Nātrija tetradecilsul′fat

Kad ATH:
C05BB04

Raksturīgs.

Белая восковидная масса. Выпускается в виде апирогенного прозрачного бесцветного раствора в фосфатном буфере (или с добавлением гидроокиси натрия).

Farmakoloģiskā darbība.
Venosklerozirujushhee.

Iesniegums.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — консервативная терапия начальных и неосложненных форм умеренно выраженного варикоза мелких поверхностных вен (с достаточной функцией клапанов) или варикоза диссеминированного типа в иноперабельных случаях у пожилых людей при др. факторах риска, при невозможности удаления всех варикозных участков, в сочетании с хирургической операцией или после нее для склеротерапии «отключенных» варикозных притоков подкожных вен; varikozas vēnas ar barības vads, кисты сальных желез и слизистых оболочек, lipomas, кожные бугорчатые ангиомы у детей.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, острый поверхностный тромбофлебит, обширное и выраженное варикозное расширение вен (t.sk.. глубоких) с недостаточностью клапанов, варикоз вследствие опухолей (абдоминальных, iegurņa orgāni), мигрирующие флебиты, oklūzijas slimības, артерио- и флебосклероз, острый тромбоз и непроходимость глубоких вен (stilbs, gurni); болезни сердца с явлениями декомпенсации, лихорадочные и аллергические состояния; острый целлюлит, diabēts, токсический гипертиреоз, bronhiālā astma, onkoloģiskās saslimšanas, akūtas infekcijas, tuberkuloze, sepse, нарушения клеточного состава крови, острые респираторные или кожные заболевания, общие заболевания, требующие постельного режима, grūtniecība, laktācija.

Blakus efekti.

Локальные реакции: sāpes, sarkanums, высыпания и изъязвление в месте инъекции; чувство жжения и болезненность в области склерозированных узлов и венозных стволов, остаточная пигментация склерозируемого сегмента вены, образование струпа, развитие некроза мягких тканей (при паравенозном введении), интраварикозные гематомы, восходящий флебит с тромбофлебитом. Sistēmiskas reakcijas: galvassāpes, nelabums, vemšana, тромбоз легочных вен (iespējams nāve), sistēmisko infekciju (вследствие некроза кожи в месте инъекции), alerģiskas reakcijas (nātrene, bronhu spazmas, drudzis, anafilaktiskais šoks); komplikācijas, обусловленные попаданием препарата в артерии: облитерация приводящего сосуда (возможна ампутация конечности), embolija (даже через 4 мес после процедуры).

Sadarbība.

Не рекомендуется сочетать с пероральными, особенно антиовуляторными, противозачаточными средствами. Pharmaceutical savienojama ar heparīnu.

Dozēšanas un administrēšana.

Tikai I /. В положении стоя выбирают наиболее выраженный дистально расположенный варикозный узел и вводят в него иглу (без шприца) перпендикулярно поверхности кожи. После появления из иглы первых капель крови больного укладывают на спину, поднимая ногу под углом 30–40°. После введения место пункции закрывают повязкой, ногу (остающуюся в приподнятом положении) бинтуют эластическим бинтом от пальцев стоп до верхней трети бедра. Сразу после процедуры больной встает и энергично ходит не менее 3–4 ч (для профилактики возможного повреждения эндотелия глубоких вен с последующим их тромбозом). В случае поэтапной терапии инъекции начинают с боковых ветвей вены, а в магистральный ствол вводят в последнюю очередь. Перед началом склеротерапии проверяют реакцию венозного эндотелия пробным введением 1 ml 1% šķīdums.

Для лечения умеренного варикоза или мягких легко спадающихся узлов применяют 1% šķīdums, при крупных узлах с утолщенными плотными стенками или в случае неэффективности 1% раствора — 3% šķīdums; за один сеанс вводят в 2–6 точек (расстояния между точками уколов — не менее 6–12 см) по 0,5–2 мл в каждую (предпочтительно по 1 ml).

При обширных варикозах процедуру повторяют 2–10 раз с интервалами 3–5 дней с увеличением количества мест инъекций и повышением общей дозы за 1 сеанс. Максимальное количество — 6–30 мл (labāk 10 ml) 1% раствора и 4–10 мл (vairāk ne 10 ml) 3% šķīdums.

При комбинированном лечении в сочетании с хирургической операцией — вводят в варикозные притоки (после удаления поверхностных магистральных стволов).

Piesardzības pasākumi.

Необходимо избегать экстравазального (паравенозного) и в/а введения. Лечение проводят только при абсолютной уверенности в проходимости глубоких и коммуникативных вен нижних конечностей. С чрезвычайной осторожностью и только в случае крайней необходимости назначают при сопутствующих заболеваниях артериальных сосудов, особенно склероза и облитерирующего эндартериита. Для профилактики рецидивов больным после лечения рекомендуется носить эластичные чулки.

Brīdinājumi.

Препарат не используют в случае преципитации или изменения цвета раствора, в чем необходимо визуально убедиться.