VELAKSIN (kapsulas)

Active materiāls: Venlafaxine
Kad ATH: N06AX16
CCF: Antidepresants
SSK-10 kodi (liecība): F31, F32, F33, F41.2
Kad CSF: 02.02.06
Ražotājs: EGIS Pharmaceuticals Plc (Ungārija)

ZĀĻU FORM, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Kapsulas ilgstošas ​​darbības grūti želatīns, samozakrыvayushtiesya, bezkrāsains caurspīdīgs korpuss un oranži brūna cap; saturs kapsulu – granulu maisījums baltā un dzeltenā, ar nelielu vai nav smakas.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, nātrija hlorīds, etil celuloze, talks, Dimetikons, kālija hlorīds, kopovydon, Koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, Xanthan Gum, dzeltenais dzelzs oksīds.

No želatīna kapsulās kompozīcija: Titāna dioksīds, dzeltenais dzelzs oksīds, želatīns.

14 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Antidepresants. Saskaņā ar venlafaksīna ķīmiskās struktūras nevar attiecināt uz jebkuru zināmu klases antidepresantu (triciklicheskie, tetratsiklicheskie vai Citi). Tai ir divas aktīvās enantiomēru formā racemic.

Antidepresanta iedarbību venlafaksīna ir saistīta ar palielinātu aktivitāti neirotransmitera centrālajā nervu sistēmā. Venlafaxinum un tā galvenais metabolīts O-desmetilvenlafaksin (EFA) ir spēcīgi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori un noradrenalīna un vāji kavē atpakaļsaistes par dopamīna neironu. Venlafaxinum un EFA vienlīdz efektīva ietekme uz atpakaļsaistes neirotransmiteru. Venlafaxinum un EFA samazināt beta adrenoreceptoru reakcijas.

Venlafaxinum nav afinitāte m- un n-holinoretseptorami, histamīns H₁-рецепторам и₁-adrenoreceptori smadzenes. Venlafaxinum nenomāc MAO aktivitāti. Nē afinitāte pret opiātu, benzodiazepinovыm, фенциклидиновым или NMDA-рецепторам.

Farmakokinētika

Absorbcija

Pēc iekšķīgas lietošanas, C_maks venlafaksīns un EFA (galvenais metabolīts) līmenis plazmā sasniegta 6,0 ± 1,5 un 8,8 ± 2,2 h, attiecīgi. Uzsūkšanās venlafaksīna likme kapsulas depo zem tās likmi likvidēšanai. Tāpēc T_1/2 venlafaksīns pēc iecelšanas ilgstošas ​​darbības kapsulas (15± 6) Tas faktiski ir T_1/2 Sūkšanas, nekā T_1/2 sadale (5± 2), kas tiek novērota pēc zāļu lietošanas tablešu formā.

Dienas devas diapazons 75-450 mg venlafaxinum un EFA ir lineāra kinētika. Uzklausījusi narkotikas laikā ēšanas laikā, lai sasniegtu C_maks asins plazmā tiek palielināts par 20-30 m, Tomēr, vērtība C_maks un svītrojumus netiek mainīti.

Sadale

Saistīšanās venlafaxinum un EFA ar plazmas proteīniem ir attiecīgi 27% un 30%.

Atkārtota pieņemšana C_ss venlafaksīns un EFA sasniedzams 3 dienas.

Metabolisms un izvadīšana

Galvenais metabolīts – EFA.

EFA un citi metabolīti, kā arī kā nieres nemainīts venlafaxinum.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacienti ar aknu cirozi, aknu koncentrācijas asins plazmā venlafaksīna un EFA palielinājās, un eliminācijas ātrums tiek samazināts. Mērenu vai smagu nieru mazspēju kopējais klīrenss venlafaksīna un EFA samazināts, a T_1/2 pagarinās. Samazināts kopējais klīrenss galvenokārt novērots pacientiem ar CC mazāk 30 ml / min.

Vecums un dzimums pacienta neietekmēja farmakokinētiku.

Liecība

- Depresija (t.sk.. ja ir trauksme), ārstēšana un profilakse atkārtošanās.

