Iekaisuma slimības, resnās zarnas

Par slimību taisnās un resnās zarnas klāstā ietilpst vairāk nekā 40 nosaukumi. Dažas no šīm slimībām ir iesaistīti terapeiti, Gastroenterologi, infektsionisty, bet lielākā daļa attiecas uz slimībām ķirurģisks, un slimos, cieš no šīm slimībām, Jums jāārstē pie proktologs.

Struktūrā resnās zarnas slimības dominē hemoroīdi, kas ir atrodams 60-70% pacientu ar kolorektālo profils, meklē medicīnisko aprūpi. Otrs augstākais biežums ir anālais plīsumi (9%), tad proctosigmoiditis, paraproctitis.

Struktūra proctologic pacienti, tiek hospitalizēti, nedaudz atšķiras. Lielākā daļa ir pacienti ar akūtu paroproktitom un taisnās zarnas fistulas (20 % no visiem pacientiem ar kolorektālo profils) un hemoroīdi (19 %), retāk pacientiem ar epitēlija coccygeal fragmenti (14 %), ar vēzi taisnās un resnās zarnas (14 %), hronisks kolīts un proktokolitami (11 %), labdabīgi audzēji (8-9%), ar anālās plaisām (5 %) un citām slimībām.

Iekaisuma slimības, resnās zarnas

Šajā grupā ietilpst vairākas slimības, kopēja iezīme ir klātbūtne iekaisuma zarnu sienā. Visizplatītākā no tām ir proctosigmoiditis, čūlainais kolīts un granulomatozs kolīts (Krona slimība).

Proktosyhmoydyt - Slimība, kurā iekaisuma process ietekmē gļotādu taisnās un resnās zarnas sigmoid. Proctosigmoiditis bieži ir vietējā izpausme iekaisuma slimību visa resnās zarnas (kolīts). Retos gadījumos iekaisuma process ietver tikai taisnās zarnas (proktīta) un vēl retāk viens sigmoid resnās (sigmoidit).

Cēloņi var būt proctosigmoiditis: mehānisks kairinājums, tā blīvs ekskrementi ievainojums, parazīti uc. Tomēr lielākā daļa proctosigmoiditis notiek saņemot lielu skaitu akūtas kairinošs pārtiku un alkoholu.

Tā ir vieglāk attīstīt slimības iepriekš slimo ar kuņģa un zarnu trakta slimību, īpaši dizentērija. Ieguldījums faktori var būt pamatslimību un citas gremošanas trakta, īpaši gastrīts ar zemu skābumu, aknu slimība, un nieru.

Proctosigmoiditis ir visizplatītākais veids kolīts rodas akūtas vai hroniskas.

Hroniska proctosigmoiditis nav smags, bet sāpīga slimība. Tas izpaužas ar sāpēm vēderā, vairāk nekā kreisajā pusē. Šīs sāpes ir sāpes, zīmējums, dažreiz sliktāk pēc defekācijas, dot tūpļa. Ar pārsvars iekaisuma procesa taisnās zarnas lokalizētu sāpes krustu, Kopčík.

Simptomi proctosigmoiditis ir bieža vēlme krēsla, tenesms, paliek pēc defekācija vilšanās, nepilnīga iztukšošanu taisnās zarnas, svešķermeņa sajūta tūpļa. Fekālijām bieži iezīmēja piejaukumu gļotas, asinis ir reta.

Pētījumi pacientiem taisnajā zarnā, pat pirkstu, asas sāpes, tik periods paasinājumu ārstiem ir ārkārtīgi reti. Hroniskas forma ir raksturīga ar nelielu proctosigmoiditis simptomu smaguma pakāpes, un dažreiz tur nāk vairāk vai mazāk ilgu periodu remisijas. Tomēr, pārkāpjot uzturā, ņemot pikantu pārtikas un alkohola īpaši strauji attīstās iekaisuma process pasliktināšanos.

Akūts proctosigmoiditis ir daudz lielāks. Viņš izpaužas kādas kopīgas iezīmes, kā drudzis, drebuļi. Ir smagas griešana sāpes vēderā, Vairāk kreisajā apakšējā, biežas viltus vēlmes uz krēsla. To var piešķir nelielu daudzumu gļotas, dažreiz sajauc ar asinīm. Smaga iekaisums taisnajā zarnā izraisa spazmas no sfinktera asas sāpes tūpļa.

Ārstēšana proctosigmoiditis galvenokārt izslēgt akūtu kairinošas pārtiku un alkoholiskos dzērienus. Laika periodā no akūta pārtikas vajadzētu būt maigs, viegli sagremojams. Diētas ārsti ir atļauts iekļaut zema tauku gaļu vai vistas buljons, biezenī dārzeņu zupa, proteīns omlete, šķidrums vai krēms rīsu putra uz ūdens, Tvaika gaļas vai vistas kotletes, biezpiens, cep āboli.

Lokālā ārstēšana tiek veikta, apstrādājot ar zivju eļļa enemas, Suns rožu vai smiltsērkšķu eļļa. Šīs zāles ir pamīšus ar šādu antiseptiķi, piemēram, kumelīšu tēja, šķīdums Collargol. Ārsti izrakstīt pacientiem enteroseptol, metronidazol.

