VELAFAKS MV

Active materiāls: Venlafaxine
Kad ATH: N06AX16
CCF: Antidepresants
SSK-10 kodi (liecība): F31, F32, F33, F41.2
Kad CSF: 02.02.06
Ražotājs: PLIVA HRVATSKA d.o.o. (Horvātija)

ZĀĻU FORM, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Kapsulas ilgstošas ​​darbības grūti želatīns, izmērs №1, с крышечкой желтого цвета и прозрачным корпусом; saturs kapsulu – granulas, balts vai gandrīz balts.

Palīgvielas: saharoze, giproloza.

Состав изолирующей оболочки: gipromelloza (6cps), talks.
No korpusa sastāvs, регулирующей высвобождение активного вещества: gipromelloza (Е-15), Сурелиз Е-7-7050 (сложный компонент, состоящий из воды, этилцеллюлозы (20ср), аммиака водного 28%, дибутилсебаката, бутановой skābe, кремния диоксида коллоидного).
Sastāvdaļas kapsulas apvalka: krāsviela saulrieta dzeltenais, hinolīndzeltenais krāsviela, Titāna dioksīds, nātrija lauril, želatīns.

10 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.

Kapsulas ilgstošas ​​darbības grūti želatīns, izmērs №0, с крышечкой темно-желтого цвета и прозрачным корпусом; saturs kapsulu – granulas, balts vai gandrīz balts.

Palīgvielas: saharoze, giproloza.

Состав изолирующей оболочки: gipromelloza (6cps), talks.
No korpusa sastāvs, регулирующей высвобождение активного вещества: gipromelloza (Е-15), Сурелиз Е-7-7050 (сложный компонент, состоящий из воды, этилцеллюлозы (20ср), аммиака водного 28%, дибутилсебаката, бутановой кислоты, кремния диоксида коллоидного).
Sastāvdaļas kapsulas apvalka: krāsviela saulrieta dzeltenais, hinolīndzeltenais krāsviela, patentēts zilu krāsu, Titāna dioksīds, nātrija lauril, želatīns.

10 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Antidepresants. По химической структуре его нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (triciklicheskie, tetratsiklicheskie vai Citi). Tai ir divas aktīvās enantiomēru formā racemic.

Antidepresanta iedarbību venlafaksīna ir saistīta ar palielinātu aktivitāti neirotransmitera centrālajā nervu sistēmā. Venlafaxinum un tā galvenais metabolīts O-desmetilvenlafaksin (EFA) ir spēcīgi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori un noradrenalīna un vāji kavē atpakaļsaistes par dopamīna neironu. Venlafaxinum un EFA vienlīdz efektīva ietekme uz atpakaļsaistes neirotransmiteru. Venlafaxinum un EFA samazināt beta adrenoreceptoru reakcijas.

Venlafaxine ir nav radniecība ar m-holinoreceptoram, histamīns H₁-рецепторам и α-адренорецепторам головного мозга. Venlafaxinum nenomāc MAO aktivitāti. Nē afinitāte pret opiātu, benzodiazepinovыm, фенциклидиновым и NMDA-рецепторам.

Farmakokinētika

Absorbcija

После приема Велафакса МВ C_maks венлафаксина и ОДВ в плазме достигаются в течение 6.0±1.5 ч и 8.8±2.2 ч соответственно. Прием Велафакса МВ с пищей не влияет на всасывание препарата и последующее образование ОДВ.

Sadale

Saistīšanās venlafaxinum un EFA ar plazmas proteīniem ir attiecīgi 27% un 30%.

C atkārtotu ieviešanu_ss venlafaksīns un EFA sasniedzams 3 dienas. Dienas devas diapazons 75-450 mg, венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику.

Metabolisms un izvadīšana

EFA un citi metabolīti, kā arī nemodificētu venlafaxine, nieres.

Uzsūkšanās venlafaksīna likme kapsulas depo zem tās likmi likvidēšanai. Tāpēc T_1/2 венлафаксина после назначения Велафакса MB составляет15±6 ч и представляет собой, фактически, T_1/2 Sūkšanas, nekā T_1/2 sadale (5 ± 2), который отмечается после назначения препарата Велафакс в форме таблеток.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

У пациентов с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, un eliminācijas ātrums tiek samazināts.

