Veidi šķidruma serozs dobumu

Serozs augu izdalījumi

Serozs šķidrums var novērot streptokoku, stafilokoka infekcijas, tuberkuloze, sifiliss un reimatisms. Serozs šķidrums gaiši dzeltens, skaidrs, Tā satur aptuveni 3 % vāvere. Seroplastic serozs eksudāts atšķiras no klātbūtnes fibrīna trombu veidošanās.

Līdz serozs šķidruma streptokoku un stafilokoku izcelsmi kas raksturīgs ar klātbūtnē neitrofilu kopējā esamību vai neesamību, atsevišķas šūnas un mezoteliotsitov.

Prix ​​syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye Mycobacterium tuberculosis pleiras dobumā nav iespiesties, tuberculoma pleiras trūkst. Šis eksudāts satur dažādu skaitu limfocītu, mezoteliotsitov, fibrīns; Mycobacterium tuberculosis netiek konstatēti.

In tuberkulozes pleirīts ar Tuberculomas par pleiras ar eksudāts atklāja savus elementus (epithelioid un milzu šūnas Pirogova-Langhans uz fona limfoīdo elementiem) vai elementi stilīgs samazinājuma, neutrophilic granulocītu un Mycobacterium tuberculosis.

In tuberkulozes pleiras dobumā vai syphilitic limfocītu pārsvarā ir eksudāts nav visos slimības periodos. Tik, in tuberkulozes pleirīts pirmajās desmit dienās slimības ar eksudāts satur 50-60 % neutrophilic granulocītu, 10—20 % limfocītu un daudzi mezoteliotsitov.

Kā slimība progresē skaitu limfocītu palielinās, un neutrophilic granulocītu un mezoteliotsitov - samazinās. Long pārsvars neitrofilu ir vājš prognostisks zīme, tas var norādīt uz pārejas serozs tuberkulozes pleirīts TB empiēma. In tuberkulozes pleirīts eksudāts nav neutrophilic granulocītu phagocytose tuberkula bīstamu slimību baktērijām, tā kā pleirīts, izraisa pyogenic floras, fagocitozi no neutrophilic granulocītu bieži novēro.

In tuberkulozi augu izdalījumi parādās deģeneratīvām mainījuši neutrophilic granulocītu ar krunkains, sadrumstalota un noapaļotas kodoli. Šādas šūnas ir grūti atšķirt no īstiem limfocītu. Turklāt, tuberkulozes eksudāts dabā vienmēr satur sarkano asins šūnu, reizēm ir tik daudz, ka eksudāts ir asiņaina raksturs.

Tuberkuloze raksturīga izteikta leykoliz, galvenokārt neutrophilic granulocītu. Par limfocītu eksudāta pārsvars, varbūt, sakarā ar to lielāku pretestību. Tas ne vienmēr ir liels skaits limfocītu eksudāts sakrīt ar limfocitoze. Dažos gadījumos tuberkulozes izteikts skaita pieaugumu uz eozinofīlā granulocītu asinīs un eksudāta. Varbūt to trūkums un dobumā, un asinis.

Ieilgušas veidā tuberkulozes pleirīts laikā eksudāts ir atrodami plazmas šūnu. Daudzveidīgās šūnu sastāvs serozs šķidruma tuberkulozes var novērot tikai sākumā slimības, un augstums slimības laikā, parasti, dominē limfocītu.

Eozinofilinyi eksudatīvais

Ja pleiras izsvīdums skaits eozinofīla granulocītu šajā serozs šķidruma dažkārt sasniedz 97 % šūnu sastāvs. Eozinofīla eksudāts var novērot tuberkulozes un citu infekciju, abscess, ievainojumi, vairākas metastāzes uz plaušām, Migrācija cērmes kāpuri plaušās uc.

Ar raksturs eozinofīlā eksudāta ir:

• serozs;
• hemorāģisko;
• strutains.