Dozēšanas režīms

Kapsulas ilgstošas ​​darbības būtu jāveic ar pārtiku. Katra kapsula jānorij veselas ar šķidrumu un dzērienu. Kapsulas nevar iedalīt, sasmalcina up, košļāt vai ieliek ūdenī. Dienas deva jālieto uzreiz (no rīta vai vakarā) katru reizi, aptuveni tajā pašā laikā.

Pie depresija Ieteicamā sākumdeva ir 75 mg 1 laiks / dienā. Ja ārsta atzinumu, lielāku devu (liela depresija vai citi nosacījumi, nepieciešama ārstēšana slimnīcā), Jūs varat uzreiz piešķirt 150 mg 1 laiks / dienā. Pēc tam, dienas devu var palielināt līdz 75 mg ik 2 nedēļas vai vairāk (bet ne vairāk par 4 diena) lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu. Maksimālā dienas deva Velaksin^® ir 350 mg. Pēc sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, dienas devu var pakāpeniski samazināt līdz minimālajai efektīvā līmenī.

Atbalstoša terapija un recidīvu profilakse. Depresijas ārstēšanai jāilgst vismaz 6 Mēneši. Kad stabilizēt ārstēšana un terapija, lai novērstu recidīvu vai jaunas epizodes depresija, zāles tiek noteikts devās, pierādījusi savu efektivitāti. Ārstam ir regulāri, ne mazāk 1 reizes 3 Mēneši, efektivitātes pārraudzīšanai ilgstošas ​​terapijas Velaksinom^®.

Pacienti, ņemot Velaksin^® tablešu formā var pārvērst par zāļu formā kapsulas depo apstiprinājuma ekvivalentā deva 1 laiks / dienā. Tomēr, indivīds var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Pie nieru mazspēja vieglas (CC > 30 ml / min) korekcija režīms nav nepieciešama. Pie nieru mazspēja mērena (CC 10-30 ml / min) deva jāsamazina par 25-50%. Saistībā ar pagarinājuma T_1/2 venlafaksīns un ego aktivnogo metabolītu (EFA) Šādiem pacientiem vajadzētu veikt visu devu 1 laiks / dienā. Nav ieteicams lietot, ja venlafaxinum smagu nieru mazspēja (CC < 10 ml / min), jo uzticami dati par drošību šāda terapija ir klāt.

Pacienti, kas atrodas pie gemodialize, var saņemt 50% Parastā deva venlafaxinum pēc hemodialīzes.

Pie vieglu aknu mazspēja (protrombīna laiks mazāk 14 sec) korekcija režīms nav nepieciešama. Pie mērena aknu mazspēja (protrombīna laiks no 14 līdz 18 sec) deva jāsamazina par 50%. Nav ieteicams lietot, ja venlafaxinum smaga aknu mazspēja, jo uzticami dati par drošību šāda terapija ir klāt.

Uz pacienti Seniors zāles ir jālieto piesardzīgi, jo iespējams nieru darbības traucējumiem. Izmantojiet mazāko efektīvo devu. Palielinot devu, pacientam ir jābūt stingrā ārsta uzraudzībā.

Pēkšņa terapijas pārtraukšanas Velaksinom^® (Tāpat kā citi antidepresanti), it īpaši, ja lieto lielās devās, var izraisīt abstinences simptomus, un tāpēc ir ieteicams, lai novērstu narkotiku pakāpeniski samazināt devu. Ja zāles tiek lietots lielās devās vairāk nekā 6 nedēļas, ieteicams samazināt devu laiku, kas nav mazāks par 2 nedēļas. Perioda ilgums, nepieciešams, lai samazinātu devu, Tas ir atkarīgs no devas, terapijas ilgums, kā arī no individuālās jutības pacienta.

Blakusefekts

Vairums blakusparādības ir devai. Ar ilgtermiņa ārstēšanai smaguma un biežuma šo ietekmi, ir samazināts vairākumu, un nav nepieciešama pārtraukšanas.

Dilstošā secībā pēc biežuma: bieži (<1/10 un >1/100), reti (<1/100 un >1/1000), reti (<1/1000), reti (<1/10 000).

No organisma kopumā: vājums, fatiguability, drebuļi, drudzis.

No gremošanas sistēmas: samazināta apetīte, aizcietējums, nelabums, vemšana, sausa mute, sāpes vēderā; reti – Bruksisms, atgriezenisku aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos; reti – kuņģa-zarnu trakta asiņošana; reti – hepatīts.

