Palielināts fontanelis mazulim: kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana, profilakse
Fontanelles – palielināts; Vājā vieta – liels; Jaundzimušā aprūpe – palielināts fontanelle; Jaundzimušo aprūpe – palielināts fontanelle
Kas ir palielināts fontanels
Palielināts fontanelis, pazīstams arī kā "fontanelle izspiedums", pārstāv valsti, kurā mazuļa "mīkstā vieta" ir vieta uz mazuļa galvas, kur galvaskausa kauli vēl nav saauguši, - šķiet vairāk, nekā parasti, vai izspiedušies. Šo stāvokli bieži novēro priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem., lai gan zīdaiņiem var būt arī palielināts fontanels. To neuzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību, bet ir svarīgi saprast un novērst galveno fontanela palielināšanās cēloni.
Fontaneļa palielināšanās cēloņi
Fontanels sastāv no vairākiem maziem kauliem un audu slāņa ar maziem asinsvadiem, kas savienojas ar smadzenēm un ķermeni. Tas palīdz mazuļa smadzenēm augt un pirmajos augšanas mēnešos nodrošina kustību un galvaskausa kaulu paplašināšanos..
Visbiežākais palielinātā fontanela cēlonis ir galvaskausa kaulu nesavienošanās.. Dažos gadījumos tas var notikt liela fontanela dēļ dzimšanas brīdī., vai arī var rasties laika gaitā liela apjoma cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās rezultātā.
Otrs biežākais palielinātā fontanela cēlonis ir hidrocefālija., kas notiek, kad smadzenēs ir lieks cerebrospinālais šķidrums, izdarot spiedienu uz galvaskausu. Šis papildu šķidrums var izsūkties caur fontaneli, liekot tai izspiesties.
Visbiežāk sastopamās slimības, izraisot fontanela palielināšanos bērnam:
- Dauna sindroms
- Gidrocefaliя
- intrauterīnās augšanas aizkavēšanās (ZUR)
- Aborts
Retāki cēloņi:
- Axondroplazija
- Aperta sindroms
- Clavikulāra galvaskausa disostoze
- iedzimtas masaliņas
- jaundzimušo hipotireoze
- Trausli kauli
- Rahīts
Palielināta fontanela simptomi
Palielināta fontanela simptoms ir izspiedums mīkstā vietā, bieži rodas ar lielāku galvas apkārtmēru, nekā parasti. Atkarībā no iemesla, citi simptomi var ietvert:
- Biežas galvassāpes
- Miega traucējumi
- Satraukums
- Vemšana
- Mazs svars
- Atsavināšana
- Drudzis
Kamēr mazuļa fontanelis var būt mīksts vai ciets uz tausti, palielināts fontanelis parasti šķiet ļoti mīksts vai to pavada fiziskas izpausmes šķidruma uzkrāšanās dēļ galvaskausa iekšpusē.
Kad apmeklēt ārstu
Ja pamanāt bērnam izspiedušos fontaneli, vislabāk apmeklēt ārstu. Palielināts fontanelis parasti ir ļoti pamanāms, un jāārstē pēc iespējas ātrāk, pat ja tā nav ārkārtas situācija.
Ārsts novērtēs fontaneli, ieskaitot visus iespējamos cēloņus vai riska faktorus, un noteikt, kāda ir labākā rīcība. Ja veselības aprūpes darbinieks nav pieejams, dodieties uz tuvāko slimnīcu, lai saņemtu papildu medicīnisko palīdzību.
Jautājumi, ko ārsts var jautāt
Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērns cieš no palielināta fontanela, ārsts var uzdot dažus jautājumus, lai noteiktu cēloni un labāko rīcību. Tie var ietvert:
- Kāds ir jūsu bērna vecums un slimības vēsture?
- Kad jūs pirmo reizi pamanījāt sava bērna fontanela izvirzījumu?, un vai tā šķiet, ka tas kļūst lielāks?
