Reglan

Active materiāls: Metoklopramīds
Kad ATH: A03FA01
CCF: Pretvemšanas zāles centrālās darbības, bloķējot dopamīna receptorus
SSK-10 kodi (liecība): K21.0, K31.3, K31.8, K56, K82.8, K91.3, R11
Kad CSF: 11.06.02
Ražotājs: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Vācija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Tabletes balts, apaļš, dzīvoklis, ar Valium vienā pusē, ar gludu virsmu un slīpi malām vienā gabalā.

Palīgvielas: kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts, želatīns, magnija stearāts, Izgulsnējušos silīcija dioksīds.
50 Dators. – flakoni tumša stikla (1) – iepakojumi kartona.

Šķīdums, kas / un / m skaidrs, bezkrāsas.

Palīgvielas: nātrija sulfite, dinātrija эdetat (dinātrija EDTA), nātrija hlorīds, ūdens d / un.

2 ml – bezkrāsaini stikla flakoni (5) – kontūra šūnu pakete (2) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Anti-Emetic narkotiku. Īpašs blokators dopamīna receptoru, vājina jutību iekšējo orgānu nervu, pārraidīt impulsus no pyloric kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas līdz vemšanas centru. Caur hipotalāmu un parasimpātiskās nervu sistēmas ir regulēšanas un koordinācijas ietekme uz toņu un motora darbības augšējā gremošanas trakta (t.sk.. tonis apakšējā gremošanas sfinktera alone).

Tas uzlabo muskuļu tonusu kuņģa un zarnu, paātrina kuņģa iztukšošanos, hyperacid mazina stāzi, pyloric un novērstu atviļņa. Tas stimulē zarnu peristaltiku.

Farmakokinētika

Absorbcija

Pēc devu ātri uzsūcas, laiks, lai sasniegtu C_maks plazma 30-120 m.

Biopieejamība ir 60-80%.

Sadale

Tas iekļūst hematoencefālisko un placentāro barjeru. Ja ar mātes pienu.

Metabolisms

Tā tiek metabolizēts aknās.

Atskaitīšana

T_1/2 – 3-5 nē. Izvadīti caur nierēm pirmajā 24 h neizmainītā veidā un kā metabolītu (par 80% kad devu).

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Ja nieru funkcija T_1/2 var palielināt līdz 14 nē.

Liecība

-rvota Un slikta dūša dažādas izcelsmes;

-atoniya Un hipotonija no kuņģa un zarnu (t.sk.. Pēcoperācijas);

-diskineziya žultsceļu;

-reflyuks ezofagītu;

-funktsyonalnыy stenoze pryvratnyka;

-Lai Stiprināt peristaltiku laikā X-ray kontrasta pētījumos kuņģa-zarnu trakta;

-parez Kuņģa pacientiem ar cukura diabētu;

-Tāpat Līdzekli, atvieglojot divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanās un veicināt pārtikas caur tievo zarnu).

Dozēšanas režīms

Izveidot individuāli, atkarībā no simptomiem un pacienta vecumam.

Pieaugušie un pusaudži vecumā 14 un vecāki iecelts interjers 10 mg 3-4 reizes / dienā.

Ja nepieciešams, to var ievadīt Reglan / m vai / devu 10 mg. Daudzveidība – 3-4 reizes / dienā.

Vidējais ārstēšanas ilgums – 4-6 nedēļas; dažos gadījumos – līdz 6 Mēneši.

Līdz bērni 2-14 gadiem Maksimālā reizes deva iekšķīgai lietošanai, un parenterālai ievadīšanai ir 0.1 mg / kg ķermeņa masas; maksimālā dienas deva – 0.5 mg / kg.

Inside zāles būtu jāveic 30 minūtes pirms ēšanas.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem prasa korekcijas režīms.

Blakusefekts

CNS: Dažkārt var būt sajūta nogurums, galvassāpes, reibonis, baiļu sajūta, nemiers, depresija, miegainums, troksnis ausīs; dažos gadījumos (galvenokārt bērniem) var attīstīties diskinēzijas sindromu (mioklonisku piespiedu raustīšanās sejas muskuļus, kakla vai pleciem); var izraisīt ekstrapiramidālus traucējumus – spazmas no sejas muskuļu, Trizm, ritmiska izgrūšana mēles, acs ābola veida runas, spazmas no extraocular muskuļiem (t.sk.. okulohyrnыy krīze), Greizais kakls Ārstējot, opistotonusu, Muskuļu hipertoniskums, Simptomi Parkinsona slimības (risks bērniem un pusaudžiem pieaug, pārsniedzot devas 0.5 mg / kg / dienā) un pozdnyaya diskinēzija (gados vecākiem pacientiem ar hronisku nieru mazspēju); retos gadījumos var attīstīties smaga neiroleptisko sindromu.

Ilgstošas ​​ārstēšanas Tserukalom vecāka gadagājuma pacientiem var attīstīties simptomi parkinsonismu un tardīvo diskinēziju.

No asinsrades sistēmas: agranulocitoze.