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, uzbudinājums, miegainums; bieži – neparasti sapņi, nemiers, apjukums, parestēzija, palielināts muskuļu tonuss, trīsas; reti – apātija, halucinācijas, mioklonuss; reti – ataksija, runas traucējumi, mānija vai gipomaniya, simptomi, atgādina ļaundabīgo neiroleptisko sindromu, serotonīnerģiskās sindroms, lēkmes; reti – murgi, ekstrapiramidāli traucējumi (ieskaitot diskinēzija, distonija, pozdnyaya diskinēzija), psihomotornoe Ierosmes / akatiziâ.

Sirds-asinsvadu sistēma: arteriāla hipertensija, vazodilatācija (karstuma viļņi), cardiopalmus; reti – ortostatiska hipotensija, ģībonis, tahikardija; reti – aritmijas veids “pirouette”, QT pagarināšanās, kambaru tahikardija, kambaru fibrilācija.

No sajūtām: izmitināšanas traucējumi, midriaz, redzes traucējumi, troksnis ausīs; reti – disgeizija.

No asinsrades sistēmas: reti – asiņošana ādā (ekhimoze) un gļotādu; reti – trombocitopēnija, ilgstoša asiņošana; reti – agranulocitoze, aplasticheskaya anēmija, neitropēnija, pancitopēnija.

Dermatoloģiskas reakcijas: palielināta svīšana; reti – fotosensitivitātes; reti – alopēcija.

Metabolisms: palielināties seruma holesterīna, svara zudums; reti – giponatriemiya, sindroms nepietiekamas sekrēcijas ADH, pārkāpums aknu funkcionālo testu; reti – paaugstināts prolaktīna līmenis.

No urīna sistēmas: reti – urīna aizture.

Par daļu no reproduktīvās sistēmas: ejakulācijas traucējumi, erekcija, anorgazmija; reti – samazināts libido, menstruālā pārkāpumi, menorragija; reti – galaktoreja.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija, mialģija; reti – muskuļu spazmas; reti – raʙdomioliz.

Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi; reti – tūska, makulopapulozi izsitumi, nātrene; reti – eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms.

Bērni novērotas šādas blakusparādības: sāpes vēderā, sāpes krūtīs, tahikardija, atteikums uzturu, svara zudums, aizcietējums, nelabums, ekhimoze, deguna asiņošana, midriaz, mialģija, reibonis, emocionāla labilitāte, trīsas, naidīgums, domas par pašnāvību.

Pēc straujas atcelšanas Velaksina^® vai devas samazināšana var būt nogurums, miegainums, galvassāpes, nelabums, vemšana, anoreksija, sausa mute, reibonis, caureja, bezmiegs, nemiers, signalizācija, nervu uzbudināmība, dezorientācija, hipomānija, parestēzija, Svīšana. Šie simptomi parasti ir vieglas un izzūd bez ārstēšanas. Sakarā ar iespējamību šiem simptomiem ir svarīgi, lai pakāpeniski samazinātu devu (kā arī jebkuru citu antidepresantu), it īpaši pēc tam, kad saņem lielas devas.

Kontrindikācijas

- Smagi nieru darbības traucējumi (CC mazāk nekā 10 ml / min);

- Smagi aknu;

- Vienlaicīga MAO inhibitori;

- Līdz 18 gadiem (drošība un efektivitāte šiem pacientiem nav pierādīta);

- Vai aizdomas par grūtniecību;

- Zīdīšana (barošana ar krūti);

- Paaugstināta jutība pret narkotikām.

NO piesardzība jāizraksta uz nesenu miokarda infarktu, nestabila stenokardija, Sirdskaite, koronāro artēriju slimību, EKG izmaiņas (t.sk.. QT pagarināšanās), elektrolītu līdzsvara traucējumi, hipertonija, tahikardija, vēsture krampji, acu hipertensija, slēgta kakta glaukoma, mānijas valstis vēsture, nosliece uz asiņošanu no ādas un gļotādu, sākotnējais svara zudums.

Grūtniecība un zīdīšana

Drošība Velaksina^® Ja grūtniecības laikā nav pierādīta. Tādēļ lietošana grūtniecības laikā (vai ir aizdomas par grūtniecību) iespējams, tikai, ja sagaidāmais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.

