Citoloģiskā diagnostika audzējiem vīriešu dzimumorgānus

Sēklinieku audzēju

Sēklinieku audzēju augšup 2 % visu ļaundabīgo audzēju vīriešiem. Bērniem, šie audzēji notiek daudz retāk, galvenokārt pirmajos trīs dzīves gadu laikā. Vīrieši audzējs olas attīstās jebkurā vecumā, bet visbiežāk starp 20 un 45 gadiem.

Ar to pašu frekvenci ietekmē abu sēklinieku, Lai gan daži autori piezīmi vairāk bieži sakāves labo sēklinieku. Var Būt, Tas ir saistīts ar visbiežāk ar labo localization cryptorchidism. Vienlaicīgu sakāves abi sēklinieki novēro reti.

Lielāko daļu no ļaundabīgas neoplazmas sēklinieku audzēju konts, labdabīgi audzēji ir liels retums.

Sēklinieku audzēju, parasti, galvenais, izņemot sakaut leikēmijas un retikulosarkome. Tomēr šajos gadījumos sēklinieku bieži skar galvenokārt.

Citi atrodas sēklinieku audzēju metastāzes ir ārkārtīgi reta.

Saskaņā ar histoloģiskai klasifikācijas, Ir pēc sēklinieku audzēju veidi.

Cilmes šūnu audzēji

Audzējiem histoloģijas tipa

• Seminomas
• Spermatocitiaja seminoma
• Embrija vēzis
• Dzeltenummaisa audzējs (embrija vēža zīdaiņa tips; jentodermalnogo deguna blakusdobumu audzējs)
• Polijembrioma
• Xoriokarцinoma
• Teratoma: un) vecāki; līdz) nenobriedušu; uz) ar ļaundabīgo pārveides

Audzēju histoloģijas vairāk nekā viena tipa

• Embrija karcinomu un teratoma (teratocarcinomas)
• Choriocarcinoma un cita veida
• Citas kombinācijas

Stromas audzēji seksuālo veltnis

Arī diferencētu formu

• Glandulocitov sēklinieku audzēju (Intersticiāls jeidokrinocitov, vai Leydig cell)
• Rievots seminiferous kanāliņu atbalsta šūnu audzēji (sustentocitov, vai šūnas, Sertolli)
• Granulezokletochnye audzēju

Jauktas formas

Nav pilnībā diferencē formas

Audzēju un opuholepodobnye bojājums, saturošu germinativnye šūnām un seksuālo rullīšu stromas elementi

Gonadoblastoma

Cits

Dažādiem audzējiem

Audzējs ar limfoīdo un asinsrades audu

Sekundārs (metastātiska) audzējs

Tieša audzēja seminiferous kanāliņu, olu tīkla, Epididymis, spermatic vadu, kapsulas, atbalsta struktūras un elementāru veidojumi

Adenomatoidnaja audzēju

Mezotelioma

Adenomas

Vēzis

Melanoticheskaja neuroectodermal audzējs

Brenner audzējs

Mīkstu audzējs

Neklasificētus audzēji

Opuholepodobnye bojājumi

Cilmes šūnu audzēji

Cilmes šūnu audzēji (no šūnām, germinativnyh) veido aptuveni 97 % visas sēklinieku neoplazmas. Šūnas sastāvā, tie var būt vienotiem (semynoma, эmbrionalynыy vēzis, xoriokarцinoma) un dažādu veidu (teratoidnye audzēju).

Seminoma Dysgerminoma – Spermatoblastoma

Seminomas (dysgerminoma, satur iekārtu telemedical- blastoma, utt.) ir visbiežāk sastopamie audzēja germinativnaja. Bieži attīstās sēklinieku vienlaikus ar papildu. Visbiežāk tiek novērota labo sēklinieku, bet iespējas un divpusējiem bojājums. Nošķirt tipiskas, anaplastic un spermatocitnuju seminomu.

Tipisks seminoma aug formā vienā vai vairākās neinkapsulirovannyh vietām apaļas formas. Metastasises, pirmais nāk limfmezgli, un tad iekšējie orgāni. Mikroskopiski audzējs, kas sastāv no identiskām apaļas vai ovālas šūnām liela vai vidēja lieluma. Lielā kodoli, ar maigu hromatīna struktūru, būt 1-2 nucleolus, visbiežāk tiek jekscentricheski. Vairākām formām Division.

Citoplazmā šūnu krāso preparātu Basophilic sakarā ar lielu satura apjomu glycogen, vakuolizirovannaja.

Gandrīz visos gadījumos narkotikas ir sastopams limfoīdo elementi, var sanākt arī fibroblastus, gistiocitы, jepiteliocity un Pirogova ierakstiet šūnu Langhansa. Ja sadaļas nekrozes un iepriekšminētajiem elementiem jābūt diferencētām audzējs ar tuberkulozi.