Skaita palielināšanu eozinofīlā granulocītu šajā eksudāta var kombinēt ar palielinātu satura viņiem asinīs un kaulu smadzenēs, vai, ja ir parastais daudzums eozinofīlā granulocītu asinīs.

Strutains eksudāts

Strutains eksudāts izcelsme un klīniskajām izpausmēm var būt atšķirīgs. Visbiežāk attīstīt sekundāro izdalās strutains eksudāts (galvenokārt skar plaušas vai citus orgānus), bet var būt galvenais iekaisuma procesus uz serozs dobumos, izraisa dažādas pyogenic mikroorganismu.

Eksudāts var būt pāreja no serozs līdz strutains. Atkārtotas punkcijas var skatīties šā procesa posmus: Pirmā eksudāts kļūst seroplastic vai seropurulent, un pēc tam strutaini. Viņš virziens, sabiezē, kļūst zaļgani dzeltenā krāsā, dažreiz brūngani vai šokolādes krāsas (piemaisījumi no asinīm).

Apgaismība eksudāts ar atkārtotiem punkcijas un mazina šūnu skaita tas norāda labvēlīgu kursu.

Ja serozs eksudāts kļūst caurspīdīgs strutains, mākoņains, un skaits neitrofilu tas palielina, Tas norāda uz progresiju procesa. Par neitrofilu sabrukums agrā iekaisuma process nav, tie ir pilnvērtīgs funkcionāls, aktīvi phagocytose: Tos var redzēt citoplazmā baktēriju.

Ar pieaugumu deģeneratīvas izmaiņas parādās formā neutrophilic granulocītu toksogennoy graudu, hypersegmentation serdes; skaits pas- lochkoyadernyh neitrofilu palielinās. Raksturīgi, liels skaits neitrofilu šajā eksudāts pievieno leikocitozi ar parādīšanos citās formās perifērajās asinīs.

Vēlāk neutrophilic granulocītu sadalīties, kamēr baktērijas ir identificētas- un ekstracelulāri. Ar labvēlīgu slimības gaitu, un deģeneratīvām izmaiņām neitrofilo granulocītu atveseļošanās ir vieglas, to skaits samazinās, Nē pagrimums, konstatēja ievērojamu skaitu histiocytes, mezoteliotsitov, monotsitov, makrofāgi.

Pretīgs eksudāts

Satrūdējis eksudāts brūnā vai zaļganā krāsā, ar asu pretīgs smaku. Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj detrītu izriet no sairšanas leikocītu, Adatu taukskābes, Dažreiz kristāli n- matoidina un holesterīna. Daudzās mikroorganismu eksudāta, īpaši anaerobu, veidojot gāzes.

Hemorāģisko eksudāts

Hemorāģisko eksudāts parādās, kad mezoteliomu, vēža metastāžu, hemorāģisko diatēzi pievienojās ar infekciju, brūces krūtīs. Izlivshayasya asinis atšķaidīts ar serozs šķidruma un paliek šķidrums.

Dļa styerilinogo gyemotoraksa raksturīgs ar caurspīdīgu sarkanīgu izsvīdumu. Olbaltumvielu daļa plazmas recekļi, un fibrīna otkladыvaetsya pleiru. Nākotnē organizācija fibrīna noved pie veidošanos saaugumi. Tā kā nav komplikāciju pleirīts mainīt attīstība notiek ātri.

Kad slabovirulentnoy infekcija pleiras šķidrums no hemorāģisko var iedziļināties serosanguineous vai serozs.

Komplikācija pyogenic infekcija serosanguineous eksudāts kļūst strutains un hemorāģisks. Par strutas piejaukums no eksudāta atklāt ar Sample Petrova, ir šāda. Hemorāģisko eksudāts (1 ml) in vitro atšķaidīts piecas vai sešas reizes ar destilētu ūdeni. Ja eksudāts ir tikai piejaukumu asinis, hemolyzing Erythrocyten ar ūdeni un kļūst caurspīdīga; klātbūtnē eksudāciju strutas tas joprojām ir skaidrs.