Sievietēm reproduktīvā vecumā Mums jāizmanto drošas kontracepcijas metodes ārstēšanas laikā ar narkotikām un nekavējoties meklējiet medicīnisku palīdzību, ja grūtniecības laikā vai plānojat grūtniecību.

Venlafaxinum un EFA metabolīts izdalās mātes pienā. Šo vielu jaundzimušo bērnu drošība nav pierādīta, Tādēļ, ja nepieciešams, ņemot zāles zīdīšanas laikā vajadzētu izlemt jautājumu par izbeigšanu zīdīšanas. Ja mātes terapija tika pabeigta neilgi pirms dzemdībām, jaundzimušo var būt simptomi narkotiku izņemšanu.

Brīdinājumi

Pacientiem ar depresīviem traucējumiem, pirms jebkuru zāļu lietošanas vajadzētu apsvērt iespējamību pašnāvības mēģinājumu. Tādēļ, lai mazinātu risku, ka ļaunprātīgas izmantošanas un / vai pārdozēšanas sākumā ārstēšanas būtu dot tikai nelielu skaitu kapsulu, un pacientam jābūt stingrā ārsta uzraudzībā.

Tas ziņots agresīvu uzvedību, saņemot venlafaxinum (īpaši ārstēšanas sākumā un pēc lietošanas pārtraukšanas narkotikas).

Par venlafaxinum lietošana var izraisīt uzbudinājums, ka klīniski līdzinās akatīzija, raksturīga bažas ar nepieciešamību virzīties, bieži kopā ar nespēju mierīgi nosēdēt vai nostāvēt. Tas notiek visbiežāk pirmajās ārstēšanas nedēļās. Ja Jums rodas šie simptomi devas palielināšana var būt negatīva ietekme, un jāapsver, vai turpināt lietot narkotikas.

Pacientiem ar afektīvo traucējumu ar antidepresantu (t.sk.. venlafaksinom), var rasties hipomānijas vai mānijas stāvoklī. Tāpat kā citu antidepresantu, venlafaxinum jālieto piesardzīgi pacientiem ar murgiem un / vai vēsturi hipomāniju. Šādiem pacientiem nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Velaksin^® (kā arī citus antidepresantus) Tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar krampjiem anamnēzē. Ārstēšana ar venlafaxinum jāpārtrauc gadījumā, ja krampju vai palielinot to frekvences.

Piesardzības pasākumi jāizraksta zāles kopā ar antipsihotiskajiem līdzekļiem, tk. var attīstīties simptomi, atgādina ļaundabīgo neiroleptisko sindromu.

Pacienti jābrīdina par nepieciešamību nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja izvirdums, nātrene elementi vai citas alerģiskas reakcijas.

Dažiem pacientiem, saņemot venlafaxinum novēroja devas atkarīgu paaugstināts asinsspiediens, Šajā sakarā mēs iesakām regulāru uzraudzību asinsspiediena, īpaši devas palielināšanas vai precizējumu laikā.

Pacienti, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, jābrīdina par iespējamo reibonis un līdzsvara traucējumi sajūta.

Piesardzības pasākumi jāizraksta venlafaxinum pacientus, nesens miokarda infarkts, kas cieš no dekompensētu sirds mazspēja, jo nav pētīta drošība narkotiku šiem pacientiem.

Piesardzību ieteicams lietot narkotikas pacientiem ar tahiaritmijas. Ārstēšana zāles var palielināt sirdsdarbību, īpaši administrācijas lielās devās laikā.

Vienlaikus ņemot šo narkotiku, var attīstīties ortostatisku hipotensiju.

Tāpat kā citu antidepresantu, ietekmē serotonīna metabolismu, venlafaksīns var palielināt asiņošanas risku ādā un gļotādas. Ārstējot pacientus, noslieci uz šādām valstīm, piesardzība.

Uztveršanai, venlafaksīnu laikā, īpaši apstākļos dehidratācija vai samazināšanas BCC (t.sk.. gados vecākiem pacientiem un pacientiem, diurētisko), Hiponatriēmija var notikt un / vai sindroms nepietiekamas sekrēcijas ADH.