Sirds-asinsvadu sistēma: supraventrikulārā tahikardija, hipotensija vai hipertensija.

No gremošanas sistēmas: aizcietējums, caureja, sausa mute.

Par daļu no endokrīno sistēmu: reti – ilgstoša lietošana narkotikas var rasties ginekomastija, galaktoreja vai menstruālā pārkāpumi (attīstība šo parādību metoklopramīda atcelt).

Kontrindikācijas

-feohromocitoma;

-kishechnaya Traucēt;

-krovotechenie no kuņģa-zarnu trakta;

-perforatsiya GI;

-prolaktinzavisimaya audzējs;

-epilepsiya;

-ekstrapiramidnye kustību traucējumi;

-Es Trimestris;

-laktatsiya (barošana ar krūti);

-Bērnu, Kas jaunāki par 2 gadiem;

-Pastiprināta Jutīgums uz metoklopramīds;

-Pastiprināta Jutīgums pret nātrija sulfīta, it īpaši pacientiem ar bronhiālo astmu un citām alerģisko slimību (injicējamo formu Reglan).

NO piesardzība jāizraksta zāles pret hipertensiju, astma, aknu darbības traucējumi, paaugstināta jutība pret prokaīnu, prokainamīds, bērni vecumā 2 līdz 14 gadiem.

Grūtniecība un zīdīšana

Reglan ir kontrindicēta izmantošanai I grūtniecības trimestrī.

Izmantot Reglan II un III trimestrī ir iespējama tikai saskaņā ar stingriem nosacījumiem.

Ja nepieciešams, izmantojiet Reglan laktāciju būtu jāizlemj jautājums par izbeigšanu zīdīšanas.

Brīdinājumi

Jāievēro piesardzība iecelšanā Reglan bērniem, pusaudžiem un pacientiem ar nieru funkcijas traucējumiem. Šajā populācijā pacientiem ar palielinātu blakusparādību risku. Gadījumā, ja blakusparādības narkotiku būtu jāatceļ nekavējoties.

Reglan nav efektīvs vemšanu vestibulāro Genesis.

Ņemot vērā metoklopramīds var tikt izkropļota datus laboratorisko parametru aknu funkcijas un nosaka koncentrāciju aldosterona un plazmas prolaktīna.

Ārstēšanā pacientiem ar spirts tiek aizliegts.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Pacienti, saņemot Reglan, Tas būtu jāatturas no potenciāli bīstamām darbībām, prasa pastiprinātu uzmanību un psihomotorās reakcijas ātrumu (vadot automašīnu, strādāt ar rakšanas mašīnas).

Pārdozēt

Simptomi: miegainums, apjukums, uzbudināmība, nemiers, krampji, ekstrapiramidāliem kustību traucējumiem, disfunkcija no sirds un asinsvadu sistēmu, ar bradikardija un arteriālu hipo- vai hipertensija.

In maigākā formas saindēšanās simptomi izzūd pēc 24 h pēc narkotiku izņemšanas. Atkarībā no smaguma pakāpes simptomu ieteicams uzstādīt ar vitālo funkciju pacienta uzraudzība. Nāves gadījumi saindēšanās pārdozēšanas netiek identificēti.

Ārstēšana: simptomātiska terapija. Ekstrapiramidāli traucējumi likvidēt lēns / ieviešanu biperidēns (pieaugušo devas – 2.5-5 mg). Varbūt izmantošana diazepāmu.

Zāļu mijiedarbība

Ar vienlaicīgu izmantošanu Reglan samazina ietekmi pretholīnesterāzes narkotiku.

Ar vienlaicīgu lietošanu Reglan un neiroleptiskie var palielināt ekstrapiramidālus simptomus.

Ar vienlaicīgu lietošanu Reglan ar cimetidīnu un digoksīnu var samazināt uzsūkšanos pēdējais.

Ar vienlaicīgu lietošanu Reglan dažām antibiotikām (tetraciklīnu, Ampicilīna), litija preparāti, paracetamola, levodopa, ieliet, Etanols uzlabo uzsūkšanos pēdējais.

Reglan palielina ietekmi etanola un narkotikas, CNS nomācošiem.

Ar vienlaicīgu lietošanu Reglan un tricikliskajiem antidepresantiem, MAO inhibitori un simpatomimētiskie zāles var mainīt savu ietekmi.

Reglan samazina ietekmi blokatori H₂ -histamīna receptoriem.

Reglan palielina risku aknu toksicitāti, ja tā saistīta ar hepatotoksiskiem aģentiem.

Reglan mazina pergolīda, levodopas.

Reglan palielina biopieejamību ciklosporīna, kas var prasīt uzraudzību tā koncentrācijas plazmā.

Reglan paaugstina koncentrāciju bromokriptīnam.

Farmācijas mijiedarbība

Sajaucot risinājumiem Cerucalum un vitamīnu B₁ ir iznīcināšana vitamīna.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

B saraksts. Zāles jāuzglabā tumšā, pieejami bērniem temperatūra nedrīkst pārsniegt 30 ° C. Uzglabāšanas laiks – 5 gadiem.