Vekuroniya bromīdu

Kad ATH:
M03AC03

Raksturīgs.

Non-depolarizing miorelaksējošu vidējais ilgums.

Balts kristālisks pulveris, šķīst ūdenī un spirtā. Molekulmasa 637,74.

Farmakoloģiskā darbība.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Iesniegums.

Skeleta muskuļu relaksācija (operācijas vispārējā narkozē laikā).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība (t.sk.. histamīna, ʙromidam), bronhiālā astma.

Ierobežojumi.

Vēzis no bronhu, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, myasthenia gravis, tuklums, slimības pārkāpjot neiromuskulāro transmisiju, poliomielīts (vēsture), izteikta cilvēka aknas un nieres, pārkāpums skābes bāzes līdzsvaru un elektrolītu līdzsvara, elpošanas nomākums, uzlabotas vecums.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Var Būt, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim. Dati par vekuronija bromīda lietošanu grūtniecības dzīvniekiem un cilvēkiem laikā nepietiek. To var izmantot, lai ķeizargrieziena.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Dati par iekļūšanu pienā nav pieejams.

Blakus efekti.

Alerģiskas reakcijas: bronhu spazmas, tūska, эritema, nieze, ādas izsitumi, aritmija, nātrene, laringospazm.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija.

Cits: pagarinot laiku neiromuskulārās blokādes, intrakraniāla hipertensija, ļaundabīgs hipertermija, mioglobinemiya un mioglobinūrija, izraisītas rabdomiolīze (var izraisīt akūta nieru mazspēja, it īpaši bērniem), drooling.

Sadarbība.

Ja sukcinilholīna lieto intubācijas, ieviešana vekuronija bromīda jāatliek līdz brīdim, kad pazīmes neiromuskulāro atgūšanas.

Antagonisti antiholinesteraznae narkotikas (Neostigmīns un citi.). Uzlabo efektu: halotāns, ēteris, enfluran, izofluran, metoksifluran, cyclopropane, tiopentāla nātrija, metogeksital, ketamīns, Fentanils, etomidāts, sodium hidroksibutirāts, non-depolarizing muskuļu relaksanti, aminoglikozidy, polipeptīdu antibiotikas, Diurētiķis, beta blokatori, MAO inhibitori, hinidīnu, protamīna, Alfa blokatori, imidazolы, metronidazol. Samazina ietekmi: propanidid, glikokortikoīdi, norepinefrīna, azatioprīnu, teofilīns, nātrija hlorīds, kālija hlorīds, kalcija hlorīds. Turpmākā ieviešana depolarizing muskuļu relaksanti var pastiprināt vai pavājināt efektu.

Pārdozēt.

Simptomi: vājums skeleta muskuļu, gipopnoэ, apnoja, pārmērīga asinsspiediena samazināšana, sabrukums, paralīze, šoks.

Ārstēšana: IVL, lai likvidētu sekas holīnesterāzes inhibitorus ir miorelaksiruûŝego (neostigmīns, pyridostigmine bromīdu), simptomaticheskaya terapija.

Dozēšanas un administrēšana.

B /. Sākotnējā deva (par intubācijas) pieaugušajiem 80-100 g/kg, atbalsta deva ir 20-30 µ g/kg. Pacientiem ar aptaukošanās — devu aprēķina par ideālu ķermeņa masas vērtību. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 4 mēnešiem, sākumdeva ir 10-20 µ g/kg.

Piesardzības pasākumi.

Efekts ir samazināts zem hipotermija. Prasība tiek papildināta ar hipokaliēmiju (Pēc smaga vemšana, caureja, digitizations, diurētisku terapija), gipermagniemii, hipokalcēmija (Pēc masveida asins pārliešanas), gipoproteinemii, degidratacii, Acidoze, giperkapnii, kaxeksii. Pirms piemērojot korekcijas skābes bāzes līdzsvaru asinīs, smagas elektrolītu līdzsvara traucējumi, degidratacii.