Administrācijas narkotiku laikā var novērot midriāzi, un tādēļ ieteica, ka kontroles intraokulārā spiediena pacientiem ar, tiecas palielināt savu ciešanas, vai kakta glaukomu.

Pacientiem, kuri saņem venlafaxinum jābūt īpaši uzmanīgiem Elektrošoka terapijas laikā, tk. Pieredze ar venlafaxinum šajos apstākļos nav.

Uzmanīgi izrakstīt zāles, nieru un aknu mazspēja.

Drošība un efektivitāte venlafaxinum ar līdzekļiem, samazinot ķermeņa svaru, t.sk.. phentermine, nav noteikts, Tomēr to vienlaicīgu piemērošanu (un piemērošana venlafaksīna monoterapiju, lai samazinātu ķermeņa svaru) nav ieteicams.

Klīniski nozīmīgi nepalielina holesterīna līmeni novērotas dažiem pacientiem, saņem venlafaxinum vismaz 4 Mēneši. Tādējādi, ar ilgu saņemšanas no narkotiku tas ir ieteicams, lai veiktu kontroli seruma holesterīna.

Pēc ārstēšanas pārtraukšanas, īpaši pēkšņas, var būt abstinences simptomi. Pārtraukšanas simptomu risks var būt atkarīgs no vairākiem faktoriem,, t.sk.. Kursu ilgums un devas, un likme devas samazināšanas. Abstinences simptomi (reibonis, maņu orgānu traucējumi / t.sk.. parestēzija /, miega traucējumi / iesk. bezmiegs, murgaini sapņi /, uztraukums vai trauksme, slikta dūša un / vai vemšana, trīsas, Svīšana, galvassāpes, caureja, sirdsklauves un tahikardija, un emocionāla labilitāte) Tie parasti ir maza vai vidēja smaguma, tomēr dažiem pacientiem tie var būt smagi. Parasti novērota pirmajās dienās pēc narkotiku izstāšanās, lai gan ir bijuši sporādiski ziņojumi par rašanos šādiem simptomiem pacientiem, nejauši izlaidis vienu devu. Parasti šie notikumi ir sevis 2 nedēļas. Tomēr dažiem pacientiem var būt ilgāks (2-3 mēnesī vai vairāk). Tāpēc venlafaksīns pirms atcelšanas ir ieteicams pakāpeniski samazināt devu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, atkarībā no pacienta veselības stāvokļa

Lietošana Pediatrics

Drošība un efektivitāte narkotikas bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem nav pētīta. Palielināt iespēju pašnāvnieciskas uzvedības, un naidīgums, klīniskajos pētījumos biežāk bērnu un pusaudžu vidū, saņemot antidepresantus, un, salīdzinot ar grupu, saņemot placebo.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Jāņem vērā,, ka jebkuru zāļu terapijas psihoaktīvās zāles var pasliktināt psihisko procesu un samazinātu spēju veikt mehānisko funkcijas. Tas būtu jābrīdina pacients pirms ārstēšanas. Gadījumā, ja šādu pārkāpumu no apjoma un ilguma ierobežojumu būtu jānosaka ārstu.

Pārdozēt

Simptomi: EKG izmaiņas (QT pagarināšanās, saišķis filiāle bloks, mikro paplašināšanas), deguna blakusdobumu vai kambaru tahikardija, bradikardija, gipotenziya, konvulsīvs statuss, maiņa samaņas (samazināšana wakefulness). Ar pārdozēšanas venlafaksīna, lietojot kopā ar alkoholu un / vai citu psihotropo medikamentu, par letālu iznākumu.

Ārstēšana: simptomātiska terapija. Īpaši antidoti nav zināmi. Ieteicamais nepārtraukta uzraudzība vitālo funkciju (elpošanas un asinsrites). Par aktivēto ogli iecelšana, lai samazinātu absorbciju narkotiku. Neizraisīt vemšanu, jo ieelpas bīstamību. Venlafaxinum un EFA dialīzes laikā netiek parādītas.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga lietošana Velaksina^® MAO inhibitoriem ir kontrindicēta. Uzņemšana Velaksina^® Jūs nevarat sākt mazāk nekā 14 dienas pēc terapijas beigām MAO inhibitoriem. Ja jūs izmantojat atgriezenisku inhibitoru Mao (moklobemids), Šis intervāls var būt īsāks (24 nē). MAO inhibitoru terapija var sākties ne mazāk kā 7 dienas pēc narkotiku Velaksin^®.