При почечной недостаточности средней или тяжелой степени общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, a T_1/2 pagarinās. Samazināts kopējais klīrenss galvenokārt novērots pacientiem ar CC mazāk 30 ml / min.

Возраст и пол не влияют на фармакокинетику препарата.

Liecība

— лечение и профилактика рецидивов депрессии (t.sk.. ja ir trauksme).

Dozēšanas režīms

Велафакс MB следует принимать во время еды.

Katra kapsula jānorij veselas ar šķidrumu un dzērienu. Kapsulas nevar iedalīt, sasmalcina up, košļāt vai ieliek ūdenī. Суточную дозу следует принимать за один прием (no rīta vai vakarā) каждый раз приблизительно в одно и то же время.

Ārstējot depresija Ieteicamā sākuma deva – 75 mg 1 laiks / dienā. Ja nepieciešams, ar lielāku devu narkotiku lietošanu (liela depresija vai citi nosacījumi, nepieciešama ārstēšana slimnīcā), Jūs varat uzreiz piešķirt 150 mg 1 laiks / dienā. Впоследствии суточную дозу можно увеличивать на 75 mg ik 2 недели или более (bet ne vairāk, nekā 4 diena) lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu. Maksimālā dienas deva – 350 mg. Pēc sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, dienas devu var pakāpeniski samazināt līdz minimālajai efektīvā līmenī.

Atbalstoša terapija un recidīvu profilakse

Depresijas ārstēšanai jāilgst vismaz 6 mēneši. При стабилизирующей терапии, а также терапии с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии, препарат применяется в дозах, которые были эффективны при лечении депрессии.

Следует регулярно (ne mazāk 1 reizes 3 mēneša) контролировать эффективность длительной терапии препаратом Велафакс MB.

При переводе пациентов с Велафакса в форме таблеток Велафакс МВ следует назначать в эквивалентной дозе 1 laiks / dienā. Tomēr, indivīds var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Pie nieru mazspēja vieglas (СКФ более 30 ml / min) korekcija režīms nav nepieciešama. Pie nieru mazspēja mērena (SKF 10-30 ml / min) deva jāsamazina par 50%. Saistībā ar pagarinājuma T_1/2 venlafaksīns un ego aktivnogo metabolītu (EFA) Šādiem pacientiem vajadzētu veikt visu devu 1 laiks / dienā. Nav ieteicams lietot, ja venlafaxinum smagu nieru mazspēja (СКФ менее 10 ml / min), поскольку достоверные данные о такой терапии отсутствуют. Pacienti, hemodialīze, можно назначать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения процедуры гемодиализа.

Pie vieglu aknu mazspēja (protrombīna laiks mazāk 14 sec) korekcija režīms nav nepieciešama. Pie mērena aknu mazspēja (protrombīna laiks no 14 сек до 18 sec) deva jāsamazina par 50%. Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку достоверные данные о такой терапии отсутствуют.

Iecelšanā narkotiku Gados vecāki pacienti izmaiņas deva ir nepieciešama, Tomēr (tāpat kā citas zāles iecelšana) при лечении пожилых пациентов требуется осторожность, piemēram,, attiecībā uz iespēju nieru funkcija. Izmantojiet mazāko efektīvo devu. Palielinot devu, pacientam ir jābūt stingrā ārsta uzraudzībā.

При резкой отмене приема препарата Велафакс (it īpaši lielās devās) var būt abstinences simptomi. Поэтому перед полной отменой препарата рекомендуется постепенное снижение дозы. Если высокие дозы применялись на протяжении более 6 nedēļas, ieteicams samazināt devu laiku, kas nav mazāks par 2 nedēļas. Perioda ilgums, nepieciešams, lai samazinātu devu, Tas ir atkarīgs no devas, terapijas ilgums, а также реакций пациента.

