Aknu ciroze – simptomi, diagnostika, ārstēšana – Ciroze pirmās pazīmes
Hroniska progresējoša slimība ar smagiem simptomiem dažādas pakāpes funkcionālās darbības traucējumus, aknu un portāla hipertensija. Attīstībā aknu ciroze vadošās lomas pieder pie alkoholiskajiem sekām, B hepatīta vīruss, C, D efekti un droši toksisks medikamenti.
Klīniskās pazīmes ciroze
Bieža deguna asiņošana, vājums, nogurums, samazināšana invaliditātes, samazināta apetīte, nestabils krēsls, vēdera uzpūšanās, sāpes sāpes labajā vēdera, nieze, drudzis, drudzis.
Uz pārbaudi, pacientiem pievērst uzmanību uz sevi redzamu dzeltējumus ādas un gļotādu, vēnu vēdera priekšējā sienā ("Vadītājs Medusa"), sarkanums (hiperēmija) Ādas plaukstām, palielinātas aknas, skatoties no vēdera, mainīt savā tekstūras un formas.
Laboratorijā Pētījumā norādīts palielināja likmes aknu funkcionālos testus (TOOLS, ASAT, GGT, sārmainās fosfatāzes). Tomēr ar kompensētu cirozi aknu enzīmu līmenis var būt normāls. Ievērojams pieaugums vērojams alkohola hepatīts ar cirozi iznākumā; straujš kritums - ar beigu stadijā cirozi, ja ir gandrīz nav funkcionējošas hepatocītu.
Klīniskā diagnoze aknu cirozi
Klīniskā diagnoze cirozes jāapstiprina ar aknu biopsija.
Kontrindikācijas aknu biopsija ir: un asinsreces traucējumiem, saistīta ar asins zudumu; laboratorisko rādītāju pārmaiņas (samazināsies likmi asins recēšanu, samazināts trombocītu, protrombīna); simptomātiska ascīts (klātbūtne brīvā šķidruma vēdera dobumā).
Svarīgākie mikroskopiskās kritēriji ietver ciroze: mezglu reģenerācijas aknu parenhīmas, neregulāra arhitektonisks (hepatocītos dažāda lieluma, sabiezēšana aknu plates, nepāra ! izmaiņas asinsvadu lūmena un citi.). Ir aktīvo un neaktīvo posmi ciroze. Ar aktīvo cirozi pauda mikroskopiskas pazīmes mezenhimālo šūnu infiltrācija, aknu parenhīmas un saistaudu, hepatocītu nekrozi parādības izteikts. Kad neaktīvs ciroze mezenhimālo šūnu infiltrācija pazudis, hepatocītu nekrozi parādības ir.
Klīniskais novērtējums skatuves un smaguma cirozes, pamatojoties uz kritērijiem, smaguma portāla hipertensija, klātbūtne aknu mazspēju, histoloģiskai pārbaude biopsijas paraugos, klīniskās pazīmes.
Ārstēšana aknu cirozi
Reibumā adekvātas terapijas cirozes nevajadzētu progress, pat ja tas ir neatgriezenisks. Ārstējot pacientus ar cirozi lielo lomu pamata terapijas, simptomu, Novēršana komplikāciju.
In kompensēta cirozi īpašas uztura ieteikumi nav nepieciešami! Pacienti var darīt gaismas fizisku darbu, nav saistīti ar piespiedu poza, ilgstoša staigāšana vai stāvot, Pakļautība augstas vai zemas temperatūras.
Kad portāla hipertensija, pacientiem jāizvairās no aktīvas vingrošanas, izraisot arvien lielāku spiedienu intraperitoneāli.
In dekompensētu procesā, in beigu stadijā cirozes pacientiem rāda gultas režīms un ārstēšana slimnīcā.
Kad kompensē vīrusu ciroze terapeitisko efektu interferonu ir samazināts līdz iecelšanai par liecību (pacienti ar aktīvu cirozi par fona C hepatīta vīrusu). Aktīvajā fāzē autoimūnu cirozes iecelts hormoni (prednizolonu). In beigu stadijā cirozi, to izmantošana nav pierādīts, jo tie veicina ievērošanu infekcijas un sepse, nieru un aknu encefalopātija, kas saīsina dzīvi pacientiem.
Ķirurģiska ārstēšana aknu cirozi pierādīta pacientiem ar portāla hipertensija. Kontrindikācijas ķirurģiskas ārstēšanas pacientiem ar aknu cirozi ir progresīva dzelte un vecāka vecuma 55 gadiem.
Simptomātiska ārstēšana ir iecelšana fermentu preparātiem, nesatur žultsskābes (uzacu zīmulis, Fort mezim), par liecību iecelt eubiotics (ʙifikol, baktisubtil et al.).
Prognoze ciroze
Aknu ciroze prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem un trudnopredskazuem. Klīniskā gaita cirozi sarežģī vairāki nopietni apstākļi, piemēram, barības vada vēnas, splenomegālija, ascīts, aknu encefalopātija, gepatocellûlârnaâ vēzis.