- Vai jūsu bērnam ir bijuši kādi neparasti simptomi vai izmaiņas, piemēram, elpas trūkums, galvassāpes vai redzes izmaiņas?
- Vai ir kādi citi iespējamie pamatcēloņi, piemēram, dzemdību komplikācijas, ģimenes anamnēzē hidrocefālija vai nesena galvas trauma?
Palielināta fontanela diagnostika
Ja ārstam ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir palielināts fontanelis, viņš var pasūtīt dažus testus, lai apstiprinātu diagnozi. Tie var ietvert attēlveidošanas testus, piemēram, MRI (Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) vai CT skenēšana (CT skenēšanas). Ja ārstam ir aizdomas, kas izraisa hidrocefāliju, var pasūtīt ultraskaņu, lai pārbaudītu šķidruma daudzumu, ap smadzenēm.
Palielināta fontanela apstrāde
Palielināta fontanela ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa.. Ja cēlonis ir hidrocefālija, ārsts var ieteikt šuntu, kas veido ierīci, kas noņem lieko šķidrumu un samazina spiedienu uz galvaskausu. Ja cēlonis ir liels fontanels dzimšanas brīdī vai pārmērīgs cerebrospinālā šķidruma daudzums, ārsts var ieteikt zāles, palīdz samazināt šķidruma daudzumu smadzenēs.
Palielināta fontanela ārstēšana un profilakse mājās
Ir svarīgi atcerēties,, ko darīt, ja jūsu bērnam ir palielināts fontanels, labāk nemēģināt to ārstēt ar mājas līdzekļiem. Tāpat nemēģiniet ievadīt zāles bez konsultēšanās ar ārstu..
Tomēr, ir dažas lietas, ko var pagatavot mājās, lai samazinātu fontanela palielināšanās risku. Uzmanies no tā, lai jūsu bērns daudz atpūstos un būtu aktīvs. Pārbaudiet, ka jūsu mazulis ēd sabalansētu ēdienu un regulāri veic pārtraukumus zīdīšanas laikā. Turklāt, esiet īpaši uzmanīgs, aizsargājot bērna galvu un kaklu, jo galvas vai kakla traumas var izraisīt fontanela palielināšanos.
Turklāt, pārliecinies, lai jūsu bērnam būtu droša miega vide. Izvairieties no šiem priekšmetiem, kā lieli spilveni, kas ir pārāk apjomīgi un var radīt spiedienu uz fontaneli. Beidzot, uzmanīgi sekojiet līdzi sava bērna fontanelam; Ja jums ir aizdomas,, ka viņš ir neparasti liels, pēc iespējas ātrāk pierakstieties pie ārsta.
Fontaneļa palielināšanās novēršana bērnam
Palielinātu fontaneli bieži var novērst, ja pamatcēlonis tiek ārstēts vai novērsts. Primārā fontanela palielināšanās profilakse ir jebkādu pamata slimību likvidēšana., kas var izraisīt tā pietūkumu. Ja bērnam ir kāda slimība, kurā palielinās šķidruma daudzums viņa smadzenēs, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai ar to tiktu galā.
Arī svarīgi, lai jūsu bērns daudz atpūstos un būtu aktīvs, labi sabalansēts uzturs, aizsardzība pret galvas un kakla traumām un droša gulēšanas vide, kas neizdara spiedienu uz fontaneli. Šo darbību veikšana var palīdzēt samazināt jūsu bērna risku saslimt ar palielinātu fontaneli..
Izmantotie avoti un literatūra
Kinsman SL, Džonstons MV. Iedzimtas centrālās nervu sistēmas anomālijas. In: Kliegman RM, Sv. Geme JW, Blūms, NJ, Šahs SS, Tasker RC, Vilsons KM, eds. Nelsona Pediatrijas mācību grāmata. 21st ed. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020:kap 609.
Piña-Garza IS, Džeimss KC. Galvaskausa tilpuma un formas traucējumi. In: Piña-Garza IS, Džeimss KC, eds. Fenihela klīniskā bērnu neiroloģija. 8izd. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019:kap 18.