Mikroskopiskā pārbaude eksudāta pievērst uzmanību sarkano asins šūnu. Ja asiņošana ir apstājusies, tas ir iespējams noteikt tikai vecās formas sarkano asins šūnu ar dažādām īpašībām nāves (mikroformas, "Zīdkoka", eritrocītu spokiem, poikilocytes, shizotsity, Vakuolizētu un citi.). Par svaigu parādīšanās, nemainīga uz fona vecā sarkano asins šūnu veidā liecina rebleeding. Ilgstoša asiņošana pleiras dobumā eksudāts novērotas izmaiņas un nemodificētas eritrocītus. Tādā veidā, eritrotsitogramma lai noteiktu raksturu asiņošanu (svaigi vai vecs, atkārtotas vai turpināja).

Kad neinfekcijas hemothorax šajā eksudāts var tikt konstatēts nemainīgas segmentēti neitrofilo un eozinofīlo granulocītu. Atšķirīgās iezīmes periodā strutošana tiek izrunāts pazīmes deģenerācijas un sabrukšanas. Intensitāte šīm pārmaiņām ir atkarīga no laika un apjoma asiņošanas strutošana.

Pirmajās dienās pēc asiņošanas un iezīmēja karyorrhexis karyolysis, kuru neutrophilic granulocītu kļūt limfotsitopodobnymi, un to var uzskatīt par viņiem.

Limfocītu un monocītu vairāk izturīgas un gandrīz nekādas izmaiņas eksudāta. Laika posmā uzsūkšanos plevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya makrofāgi, mezoteliotsitы un plazmaticheskie šūnas. Laika periodā no absorbcijas šķidruma tajā parādās eozinofīlā granulocītu (no 20 līdz 80 %). Tas alerģiska reakcija ir zīme labvēlīgu iznākumu slimības.

Pēc pievienošanās pyogenic infekcijām cytogram eksudāts ir raksturīga skaita neitrofilu pieaugumu ar tiem pazīmes deģenerācijas un sabrukšanas pieaugumu.

Holesterinovыy эkssudat

Holesterīns eksudāts ir ilgtermiņa esošās (dažreiz vairākus gadus) encysted izsvīdums in serozs dobumos. Zināmos apstākļos, (reabsorpciju serozs dobumu no ūdens un daži minerālu komponentiem eksudāta, un, ja nav šķidruma pieplūdumiem slēgtā dobumā) eksudāts jebkuras etioloģijas var iegūt raksturu holesterīna. Šī eksudāta fermenti, iznīcinot holesterīna, iztrūkstošs vai ir iekļauts ar nelielu daudzumu.

Holesterīns eksudāts - biezs šķidrums dzeltenīga vai brūngana krāsa ar mājienu pērle. Par šķelto eritrocītu piejaukums var dot šokolādes nokrāsu izsvīdums. Par sienām caurulēm, samitrina ar eksudāta, makroskopiski redzama iespaidi holesterīna kristālu veidā tiny sparkles. Papildus holesterīna kristālu atklāt eksudāts holesterīna taukainu degenerated šūnas, produkti šūnu pūšanas un nomešanas taukiem.

Chylous, hilusopodobny un psevdohilezny (piena) eksudāts

Bieži šiem šķidruma veidiem ir līdzīgi pēc izskata, lai atšķaidītu pienu.

Chylous eksudāts Tas ir saistīts ar hit ar serozs dobumu no bojāto limfas kuģiem vai limfas lielu krūšu kanālā. Limfātiskās kuģi var sabojāt traumas, audzēja invāzija, abscess vai citu iemeslu dēļ.

