Laiela sindroms vai toksiska epidermas nekrolīze – kas tas ir, simptomi, diagnostika, ārstēšana, profilakse
Toksisko epidermas Necrolysis – Kāda ir šī slimība?
Laiels sindroms (asi vai toksiski epidermas Necrolysis) -smagā polyetiological alerģiskas slimības raksturs, raksturojas ar strauju pārkāpjot pacienta vispārējo stāvokli, bulleznym uzvarēt visu iespiešanās un gļotādas.
Toksisko epidermas Necrolysis: cēlonis
Atkarībā no sindroma Laiella cēlonis iezīmē mūsdienu Dermatoloģija 4 variantus, slimības. Pirmais ir alerģiska reakcija uz infekcijas procesu un parasti attiecina uz zelta staph II grupa. Parasti, Tas sastopams bērniem un raksturojas ar visnopietnākajām.
Otrais — Laiels sindroms, kas ir radušies saistībā ar narkotiku lietošanu (sulfonamīdiem, antibiotikas, antiseizure zāles, acetilsalicilskābe, pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma un anti-TB līdzekļi). Visbie āk sindroms ir izraisījusi vairāku narkotiku vienlaicīgas uzņemšanas, no kuriem viens bija sulfanilamide. Pēdējos gados Laiels sindromu par uztura bagātinātāju lietošanas gadījumi, vitamīni, kontrasta vielas veikšanai radiogrāfijas u.c..
Trešais variants sindroms Laiella veido ideopaticheskie gadījumos, cēlonis, kas paliek nezināms. Ceturtais – Laiela sindroms, izraisa kombinētās cēloņi: infekcijas un zāļu, jaunattīstības par infekcijas slimību terapija.
Toksisko epidermas nekroliza simptomi
Slimības, kas parādās no 10 h 20 dienas pēc tam, kad lietojat zāles to pacēla. Tā sākas pēkšņi, uzplaukumu un strauji pieaug. Temperatūra līdz 38-40 ° C, paceļ drebuļi, vārgums, galvassāpes un sāpes vēderā. Drīz pēc tam, – nelabums, vemšana, caureja. Uz dažādām jomām, ādas, visbiežāk uz sejas – ap muti, acs, deguns, dzimumorgāni, kā arī par čemodānu un ekstremitāšu – jomā, berzes un spiediena, apvienošanās notiek starp otjochnye eritematozi ielāpus. Vienlaicīgi var parādīties blisteros, papulas, petehijas, zilumi. Ātri un klusi uz virsmas traipiem veido lielu, sasniedzot lieluma burbuļi ar caurspīdīgu vai hemorāģisko saturu Palm, ar tievu gļēvo riepas.
Toksisko epidermas Necrolysis: diagnostika
Klīniskā asins Laiels sindroms norāda iekaisuma procesu. Ir palielināts EAR, Leikocitoze ar advent nenobriedušu veidlapas. Samazināšana vai pilnīga neesamība eozinofīlo asins analīzes ir diagnostikas zīme, ļauj atšķirt no citām alerģiskām apstākļiem laiella sindroms. Coagulogram dati liecina, augsts asins coagulability. Urīna un bioķīmiskā asins analīze var identificēt pārkāpumi, importam no nierēm, un lai uzraudzītu stāvokli dzīšanas procesā.
Svarīgs uzdevums ir identificēt zāles, kas veda Laiels sindroma attīstībā, jo tās atkalizmantošanu ārstēšanas procesā var būt fatāla, pacientam. Provocējot vielas palīdz identificēt imunoloģiskās pārbaudes saimniecībā. Provocējot narkotiku norāda strauja vairošanās imūnsistēmas šūnu, pacēla, atbildot uz viņa Ievads pacientu asins paraugu.
Biopsijas un Histoloģiskā pārbaude ādas paraugs pacienta Laiels sindromu nosaka kopējā zaudējumu epidermas virsmas slāņa šūnu. Novēroto lielu burbuļi veidojas dziļāku slāņi, pietūkumu un uzkrāšanās imūnsistēmas šūnu ar vislielāko koncentrāciju ādas traukos.
Laiels sindroms atšķirt ar citiem akūts dermatīts, apvienojumā ar čūlas: aktinicheskim dermatīts, puzyrchatkoj, Kontakta dermatīts, Stevens - Johnson sindroms, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman dermatīts Duringa, vienkārša Herpes.
Toksisko epidermas Necrolysis: klasifikācija
Piešķirt 3 opcija plūsmas Laiels sindroms: Zibens mirstības, pikanti, iespējams letālas sekas, pievienojoties infekcijas procesa un labvēlīga, parasti izzūd pēc 7-10 dienas.
Toksisko epidermas Necrolysis: pacienta darbības
Agrākās apstrādes uzsākšanu un rūpīgi glabājot uzlabotu slimības prognoze.
Attieksmi pret toksiskām epidermas nekroliza
Laiels sindroma ārstēšanai lietotas zāles, atbalstot veselības, nieres un aknas; Fermentu inhibitori, piedalās audu iznīcināšanu; minerālvielas (kālijs, kalcijs un magnijs); preparāti, samazinātas koagulācija; diurētiskie līdzekļi; plaša spektra antibiotikas.
Laiels sindroms vietējā ārstēšana ietver izmantošanu aerosoliem ar kortikosteroīdiem, Wet žāvēšanas turbānā, Antibakteriālais losjoni. To veic saskaņā ar principiem, kas ir apstrādes Burns. Novērst infekciju sindroms Laiella nepieciešamas vairākas reizes dienā, lai veiktu maiņu uz sterilā veļa, procesu, kas ir ne tikai ādas, taču gļotādas. Ņemot vērā sāpīgums paustās bažas, lokālā terapija būtu jāveic ar atbilstošu analgēzija. Ja nepieciešams, saimniecības uzņemsiet tiek darīts ar anestēziju.
Toksisko epidermas Necrolysis: komplikācijas
Nožēlojamo stāvokli laikā pēc TEH 30-50% pacienti var novest līdz nāvei cauri 5-30 dienas pēc slimības sākuma. Kad atlaišana iespējama atkārtošanās.
Novērst toksisko epidermas nekroliza
Ir nepieciešams, lai izvairītos no zāļu «kokteiļi» piemērošanu.