Īpaša forma resnās zarnas iekaisums - nespetsificheskiy yazvennыy kolīts (Nyak), kas attiecas uz nopietnām slimībām. Tās etioloģija joprojām nav skaidrs. Saskaņā ar Ponekotorym 10 000 pieaugušo iedzīvotāju 7 cieš no šīs slimības, un starp hospitalizētiem pacientiem ir pieejams 7 no 1000.

Nespetsifichёsky čūlainais kolīts ir vienlīdz izplatīta starp vīriešiem un sievietēm, Tas skar galvenokārt jauniem pieaugušajiem. Saslimšanas sākuma vairumā gadījumu notiek vecumā 10-30 gadiem, bet kā viņa atkārtotu, tad turpmākie saasināšanās var būt spēcīgākās vecums.

Par čūlainā kolīta būtība ir iekaisuma process attīstībā resnās zarnas gļotādas, veidošanās viņas mocības, dažreiz vairāk - tik daudz kā čūlaino laukiem. Slimība sākas ar taisnās zarnas un sniedzas līdz, pakāpeniski grasping Sigmoid kolu, un pēc tam kreisajā pusē resnās / Retos gadījumos, tas var tikt kalta visa kolu.

Galvenie simptomi čūlainais kolīts ir sāpes vēderā, dažreiz paroksizmālā, biežs, 20-30 reizes dienā taburete, asins atlase un gļotas no taisnās zarnas. Periodos izteikta slimības pastiprināšanos laikā parādās augsta temperatūra, izmaiņas asinīs, attīstīties komplikācijas.

Komplikācijas čūlainais kolīts sastopami 60-75% pacientu. Ir nepieciešams zināt, tā, lai palaistu slimību, ne izraisīt komplikācijas, savlaicīgi apmeklēt ārstu.

Jaunattīstības slimības komplikācijas ir sadalīti: vietējā un vispārējā. Bijusī ietver perforāciju no zarnu sienas, asu paplašināšana (dilatācija) skartais segments, masveida zarnu asiņošana un vēža attīstību.

Starp kopīgiem komplikācijām jāmin dažādas patoloģiskas izmaiņas ādā, iekaisums, mutes dobuma gļotādas (stomatīts), gļotādas bojājumu acis (konъyunktyvytы), iekaisums locītavās (artrīts), aknu slimība. Šīs komplikācijas vēl vairāk saasina laikā pasliktināšanās pamatslimību, un tāpēc var arī novērst.

Granulematoznыy kolīts, vai Krona slimība, Tas attiecas uz iekaisuma slimību, bet atšķirībā čūlainais kolīts, Krona slimība iekaisuma process attīstās saskaņā ar gļotu slāņa un vēlāk jāattiecina uz visiem slāņiem zarnu sienā. Sakāve, parasti, Tas sākas ar līkumainās zarnas, augošā daļu resnās un taisnās zarnas ar mazāku.

Klīniski, Krona slimības, tiek novērotas sāpes vēderā, bieži pareizajā pusē, ponosy, un ar bojājumiem taisnās zarnas - tenesms. Šie pamata simptomi (sāpes un caureja) visizteiktākais periodā saasināšanās, bet viņi turpina apnikt pacientam un nomierinoša iekaisumu. Attīstīt komplikācijas raksturo ar temperatūras pieaugumu, toshnotoy, vemšana, svara zudums un citi simptomi intoksikācijas.

Ārstēšana nekomplicētu formas čūlainais kolīts un granulomatoza kolīts jābūt konservatīvai. Galvenā atšķirība šo slimību ārstēšanā ir ne. Pirmkārt, grupa narkotikas lieto, galvenās sekas, kas ir vērsta, pret iekaisumu. Tie ietver hormonus prednizonu, gidrokortizon, AKTH, uc. Tie var būt ievada pacientam, kas caur muti, intramuskulāras injekcijas, kā arī tieši uz zarnās caur klizma narkotiku.

Krasā caureju izmanto pretcaurejas. Attiecībā uz antibiotiku lietošanu ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo tie var palīdzēt tikai tad, ja komplikācijas. Bez komplikācijām formām čūlainais kolīts un Krona slimība, antibiotikas nav nepieciešamas.

Kad šīs slimības ir ļoti svarīgi ievērot pareizu diētu. Pirmkārt, tas ir nepieciešams, lai novērstu strauju rupjo lopbarību, it īpaši periodā akūtas slimības. Ēšana būtu bieža, 7-8 Reizes dienā, un mazās porcijās. Piens un piena produkti netiek pieļauta ar daudziem pacientiem, un tādēļ būtu jāizslēdz no uztura.

Būtu atkal jāatgādina, ka iecelšana zāļu, atlase devu, ievadīšanas, ārsts padara. Pašārstēšanās ar šādām nopietnām slimībām nedrīkst notikt.

Par konservatīvās ārstēšanas neveiksmes un attīstība dažu komplikāciju, šāds, kā čūlas perforācija čūla, neatrisināms spriedze (dilatācija) kols, neapturams masveida asiņošana, ir norāde par operācijas. Metodes darbības izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, un tiek veidots kā ķirurgs.

Šeit es gribētu vēlreiz uzsvērt, ka agri narkomānijas ārstēšanas, un tas ir atkarīgs no laikus uz pacienta ārstēšanu pie ārsta, Tas ir daudz efektīvāks, tā kavē komplikāciju un ietaupa pacientus no operācijas.