Anaplastic seminoma izskata neatšķiras no klasiskā. Mikroskopiski raksturo šūnu polimorfisms, dažādu izmēru, līdz milzu. Kodoli lieli, neregulāras formas, ar diezgan pirmatnīgas struktūru Hromatīns un nucleoli. Atklāja daudzkodolu šūnām.

Spermatocitnaja seminoma (spermatocitoma) ir mazāks nekā 5 % visas seminom. Manīts vīriešu ir vecāki par 40 gadiem. Makroskopiski, audzējs ir dzeltens, ir poraina struktūra. Asinsizplūdums un nekrozi, tā nav.

Atšķir mikroskopiski audzēju šūnas trīs veidu:

• vidēja izmēra, ar noapaļotiem, salīdzinoši neliels kodols un plašs citoplazmā malu;
• maza limfocitopodobnye;
• liels vienas pieturas, HLD- vai multi-core.

Šī spermatocitnoj ir nosaukta seminoma kodoli audzēja šūnas ar nobriedušu spermatogenēzes formas līdzības dēļ. Kad spermatocitnuju seminomu mikroskopiskā izmeklēšana jānošķir no olām, retikulosarkomoj.

Embrija vēzis

Audzējs, kas attīstās no neizprotamās somatisko šūnu un vnezarodyshevogo tipi. Viņa bija mīksta konsekvences, Motley, pateicoties nekrozes daudzās jomās samazināt.

Visbiežāk sastopamais augļa somatisko vēža tips. Mikroskopiski, tas raksturojas ar klaju polimorfismu ar lielu šūnu pārsvaru. Milzu daudz viena- un dalot daudzkodolu šūnām, atgādina jepiteliocity, ar izplūdušās robežas, galvenais puzyrkovidnymi, hyperchromatic kodoli, satur nucleoli. Bazofilā citoplazma. Ir šūnas, atsevišķi vai kā dzelzs un sosochkovidnyh struktūras.

Šāda veida vēzi var kombinēt ar seminomoj.

Dzeltenummaisa audzējs

Bērni parasti attīstās, ļoti reti sastopama pieaugušajiem abu dzimumu. Kad mikroskopiskā izmeklēšana noteikusi cubical forma ar lielu kodolu šūnas, sakarā ar atrašanos liela vacuoles citoplazmā atrodas jekscentricheski, ottesnjajushhih kodolu, lai apvalks. Ir šūnas GIFs, dzelzs petlistyh struktūras veidā. Varbūt klātbūtni audzēja šūnas mezenhimnogo dabas.

Punctate audzēji var būt atklāti glomerulopodobnye vērsis, kas apzīmē mazu cistu, grāmatojumu, kurā izlocīts kārpiņa, aprīkots ar kapilāro. Kārpiņa un cistu siena izklāta ar kubveida un plakans šūnas jendoteliopodobnymi vakuolizirovannymi šūnās. Morfoloģiskās pazīmes dzeltenummaisa audzējiem un augļa vēzi kombinācijā. Dažreiz, ar audzēju atklāti jembrioidnye punctate vērsis, kas sastāv no elementiem, embrija attīstības sākumposmā raksturojums. Kad ievērojams skaits Taurus jembrioidnyh audzējs tiek interpretēts kā polijembriomu (embrija vēža veida).

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Morfoloģiski līdzīgas olnīcu horiokarcinomoj.

Teratoma

Atvasinājumu veidošanās piedalīties visās teratomas embriju atstāj. Sēklinieku audzēju vidū notiek samērā bieži (visos gadījumos 73). Attīstīties jebkurā vecumā. Morfoloģiski atšķirt nobriedis, nenobrieduši un ozlokachestvlennuju teratomu.

Nobriedis sēklinieku teratoma reti novērotas. Sastāv galvenokārt no nobriedušu dažādas izcelsmes audus (dziedzeri, cista, dobums, izklāta veida zarnu epitēlija un dzīvoklis epitēlijs, zemes gabalu aknu audos, vairogdziedzera un siekalu dziedzeru, nervoza, skrimslis, kauls).

Neskatoties uz šiem audumiem briedumu, nobriedis teratoma ir ļaundabīgo audzēju pazīmes. Viņas metastāzēm ir atrasti nobriedusi un nenobriedis elementi. Šis audzējs metastāzēm morfoloģiskās struktūras ievērojami atšķiras no primārā audzēja un bieži vien atgādina embrionālās vēzi vai horiokarcinomu. Dermoid cistu olas attīstās daudz mazāk, nekā ar olnīcu. Nobriedis teratoma sēklinieku var notikt kopā ar seminomoj.