Blakusefekts

Большинство перечисленных ниже побочных эффектов зависит от дозы. Ar ilgtermiņa ārstēšanai smaguma un biežuma šo ietekmi, ir samazināts vairākumu, причем не возникает необходимости отмены терапии.

Blakusparādību biežums ir pārstāvēta ar šādu gradāciju: bieži (<1/10 un >1/100); dažreiz (<1/100 un >1/1000); reti (<1/1000); reti (<1/10 000).

No organisma kopumā: vājums, fatiguability, galvassāpes, sāpes vēderā, drebuļi, drudzis.

No gremošanas sistēmas: samazināta apetīte, aizcietējums, nelabums, vemšana, sausa mute; dažreiz – скрежетание зубами во время сна, atgriezenisku aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos; reti – asiņošana no kuņģa un zarnu trakta; reti – hepatīts, pankreatīts.

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: reibonis, bezmiegs, uzbudinājums, miegainums; bieži – neparasti sapņi, signalizācija, спутанное состояние сознания, palielināts muskuļu tonuss, parestēzija, trīsas; dažreiz – apātija, halucinācijas, mioklonuss; reti – ataksija, runas traucējumi (t.sk.. dizartrija), mānija vai gipomaniya, izpausmes, напоминающие ЗНС, lēkmes, serotonīnerģiskās sindroms, ekstrapiramidāli traucējumi (t.sk.. дискинезия и дистония, akatīzija); reti – murgi.

Sirds-asinsvadu sistēma: arteriāla hipertensija, vazodilatācija (karstuma viļņi), cardiopalmus; dažreiz – ortostatiska hipotensija, noģībt, Aritmija (включая тахикардию); reti – aritmijas veids “pirouette”, QT pagarināšanās, kambaru tahikardija, kambaru fibrilācija.

No sajūtām: izmitināšanas traucējumi, midriaz, neskaidra redze, troksnis ausīs; dažreiz – disgeizija.

No asinsrades sistēmas: dažreiz – asiņošana ādā (ekhimoze) un gļotādu; reti – trombocitopēnija, ilgstoša asiņošana; reti – agranulocitoze, aplasticheskaya anēmija, neitropēnija, pancitopēnija.

Dermatoloģiskas reakcijas: Svīšana, кожный зуд и сыпь; dažreiz – fotosensitivitātes, tūska, makulopapulozi izsitumi, nātrene; reti – alopēcija, eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms.

Par daļu no reproduktīvās sistēmas: ejakulācijas traucējumi, erekcija, оргазма; dažreiz – samazināts libido, impotence, menstruāciju traucējumi, menorragija; reti – galaktoreja.

No urīna sistēmas: palielināta urinēšana; dažreiz – urīna aizture.

Metabolisms: palielināties seruma holesterīna (в отдельных случаях при длительном применении и, varbūt, ja to lieto lielās devās), palielināt vai samazināt ķermeņa svaru; dažreiz – giponatriemiya, ADH neatbilstošas sekrēcijas sindroms; reti – paaugstināts prolaktīna līmenis.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija, mialģija; dažreiz – muskuļu spazmas; reti – raʙdomioliz.

После резкой отмены венлафаксина или снижения дозы: iespējams – fatiguability, miegainums, galvassāpes, nelabums, vemšana, anoreksija, sausa mute, reibonis, чувство дурноты, caureja, bezmiegs, murgi, nemiers, signalizācija, dezorientācija, hipomānija, vājums, koordinācijas traucējumi, troksnis ausīs, trīsas, krampji, parestēzija, Svīšana. Šie simptomi parasti ir vieglas un izzūd bez ārstēšanas. Sakarā ar iespējamību šiem simptomiem ir svarīgi, lai pakāpeniski samazinātu devu (kā arī jebkuru citu antidepresantu), it īpaši pēc tam, kad saņem lielas devas. Perioda ilgums, nepieciešams, lai samazinātu devu, Tas ir atkarīgs no devas, terapijas ilgums, а также индивидуальной чувствительности.