Vienlaicīga lietošana venlafaksīna ar litija var uzlabot tā.

Pieteikumā ar imipramīns farmakokinētiku un tā metabolīta venlafaksīna netiek mainīts EFA. Tajā pašā laikā, to vienlaicīgu piemērošanu uzlabo ietekmi dezipramīna – osnovnogo imipramīns metabolīti – un vēl viens metabolīts 2-OH-imipramīns, Lai gan klīniskā nozīme šīs parādības nav zināms.

Pastiprinot ietekmi haloperidolu sakarā ar tās koncentrācija asinīs pieaugumu, ja tā saistīta ar Velaksinom^®.

Kaut izmantošana diazepāma zāļu, un to galvenajiem metabolītiem būtiski nemainās. Arī nav atrasti Ietekme uz psihomotornye un psihometričeskie sekām diazepāma.

Kamēr izmantošana klozapīna, var būt tā līmeņa pieaugumu asins plazmā un attīstība blakusparādības (piemēram,, krampji).

Kamēr izmantošana risperidona (neskatoties uz AUC risperidona pieaugumu) Farmakokinētika kopējo aktīvo sastāvdaļu (risperidons un ego aktivnogo metabolītu) Tas būtiski nemainījās.

Ar vienlaicīgu lietošanu venlafaxinum un etanola tika atzīmēts samazinājums psihomotorās reakcijas. Tomēr ārstēšanas ar venlafaxinum laikā nav ieteicams dzert alkoholu.

Par venlafaxinum metabolisms veidot aktīvā metabolīta EFA rodas, piedaloties CYP2D6 izoenzīma. Atšķirībā no daudziem citiem antidepresantiem, venlafaxinum deva nevar samazināt kamēr izmantošana CYP2D6 inhibitorus, vai pacientiem ar ģenētiski noteiktu samazināšanu CYP2D6, Tā kā kopējās koncentrācijas aktīvās vielas un metabolītu (venlafaksīns un EFA) Tas nav mainījies.

Galvenais izvadīšanas ceļš venlafaksīna ietver vielmaiņu CYP2D6 un CYP3A4, lai jūs būtu ļoti uzmanīgiem iecelšanu venlafaksīna kombinācijā ar zālēm, kas ir inhibitori šo divu enzīmu. Šīs mijiedarbības būtība nav pētīta.

Venlafaxine ir salīdzinoši vājš CYP2D6 inhibitors un CYP1A2 izozīms nomāc aktivitāti, CYP2C9 и CYP3A4; tāpēc mums nevajadzētu gaidīt tās mijiedarbību ar citām zālēm, metabolisms iesaistot aknu enzīmus.

Cimetidīns nomāc vielmaiņu Venlafaxinum “Pirmais pass” caur aknām un neietekmē farmakokinētiku EFA. Lielākā daļa pacientu ir paredzams tikai nelielu pieaugumu kopējā farmakoloģisko aktivitāti venlafaxinum un EFA (vairāk izteikts vecākiem pacientiem un aknu darbības).

Nebija klīniski nozīmīga mijiedarbība starp venlafaxinum un antihipertensīvo (t.sk.. ar beta blokatoriem, AKE inhibitori un diurētiskie līdzekļi) un hipoglikemizējošus narkotikas.

Tā kā plazmas olbaltumvielām venlafaksīna un EFA ir attiecīgi 27% un 30%, Nav sagaidāms, zāļu mijiedarbība, sakarā ar pārkāpumu saistība ar plazmas proteīniem.

Ja vienlaikus ar varfarīnu, var palielināt antikoagulantu efektu pēdējais, tādējādi pagarināts protrombīna laiks un palielināts vadītspējas vienība.

Tajā vienlaicīgi saņem ar indinavīru, samazinoties AUC indinavīra 28% un samazinot tās C_maks uz 36%, kur Venlafaxinum farmakokinētikas parametri netiek mainīti un EFA. Klīniskā nozīme šajā sakarā nav zināma.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Zāles jāuzglabā sausā vietā nav pieejami bērniem temperatūra nedrīkst temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāšanas laiks – 2 gads.