baktērijas. Tas parasti sastāv no antibiotiku un protonu sūkņa inhibitoriem. Ir svarīgi veikt šīs zāles pēc receptes. Jūsu ārsts var pasūtīt papildus testus, izmantojot 6-12 mēnešus pēc ārstēšanas. Tas tiek darīts, Lai pārliecinātos, ka, Baktērijas, kas pazuda.

Zāles var ietvert:

• Antacīdi – var sniegt zināmu atvieglojumu no grēmas, nav dziedēt čūlas;
• Antibiotikas (piemēram,, amoksiцillin, tetraciklīnu un klaritromicīns);
• Bismuta saturošas zāles;
• Protonu sūkņa inhibitori – samazināt ražošanu kuņģa skābes (piemēram,, omeprazols, lansoprazols);
• N₂-blokatori – samazināt ražošanas kuņģa skābes (piemēram,, famotidin, ranitidīns, cimetidīnu, nizatidin);
• Zāles, lai segtu čūla (piemēram,, sukralfāts);
• Zāles, lai aizsargātu kuņģi pret NPL bojājumiem (piemēram,, Misoprostol).

Dzīvesveida izmaiņas

• Ja jūs smēķējat, Jums ir nepieciešams, lai atmest smēķēšanu. Smēķēšana traucē čūlas sadzīšanu;
• Nedzeriet alkoholiskos dzērienus;
• NPL jāizvairās, Taki kā aspirīns un ibuprofēns;
• Spicy vai treknu produktu var pasliktināt simptomus čūlas. Paturi prātā, ka šie produkti nerada čūlas, un neietekmē tās dzīšanu.
• Ja stress palielina čūlas sāpes, mācīties un praktizēt stresa vadības metodes.

Ķirurģija un Endoskopija

Ja ir asiņošana, perforācija vai neprohodimosty, varbūt, nepieciešama operācija. Ķirurģiskās iespējas ietver:

• Selektivnaя (Vēlēšanas) vagotomy – Tas ir paņēmiens no nogriežņa ar klejotājnervs nervu. Šī operācija nav nepieciešama papildu drenāžu;
• Vagotomy apvienojumā ar antrumectomy (antrektomiey) – darbība ietver nogriežot klejotājnervs nervu kombinācijā ar noņemot apakšējo daļu kuņģa (vārtnieks). Kontrolējošo rada ķīmisku, kas veicina skābes. Bez šīs ķīmiskās skābes līmenis samazinās.

Endoskopija

To var izmantot, krovotechenie.Tonkuyu pārtraukt caurule ir ievietota caur rīkles nonāk kuņģī vai zarnās. Tad, izmantojot siltumu, elektrība, adrenalīns, vai viela, sauc “fibrīns līme” agri, izraisa asiņošanu Aizver.

Vagotomy un kanalizācija

Vagotomy – nogrieztu daļu no klejotājnervs nervu. Šī procedūra var ievērojami samazināt skābes ražošanu. Stripping visu nervu var radīt problēmas ar kuņģi. Šajā gadījumā tas būtu radīts drenāžu. Drenāžas var veikt vienu no diviem veidiem:

• Piloroplastiku – plaisa starp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pieaugums, ļaujot kuņģa saturs viegli nokļūt zarnās;
• Gastroduodenostomiya – veidojot jaunu savienojumu (anastomozi) starp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas;
• Gastrojejunostomy – veidojot jaunu savienojumu starp kuņģa un tukšajā zarnā (daļa no tievo zarnu).

Divas citas formas vagotomy ietver:

• Selektīvā vagotomy – Tā nošķeļ tikai daļu no klejotājnervs nervu; Tā nav nepieciešama papildu drenāžu;
• Vagotomy ar antrektomiey – klejotājnervs nervu tiek nogriezta un noņem apakšējo daļu kuņģa (privratnik). Kontrolējošo rada ķīmisku, kas stimulē skābes.

Novēršana čūlas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas

Lai samazinātu risku, čūlas no H.pylori infekcija:

• Pēc tualetes lietošanas nomazgājiet rokas, pirms ēšanas vai ēdiena gatavošanas;
• Dzert tīru ūdeni;
• Nav dūmu. Cigarešu smēķēšana palielina iespējamību čūlas.

Lai samazinātu risku, čūlas no NPL:

• Izmantot citas zāles, ja iespējams,;
• Veikt iespējamo zemāko devu medikamentu;
• Nelietojiet zāles ilgāk, nekā nepieciešams;
• Nelietojiet alkoholu, kamēr lietojat zāles;
• Jautājiet savam ārstam par pārejot uz jaunu NPL. Jautājiet savam ārstam par lietojat citas zāles, lai aizsargātu kuņģi un zarnas;
• Nav dūmu. Smēķēšana palielina iespējamību čūlas.