Kontrindikācijas

- Vienlaicīga MAO inhibitori;

- Smagi nieru darbības traucējumi (СКФ менее 10 ml / min) и/или печени (протромбиновое время более 18 sec);

- Līdz 18 gadiem (Drošība un efektivitāte nav pierādīta);

— беременность или предполагаемая беременность;

- Zīdīšana (недостаточно данных контролируемых исследований);

- Paaugstināta jutība pret narkotikām.

NO piesardzība следует применять препарат после недавно перенесенного инфаркта миокарда, ir nestabila Stenokardija, Sirdskaite, koronāro artēriju slimību, EKG izmaiņas (t.sk.. Ja pagarina QT intervālu), elektrolītu līdzsvara traucējumi, hipertonija, tahikardija, vēsture krampji, при внутриглазной гипертензии, slēgta kakta glaukoma, mānijas valstis vēsture, nosliece uz asiņošanu no ādas un gļotādu, суицидальных наклонностях, при одновременном приеме диуретиков, Kad sākotnēji samazina ķermeņa svaru.

Grūtniecība un zīdīšana

Применение во время беременности противопоказано.

Женщин детородного возраста следует информировать об этом до начала лечения и предупредить о необходимости обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности в период лечения препаратом.

Венлафаксин и его метаболит (EFA) izdalās ar mātes pienu. Šo vielu jaundzimušo bērnu drošība nav pierādīta, Tādēļ nav ieteicams venlafaxine ieplūdes zīdīšanas laikā. Ja nepieciešams devu laktācijas jālemj par zīdīšanas pārtraukšanu. Ja mātes terapija tika pabeigta neilgi pirms dzemdībām, jaundzimušo var būt simptomi narkotiku izņemšanu.

Brīdinājumi

При депрессии возрастает риск суицидальных мыслей и суицидальных попыток. Этот риск сохраняется до наступления стойкой ремиссии. Поэтому пациентам необходим постоянный медицинский контроль и им следует выдавать лишь небольшое количество капсул препарата, чтобы снизить риск возможного злоупотребления и/или передозировки.

Tas ziņots agresīvu uzvedību, saņemot venlafaxinum (особенно в начале курса лечения и после отмены препарата).

Par venlafaxinum lietošana var izraisīt uzbudinājums, ka klīniski līdzinās akatīzija, raksturīga bažas ar nepieciešamību virzīties, bieži kopā ar nespēju mierīgi nosēdēt vai nostāvēt. Tas notiek visbiežāk pirmajās ārstēšanas nedēļās. Ja Jums rodas šie simptomi devas palielināšana var būt negatīva ietekme, un jāapsver, vai turpināt lietot narkotikas.

Как и все антидепрессанты, препарат следует назначать с осторожностью пациентам с манией и/или гипоманией в анамнезе, tk. препарат может вызвать усиление их признаков. В этих случаях необходимо медицинское наблюдение.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с судорожными припадками в анамнезе. При возникновении судорожных припадков или повышении их частоты лечение венлафаксином следует прервать.

Подобно избирательным ингибиторам обратного захвата серотонина, Велафакс МВ следует назначать с осторожностью при одновременном приеме антипсихотических препаратов, tk. var attīstīties simptomi, напоминающих ЗНС.

Pacienti jābrīdina par nepieciešamību nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja izvirdums, крапивницы или других аллергических реакций.

У некоторых пациентов во время приема венлафаксина отмечено дозозависимое повышение АД , поэтому рекомендуется регулярный контроль АД , особенно в начале курса лечения или при повышении дозы.

Во время приема венлафаксина описаны отдельные случаи ортостатической гипотензии.

Pacienti, особенно пожилые, jābrīdina par iespēju reibonis un bilances pārkāpumi.

Венлафаксин может вызвать повышение ЧСС, īpaši administrācijas lielās devās laikā. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам с состояниями, которые могут усугубляться при повышении ЧСС.

Не проведено достаточных исследований применения венлафаксина у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда или страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью, поэтому применять данный препарат в таких случаях следует с осторожностью.

Tāpat kā citi serotonīna Atpakaļsaistes inhibitori, venlafaksīns var palielināt asiņošanas risku ādā un gļotādas, поэтому при лечении больных, предрасположенных к кровотечениям, piesardzība.