Milky veida šķidruma izraisa klātbūtni to par tauku pilienu, kas iekrāso ar Sudan III sarkanas un osmic skābes - black. Kad stāv eksudāts veidojas krēmveida slāni, pop-up, un ar tiem pārklātu apakšā caurule šūnu elementiem (eritrocīti, leikocīti, tostarp daudzi limfocītu, mezoteliotsitы, un klātbūtnē audzēju - audzēja šūnas). Ja mēs pievienot eksudāts vienu vai divus pilienus kodīgais ar ēteri un krata cauruli, šķidrums tiek precizēts.

Hilusopodobny eksudāts Tas ir rezultāts no sairšanas šūnu ar bagātīgu taukskābju deģenerācija. Šādos gadījumos, vēsture strutaina pleirīts informācijas, un punkcijas atklāja bruto sabiezējums sienām pleiras dobumā. Hilusopodobny eksudāts atrodami atrofiska ciroze, ļaundabīgiem audzējiem, uc. Mikroskopiskā izmeklēšana atklāja pārpilnība taukskābju deģenerējās šūnas, tauku netīrumi un tauku pilienu dažāda lieluma. Mikroflora otsutstvuet.

Psevdohilezny eksudāts makroskopiski arī atgādina pienu, bet tas aptur daļiņas, droši vien, Tie nav tauki, jo tie nav traipu ar Sudānas III un osmic skābes un nav izšķīst laikā apkure. Mikroskopiskā izmeklēšana atklāja mezoteliotsitov šad un nomest tauku. Psevdohilezny eksudāts novērota lipoid un lipoid-amyloid deģenerāciju nieres.

Satura cistas

Cistas var notikt dažādos orgānos un audos (olnīca, niere, smadzenes un citi.). To satura cistas daba pat viena orgāna, piemēram, olnīcu, Tas var būt atšķirīgs (serozs, strutains, hemorāģisko uc. d.) un, pagriezienā, definē savu pārredzamību un krāsu (Bezkrāsas, zheltovataya, asiņaina, uc. d.).

Mikroskopiskā pārbaude asins šūnas parasti ir atrodami (eritrocīti, leikocīti), epitēlija, vыstilajuщego Patiesi (bieži stāvoklī taukskābju deģenerācijas). Holesterīna kristāli var rasties, hematoydyna, taukskābes. Koloīds cista atrasts koloīds, in dermoid - plakanas epitēlija šūnas, mati, taukskābju kristāli, holesterīns, hematoydyna.

Hydatid cista (burbulis) Tā ietver caurspīdīgs šķidrums ar zemu relatīvo blīvumu (1,006— 1,015), kur tur glikozi, nātrija hlorīds, dzintarskābe un to sāļi. Olbaltumvielu ir konstatēta tikai ar attīstību iekaisuma procesa cista. Atklāšanai dzintarskābe Echinococcus burbuļu šķidruma iztvaiko, porcelāna trauku, lai konsekvenci sīrupu, paskābina ar sālsskābi, un ekstrahē ar ēteri, vienmērīgi sajauc ar alkoholu. Ētera ekstrakta ielej citā kauss. Ēteris tika izņemta, karsējot ūdens vannā. Tajā pašā dzintarskābe kristalizējas kā sešstūra prizmas vai tabulu. Iegūtie kristāli tika pārbaudīti zem mikroskopa. Ja šķidrums satur olbaltumvielas, tad tas tiek noņemts vārot, pievienojot 1-2 pilienus sālsskābes. Reakcija sukcīnskābi tiek veikta ar skaidru filtrāta.

Tsitologicheskaya diagnostika эhinokokkoza Tas ir iespējams tikai stadijā atklātu cistas spontāno izplūdums tās saturu uz iestādēm laikā, communicating ar ārējo vidi (bieži breakout Echinococcus burbulis bronchus). Šajā gadījumā mikroskopiskā izmeklēšana no krēpu no bronhu atklājās tipiski lentenis āķi un šķēles paralēli rievots hitīna apvalks burbulis. Jūs varat atklāt un scolex - galvu ar diviem dzinējiem āķiem un četrām Piesūcekņi. Turklāt, materiālā var identificēt trekna degenerated šūnas un holesterīna kristāli.