Nenobriedis teratoma. Atšķirībā no nobriedušu teratoma audzēja galvenokārt veido nenobriedušu audu, šāda embrija audiem. Var būt arī limfoīdo, skrimslis, saistaudu sistēmas šūnas, neurogenic epitēlijs, u.c..

Var tikties un vecāki audu. Audzējs bieži apvienojumā ar embriju vēzis.

Ozlokachestvlennaja teratoma attīstās ļoti reti. Raksturo izteikti ļaundabīgi transformācija šūnas izcelsmes jepiteliocitov vai mezenhimnogo. Pirmajā gadījumā vēzis attīstās, Otrkārt, sarkoma.

Sekss vads stromas audzēji

Lejdigoma

Lejdigoma -Intersticiāls audzējs, no glandulocitov jaunattīstības valstīm (Intersticiāls endocrinocytes, vai Leydig cell), ir brūna vietnes izskatu, skaidri otgranicennogo no apkārtējo audu. Notiek jebkurā vecumā. Puikas lejdigoma izraisa pāragrs pubertātes, vīrieši bieži novēro feminization. Labdabīgs audzējs, bet dažreiz metastasises.

Kad mikroskopiskā izmeklēšana noteiktas šūnas dažāda lieluma un formas, ņemot, tāpat kā parasto glandulocity, dažādā brieduma un dažādas funkcionālās aktivitātes fāzi. Visbiežāk sastopamās šūnas vidēja izmēra, apaļš, ovālu vai daudzstūra formas ar papildu, ekscentriski atrodas kodols, satur nucleoli. Vakuolizirovannaja Sārmaini Citoplazma satur brūna pigments, lipīdu un olbaltumvielu Reynard kristalloidy. Preparātus krāso kristalloidy Reynard ir veida neizteiksmīgs garenas noapaļotiem nūjas vai sasmalcinātu nost maliņu. Pat parasti atrodas visi intersticiāls jendokrinocitah.

Punktveida audzējs Jūs varat atrast dažādas šūnas ar lielu pārsvaru divu- daudzkodolu formas un. Native produktiem citoplazmā šūnu ir atrasti lipidsoderzhashhie vacuoles. Var būt šūnu vārpstveidīgs iegareni, kas atrodas bieži ligzdot ap kuģiem vai kā vadu. Kas tipisks hiperplāziju glandulocitov, piemēram, cryptorchidism, līdzīga situācija vērojama. Tomēr pēdējā gadījumā neparādās redzama acs audzēju vietas un saglabātu intersticiāls sēklinieku kanāliņu, kas var iestatīt tikai tad, kad histoloģijas studiju.

Sertolioma

Audzējs, kas attīstās no spirālveida seminiferous kanāliņu šūnas, kas nodrošina (sustentocitov, Sertolli šūnas). Atsaucas uz nenobriedušu audzēji, Histoloģiski līdzīgi tekomoj. Izplatīšanos ārpus sēklinieku un metastāzes audzējs ir reti. Trīs veidu šūnās sastopami mikroskopiski: 1

• cilindriska forma ar ovālu kodols, ar nucleolus, un diezgan šaurā loka citoplazmā ar lipoidnymi ieslēgumi;
• kubisks, vairāki mazāki izmēri, kas atrodas formā un ligzdas vads;
• gaisma, atgādina, glandulocity un atrodas spriedzi bāri.

Audzēju un opuholepodobnye bojājums, saturošu germinativnye šūnām un seksuālo rullīšu stromas elementi

Atrasts pie disgenezii cryptorchidism un gonādām.

Gonadoblastoma

Audzējs attīstās jebkurā vecumā. IN 1/3 gadījumos ir divpusēji sēklinieku bojājums. Bieži vien raksturo hormonāli traucējumi, kura klīniski izpaužas kā virilization vai feminization.

Audzējs raksturo divas sastāvdaļas klātbūtne:

• germinativnyh šūnas;
• stromas šūnas seksuālo veltnis.

Mikroskopiski nosakāms šūnu germinativnye šūnu tipa seminoma ar biežiem mitozami un nenobriedušas šūnas, atbalstot krātiņa tipa rievots kanāliņu seminiferous vai granuleznyh, un dažreiz šūnās, līdzīgi glandulocitami (intersticialnymi jendokrinocitami). Punctate bieži caurspīdīgs vai psammoznye vērsis.

Metastasises parasti tikai Greenock audzējiem komponents. Visbiežāk slimniekiem gonadoblastomoj ir sieviešu fenotips. Hromosomu traucējumi runāt par netipisku gonadoblastome, nepastāvot.

Tieša audzēja seminiferous kanāliņu, olu tīkla, Epididymis, spermatic vadu un sēklas vezikulas

Neoplazmas šādu lokalizācija ir reti. Tas parasti adenoma un adenokarcionoma, Kad kubikmetru un plakans cilindriskā šūnas veido sosochkovidnye izplešanās, dažreiz atgādina cistadenopapillomu.