Uztveršanai, venlafaksīnu laikā, особенно в условиях дегидратации или уменьшения ОЦК (t.sk.. у пациентов пожилого возраста и пациентов, diurētisko), Hiponatriēmija var notikt un / vai sindroms nepietiekamas sekrēcijas ADH.

Во время приема венлафаксина отмечены случаи мидриаза, поэтому пациенты с предрасположенностью к повышению внутриглазного давления или имеющие риск закрытоугольной глаукомы, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.

Drošība un efektivitāte venlafaxinum ar līdzekļiem, samazinot ķermeņa svaru, t.sk.. phentermine, nav noteikts, Tomēr to vienlaicīgu piemērošanu (un piemērošana venlafaksīna monoterapiju, lai samazinātu ķermeņa svaru) nav ieteicams.

Клинически значимое повышение уровня холестерина в сыворотке крови отмечено у некоторых пациентов, saņem venlafaxinum vismaz 4 Mēneši. Tādējādi, ar ilgu saņemšanas no narkotiku tas ir ieteicams, lai veiktu kontroli seruma holesterīna.

Pēc ārstēšanas pārtraukšanas, īpaši pēkšņas, часто возникают симптомы отмены. Pārtraukšanas simptomu risks var būt atkarīgs no vairākiem faktoriem,, t.sk.. Kursu ilgums un devas, un likme devas samazināšanas.

Abstinences simptomi, piemēram, reibonis, maņu traucējumi (t.sk.. парестезии и ощущения прохождения электрического тока), miega traucējumi (t.sk.. бессонница и необычные сновидения), uztraukums vai trauksme, slikta dūša un / vai vemšana, trīsas, Svīšana, galvassāpes, caureja, учащенное и усиленное сердцебиение и эмоциональная неустойчивость, Tie parasti ir maza vai vidēja smaguma, tomēr dažiem pacientiem tie var būt smagi. Они обычно наблюдаются в первые дни после отмены препарата, lai gan ir bijuši sporādiski ziņojumi par rašanos šādiem simptomiem pacientiem, nejauši izlaidis vienu devu. Parasti šie notikumi ir sevis 2 nedēļas; однако у некоторых пациентов они могут быть более продолжительными (2-3 мес или больше). Tāpēc venlafaksīns pirms atcelšanas ir ieteicams pakāpeniski samazināt devu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, atkarībā no pacienta veselības stāvokļa.

Lietošana Pediatrics

Велафакс МВ противопоказан для лечения bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem. Palielināt iespēju pašnāvnieciskas uzvedības (попытка суицида и суицидальные мысли), un naidīgums, klīniskajos pētījumos biežāk bērnu un pusaudžu vidū, saņemot antidepresantus, salīdzinot ar grupām, saņemot placebo.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Jāņem vērā,, что при любой лекарственной терапии психоактивными препаратами возможно снижение способности к концентрации внимания, domāšana vai mehānisko funkciju izpildei. Tas būtu jābrīdina pacients pirms ārstēšanas. Ja jums rodas šādas ietekmes pakāpes un ilguma ierobežojumiem jābūt aprīkotiem ar ārstu.

Pārdozēt

Simptomi: EKG izmaiņas (pagarināšana intervāla QT, saišķis filiāle bloks, mikro paplašināšanas), deguna blakusdobumu vai kambaru tahikardija, bradikardija, hipotonija, konvulsīvs statuss, depresija samaņas, особенно при передозировке венлафаксина в сочетании с приемом алкоголя или других психотропных лекарств.

Сообщалось о летальном исходе при передозировке венлафаксина и одновременном приеме с алкоголем и/или другими психотропными препаратами.

Ārstēšana: назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. Neizraisīt vemšanu, jo ieelpas bīstamību. Simptomātiska terapija. Īpaši antidoti nav zināmi. Следует обеспечить адекватную оксигенацию и вентиляцию легких. Рекомендуется непрерывный контроль сердечного ритма и жизненно важных функций. Venlafaxinum un EFA dialīzes laikā netiek parādītas.

