Kuņģa jēlums – slimību ārstēšanai. Simptomi un kuņģa čūlas slimību profilakse

Kuņģa jēlums – Kāda ir šī slimība? Kuņģa čūla (Kuņģa čūla) ir hroniska pathologic process, pamatā no kuņģa gļotādu iekaisums (bieži vien infekciozajam raksturam), rezultātā vietējās gļotādas defekts rodas kā reakcija uz iekšējo nelīdzsvarotību vietējiem faktoriem "aizsardzība" un "agresiju".

Šīs slimības ir visizplatītākais vidū gremošanas trakta slimībām.

Kuņģa jēlums – Cēloņi

Galvenie etiological faktori šīs patoloģijas, ir šādas:

• Helicobacter pylori infekcijas;
• gremošanas faktors;
• nelabvēlīgās psychoemotional fona;
• pārmērīga dzeramo kafiju, alkohols, smēķēšana;
• dažu medikamentu pieņemšana (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, gljukokortikosteroidov, rezerpīns);
• vienlaicīga dažām slimībām (aknu ciroze, sirds un asinsvadu slimības, radot hipoksija išēmija no citām struktūrām, aizkuņģa dziedzera slimības, bronhiālā astma, HOPS, emfizēma).

Kunģa čūlas slimību riska faktorus var iedalīt modificējams (uzsvars, uztura līdzekļi, slikti ieradumi, puse preparāti) un nav modificējams (ģenētiskā predispozīcija), proti:

• ģimenes giperpepsinogenemija;
• augsta sekretornomu un immunoglobulinu antivielu titrs;
• Hyperthyroidism un hipertrofija G šūnu no antrum kuņģī Division;
• augsts titrs antivielas parietālo šūnām;
• reta ģenētiskie sindromi (amiloidoz, Sistēmiskā Mastocytosis, Vairākas endokrīnās sistēmas adenoma).

Kuņģa čūlu simptomi

Kunģa čūlas slimības klīniskie simptomi ir atkarīga no slimības procesa posmā, pacienta vecums, comorbidity. Var atlasīt šādus simptomus:

• sāpju sindroms (sāpes notiek kādu laiku pēc maltītes, kas ir saistīts ar lielāku koncentrāciju sālsskābi kuņģa, samazināt, izmantojot 1,5-2 pulksten);
• dispepsija (nelabums, grēmas, Burp gaisa vai skābo kuņģa saturu, vemšana, parādīs palīdzības, smaguma, epigastralna apgabalā sajūtu, sajūta ātri piesātinājuma);
• ēšanas traucējumi (samazinātu vai palielinātu);
• asthenoneurotic sindroms;
• svara zudums.

Kuņģa jēlums – Diagnostika

Zelta standarts diagnostikai, kuņģa čūlas ir esophagogastroduodenoscopy ar biopsiju. Bet, Tas ir vienlīdz svarīgi, lai noteiktu infekcijas n. rulori. Šim nolūkam ir neinvazīva (elpošana tests, seroloģija, kalovyj antigēna tests) un invazīvās (morfoloģiskās, bakterioloģisko metodi, Ureāzes tests, PCR) metodes. Izmantoti arī pētījuma factional kuņģa saturu, Intragastric pH Metry, vēdera dobuma orgānu rentgenogrāfija, fekāliju slēpto asiņu tests. Bioķīmiskā asins analīze ir arī, Ultrasonogrāfija vēdera, coagulogram.

Kuņģa jēlums – Klasifikācija

Kuņģa čūla etioloģija iedalās:

• ZS saistīto čūla;
• HP neassociirovannuju kunģa čūla;
• stresa;
• narkotikas;
• idiopaticescuu;
• saistīts ar endokrīnās sistēmas patoloģija (giperparatireozom, Zolindžera Elisona sindroms);
• slimību saistītās iekšējās (aknu ciroze, HOPS, Sirdskaite);
• jaukts (HP + un citām kauzāls faktors tajā pašā laikā).

Izdalīt vairākas patoloģiskā procesa posmos:

• Aktīvs (akūts);
• rubcujushhajasja;
• posmā no rētu;
• ne ilgi rubcujushhajasja čūla.

Kuņģa jēlums – Darbības no pacienta

Galvenais uzdevums ir pacientu atbilstību uzturs, atteikties no sliktajiem ieradumiem un ievērot ārsta apmeklējumiem.

Kuņģa čūlu ārstēšana

• Terapijas taktiku patiešām ir atkarīgs no, vai pacientam ir inficēts ar modernu. Peptiska čūla, saistīts ar HP, "Trīskāršais antihelikobakterna" schema terapija, kurā ir protonu sūkņa inhibitors (omez, nol'paza u.c.), clarithromycin un amoksicilīns (vai ronidazolu). Terapiju turpina 7-14 dienas. Otrās līnijas terapija ir klasisks kvadroterapija ar papildus bismuta subcitrate. Pirmās divas dziedniecības režīmus neefektivitāti piemērot kādu no opcijām «glābšanas terapija»:
• protonu sūkņa inhibitors (IPP) + lielu devu amoksicilīns- 10-14 dienas;
• · IPP + amoksiцillin + levofloksacīnam (vai rifabutin) - 7-10 dienas;
• · IPP + tetraciklīnu + bismuts + furazolidons ir 7 Nights.

Visveiksmīgākie terapijas metodi nosaka testa jutība (H). Pylori.

Kad Hp saistīto čūlu ārstēšana veido antisecretory aģentu (IPP, Bismuta subcitrat), Antacīdi un adsorbenti (Alumīnija fosfāts gel), preparāti, uzlabo kuņģa gļotādas reģeneratīvo procesu, fitoterapija, nederīgs pārtika.

Ieteicami atkārtotu IZSKATĪŠANU caur attieksmi efektivitātes pārraudzīšanai 3 un ar 6 mēnešus pēc terapijas kursa.

Oslozhnjonnye čūlas bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kuņģa jēlums – Komplikācijas

• perforētas čūla;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• malignization čūlas (ļaundabīgi);
• iespiešanās čūla (izplatīties ārpus kuņģa čūlas);
• stenoze pryvratnyka;
• periviscerity.

Novēršanu, kuņģa čūlu

Jūs varat uzlabot pacientu emocionālo stāvokli, cīņu pret atkarībām, normalizēšanas diētām un uzturot kvalitatīvi labs uzturs, kā arī savlaicīgu ārstēšanu hronisks gastrīts.