Nieru tuberkuloze – valsts un urīna analīzes
Primārā vispārināšanai tuberkulozes procesā var ietekmēt gan nieres. Tajā pašā laikā to smadzeņu garozā veidojas tiny TB perēkļus. Vairumā gadījumu, augsta izturība ķermenis ir viņu dzīšana. Pie zema ķermeņa pretestību vai augstu virulence infekcijas pilnīgu dziedināšanu tuberkulozes perēkļi ar nieru garozā nenotiek, vai process progresē, vai kļūst lēna raksturs.
Raksturīgi, process ir attīstīts tikai viens nieru, un otra tas nepūst un klīniskās izpausmes.
Tādā veidā, nieru tuberkuloze, Tas ir patogēns un patoloģisku pret divvirzienu process, klīniski sākotnēji notiek kā vienpusēja. Abpusēju nieru iesaistīšana notiek par 1/3 gadījumi nieru tuberkulozes.
Galvenais ceļš inficēšanās ar Mycobacterium tuberculosis ir nieru hematogenous. No limfas un urinogenous infekcija vairumā autoriem iespēja izslēgta.
In sākumposmos slimības tubercles atrodas galvenokārt garozā, kur tie bieži pakļauti rētas. Buhorky, lokalizēti nieru serdes, nieru papillas, nieru sinusa vai arka krūzes, apvienot un sadalīt kazeozā. Vairumā gadījumu, saturs dobumā caur mazo fistulous kursu pārtraukumiem urīnceļu. Tādējādi Mycobacterium tuberculosis un strutas nonākt nieru iegurņa, urīnvadus un urīnpūšļa. Pakāpeniska iznīcināšana TB var izraisīt pilnīgu iznīcināšanu, nierēm un tuberkulozes pyonephrosis.
To patoloģiskām izmaiņām attīstību nosaka vairāki faktori,, svarīgākais no kuriem ir organisma izturību, un ārstēšana. Kad amortizācijas process var notikt pārkaļķošanās fokusi caseation. Bieži reibumā ārstēšanas nāk no iztukšošanas alās biezpiena, to pilnīga attīrīšana un likvidēšana konkrētām izmaiņām sienā dobuma.
Tuberkuloze nieru bieži notiek aizsegā citu uroloģisko slimību vai simptomiem, līdz, kamēr process izplatīties uz urīnpūsli. Tas attīsta pielit ar pyuria.
Piemaisījumi no leikocītu urīns kļūst duļķains, un kad tā aizstāv dzeltenīgi izdalās strutains nogulsnes, bieži apjomīgs, jo īpaši tuberkulozes pyonephrosis. Ja neārstēta tuberkuloze nieru šis simptoms notiek gandrīz 100 % gadījumi.
Īpaši raksturīgi tuberkulozes izturīgi Piura, neuzņēmīga pret parasto (nonspecific) antibiotiku terapija, rīkota iespējamo cistītu vai pielonefrīta. Mazāk nekā pastāvīgs pazīme nieru tuberkuloze ir microhematuria, Tas notiek par 1/3 gadījumi. Olbaltumvielu saturs urīnā, parasti, mazāk nekā 1 g / l. Relatīvais blīvums urīna 1,005-1,012, un reakcija parasti ir skāba, bet savieno sekundāras infekcijas urīns kļūst sārmains (bacterially-amonjaka fermentācija).
Mikroskopiskā pārbaude urīna sedimentu atklāja lielu skaitu balto asins šūnu, pārsvarā neutrophilic granulocītu. Bieži vien gvozdevidnye leikocītu - iegarena forma ar noteiktu sabiezējums vienā galā. Viņi ir diezgan raksturīgi tuberkulozes pielonefrīta, kaut arī ne visos gadījumos slimības.
Bieži vien, urīns parādās nelielu piejaukumu eozinofīlā granulocītu. Sarkanās asins šūnas, bieži izskalojas, ir atrodami dažādā daudzumā (mikrogematuriâ). Jūs varat arī noteikt pārejas epitēlija šūnas nieru iegurņa, daļa ar steatozi. Diagnostikas vērtību atklāšanu urīnā ir elementi sairšanas tubercles (epithelioid, policikliskus milzu šūnas un stilīgs pagrimums). Tos var atrast urīna sedimentu un mazos gabaliņos sabrūkot tubercles.
Svarīgākais diagnosticēšanai nieru tuberkuloze ir atklāšanu Mycobacterium tuberculosis urīnā, kas var atklāt klātbūtni leikocītu. Vienīgais izņēmums ir slēgts pyonephrosis, kur atklāšana Mycobacterium tuberculosis rada zināmas grūtības. Jautājums par raksturīgo Tuberkulozes "aseptiskos pyuria", kurā Mycobacterium tuberculosis aizliegt visus citus mikroorganismus urīnā, Tas pašlaik tiek pārskatīta. Gandrīz pusei pacientu ar tuberkulozi un nierēm urīnā sēt nespecifisku baktēriju floru.
Mycobacterium tuberkulozes var konstatēt urīna bacterioscopic, bakterioloģiskie metodes un veicot bioloģisko paraugu.
Uztriepes metode Tā ietver mikroskopisku pārbaudi urīna sedimentu, iekrāso ar Ziehl-Nelsenu.
Par bakterioloģisko pārbaudi tas ir nepieciešams, lai apsētu urīna nogulsnes uz īpašu barotņu, īpaši labvēlīgs izaugsmei Mycobacterium tuberculosis. Visbiežāk veikti kartupeļu ražu trešdien Lowenstein vai sēšanas dziļumu uz asins trešdiena Preis-Shkolnikova. Sējot pirmā metode rezultāti tiek iegūti, izmantojot 1-1,5 mēnešiem, un otrajā - 1 2 nedēļa ar M. tuberculosis un klātbūtni pēc 1 mēnesis viņu prombūtnes laikā.
Visjutīgāko metode atklāšanai Mycobacterium tuberculosis ir Bioloģiskais paraugs: potēšana urīna sedimentu (zem ādas vai vēdera dobumā) jūrascūciņa, ir īpaša tieksme uz tuberkulozi. Ja jūrascūciņa nav nogalināts divu mēnešu laikā, tās vērtēšanas. Abos gadījumos, dzīvnieks tiek atvērts un rūpīgi pārbaudīja. Identifikācija jūrascūciņu tuberkulozes izraisītus bojājumus, ir uzticams apliecinājums diagnozi. Ar palīdzību bakterioloģisko un bioloģisko paraugu konstatēts Mycobacterium tuberculosis nieru tuberkulozi 70 80 % gadījumi.
Preparātos, iekrāso ar Ziehl - Nelsenu, Mycobacterium tuberculosis konstatēta starp leikocītu, tie bieži fagocitozei ar leikocītu. Jāatceras, urīnā var atklāt skābes- Alkohols un nūjas, saprofītus, nekas kopīgs ar Mycobacterium tuberculosis nav. Tie ir biezāka un rupjajām Mycobacterium tuberculosis.