Zāļu mijiedarbība

MAO inhibitori un venlafaxine vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta. Прием препарата Велафакс MB можно начинать не менее чем через 14 dienas pēc terapijas beigām MAO inhibitoriem. MAO inhibitoru terapija var sākties ne mazāk kā 7 дней после отмены препарата Велафакс MB.

Теоретически возможно взаимодействие венлафаксина с препаратами, влияющими на серотонин-нейротрансмиттерную систему (такими как триптаны, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors, litijs), поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с этими препаратами. Одновременное применение венлафаксина с литием не влияет на концентрацию последнего в плазме крови.

При одновременном применении с имипрамином/дезипрамином фармакокинетика венлафаксина и его метаболита (EFA) не изменится. Tajā pašā laikā, при их сочетании усиливаются эффекты дезипрамина – osnovnogo imipramīns metabolīti – и его другого метаболита 2-OH-имипрамина, Lai gan klīniskā nozīme šīs parādības nav zināms.

При совместном применении венлафаксин повышает концентрацию галоперидола в плазме крови и усиливает его эффекты.

При одновременном применении с диазепамом фармакокинетика препаратов и их основных метаболитов, nevar būtiski mainīties. Arī nav atrasti Ietekme uz psihomotornye un psihometričeskie sekām diazepāma.

При одновременном применении с клозапином возможно повышение его концентрации в плазме крови и развитие побочных эффектов (piemēram,, судорожных припадков).

Kamēr izmantošana risperidona (neskatoties uz AUC risperidona pieaugumu) Farmakokinētika kopējo aktīvo sastāvdaļu (risperidons un ego aktivnogo metabolītu) būtiski nemainās.

Снижение умственной и двигательной активности под влиянием этанола не усиливалось после прима венлафаксина. Neskatoties uz to, как и в случае приема других препаратов, влияющих на ЦНС, во время терапии венлафаксином не рекомендуется употребление алкоголя.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при электросудорожной терапии, tk. Pieredze ar venlafaxinum šajos apstākļos nav.

Medikamenti, метаболизирующиеся изоферментами системы цитохрома Р450

Изофермент CYP2D6 преобразует венлафаксин в активный метаболит ОДВ. Atšķirībā no daudziem citiem antidepresantiem, дозу венлафаксина можно не снижать при одновременном применении с препаратами, подавляющими активность CYP2D6, или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности данного изофермента, поскольку суммарная концентрация венлафаксина и ОДВ при этом не изменится.

Gadsimtos venlafaxine galvenais veids ietver atdod vielmaiņas procesam iesaistot isoenzymes CYP2D6 un CYP3A4, lai jūs būtu ļoti uzmanīgiem iecelšanu venlafaksīna kombinācijā ar zālēm, угнетающими оба эти фермента. Šādu zāļu mijiedarbību vēl tika pētīta.

Venlafaxine – относительно слабый ингибитор CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2C9 и CYP3A4, tāpēc mums nevajadzētu gaidīt tās mijiedarbību ar citām zālēm, metabolismu, iesaistot šajās isoenzymes.

Cimetidīns nomāc vielmaiņu Venlafaxinum “Pirmais pass” caur aknām un neietekmē farmakokinētiku EFA. Lielākā daļa pacientu ir paredzams tikai nelielu pieaugumu kopējā farmakoloģisko aktivitāti venlafaxinum un EFA (но у пациентов пожилого возраста и при нарушении функции печени это более выражено, и рекомендуется медицинское наблюдение).

Ja vienlaikus ar varfarīnu, var palielināt antikoagulantu efektu pēdējais, tādējādi pagarināts protrombīna laiks un palielināts vadītspējas vienība.

При одновременном приеме с индинавиром изменяется фармакокинетика индинавира (AUC, samazinot 28% и снижение C_maks uz 36%), при этом фармакокинетика венлафаксина и ОДВ не изменяется. Клиническое значение этого эффекта неизвестно.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem, sausā telpā, kur temperatūra nav augstāka par 30 ° C, . Uzglabāšanas laiks – 2 gads.