Ja tur ir zināmi giperhromija kodoliem un viņu kaudzes papillārās konstrukcijās.

Appendage audzējiem un olu čaumalas, spermatic vads var būt epitēlija un nejepitelialnymi, labdabīgi un ļaundabīgi.

Epitēlija audzēji lokalizētā pituitary, epitēlija — kanatike sēklas un olu čaumalas. Mikroskopiski, šūnas ir saplacinātas jeb cubical, Dažreiz kāda veida epithelioid. Tie ir spriedzes bāri vai sosochkovidnyh entītijas formā. Atbilst neischerchennyh izaugumiem šūnu ar muskuļu šķiedras, kuru rezultātā audzējs līdzinās lejomiomu. Var būt atklāto laukumu ar limfoīdo infiltrācijas un perēkļi nekrozes.

Sēklu kanatike var izstrādāt audzēji, raksturīga mīksto audu Lipoma, fiʙroma, Angioma, neurofibroma u.c.. Dažkārt personām, veciem pacientiem var izraisīt sēklinieku Mezotelioma. Ja konstatēta līdzīga mikroskopu šūnu apaļas vai ovālas formas veidā sosochkovidnyh razrastani un psammoznyh vērsis.

No dažāda veida sarcomas, visbiežāk tiek novērota mazuļu rabdomiosarkoma spermatic vads, Austrālijas austrumos un sastopam olu. Var izstrādāt nediferencēta sarkoma zvaigzne līdzīgu mesenchymal šūnu.

Iekļaut hematopoietic audu audzēji:

• multiplā mieloma (plasmacvtomas);
• lymphosarcoma uc.

Dzimumlocekļa audzēji

Šie audzēji attīstīt no dzimumlocekļa ādas un tās zemādas, Corpus cavernosum un urīnizvadkanāla. Vēzis dzimumlocekļa bie i. Parasti tas ir pirms proliferative procesi, leukoplakia, Plakanā, papillomas.

Lai arī pirmsvēža Keir jeritroplaziju un Bowen ir slimība. No vēža morfoloģiskās variantiem bieži attīstās plakan šūnu.

Audzējiem ir corpus cavernosum fiʙroma, Angioma un kolēģiem ļaundabīgs.

Prostatas audzējs

Prostatas dziedzeris var attīstīties pirmsvēža procesi, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Pirmsvēža slimības prostatas

Slimības, predopuholevym, attiecas mezglains hiperplāziju. Savukārt, prostatas dziedzeris, galvenokārt, viņu vidū daivas, veidojas vairākiem mezgliem, kas noved pie kopējās ķermeņa pieaugumu. Atrodams 55-60 gadi. Mikroskopiski pēc punctate atklātajiem līdzīgi augsts raibu epitēlija šūnas ar kodolu giperhromnymi Bazālo šūnu šķelšanos un spilgti citoplazma, satur graudainību un vainaga daļa tauku pilieni. Epitēlija atrodas sosochkovidnyh entītijas formā. Turklāt, punctate var atklāt metaplazirovannyj epitēlijs, it īpaši pēc ārstēšanas sinestrolom, kā arī leikocītu uzkrāšanās, makrofāgu un amyloid vērsis.

Labdabīgi audzēji, prostatas dziedzeris

Adenomas. Aug kā vienu mezglu, Mikroskopiski līdzīgi noduljarnoj hiperplāziju un svetlokletochnoj adenokarcinomoj. Atbilst vecuma 40 gadiem.

Leyomyoma. Mikroskopiski nav atšķirīgi no līdzīgu audzējiem citās vietās. Rodas cilvēkos 50 gadu vecuma-40.

No prostatas ļaundabīgs jaunveidojumu

Prostatas vēža attīsta cilvēkos pār 50 gadiem, tās biežums pieaug līdz ar vecumu. Lēna vēža, agrīnai diagnostikai ir ļoti grūti. Metastasises ne tikai ar iekšējo orgānu, bet arī ar kaulu, it īpaši iegurņa kauli un skriemeļu. Histoloģiski prostatas vēža raksturo ievērojams polimorfisms pat laikā audzēji.

Razlichajutsledujushhie prostatas vēža veidiem:

• Adenokarcinoma;
• Temnokletochnyj cauruļveida karcinomu;
• Lymphoepithelioma līdzīgu karcinomas tubuloalveoljarnyj;
• Slizeproducirujushhaja adenocarcinoma;
• Kribroznyj vēzis;
• Solid trabekuljarnyj pārejas šūnu (līdzīgi kā līdzīgas urīnpūšļa vēzi);
• Ploskokletochnыy vēzis (reti);
• Nedifferentsirovannыy vēzis.