Ropivakaīna

Kad ATH:
N01BB09

Farmakoloģiskā darbība.
Mestnoanesteziruyuschee.

Iesniegums.

Vietējā anestēzija: Epidurālā, t.sk.. par ķeizargrieziena, vadi (tostarp galvenajiem nerviem un pinumu), infiltrācija; akūtu sāpju (t.sk.. pēcoperācijas analgēzija un anestēzija piegāde).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, Vecums 12 gadiem (nav pietiekams skaits klīnisko novērojumu).

Ierobežojumi.

Sirds blokāde (Daļēja vai pilnīga), aknu ciroze, nieru mazspēja.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Ar aprūpi grūtniecības un zīdīšanas laikā (Tas nonāk mātes pienā). Pieteikums anestēzijas vai atsāpināšanas dzemdniecībā pamatota.

Blakus efekti.

Hypo- vai hipertensija, Bārdas- vai tahikardija, galvassāpes, reibonis, parestēzija, neiropātija, disfunkcija muguras smadzeņu (anterior mugurkaula artērijas sindroms, araxnoidit), nelabums, vemšana, drebuļi, drudzis, urīna aizture, alerģiskas reakcijas (t.sk.. anafilaktiskais šoks).

Sadarbība.

Uzlabo toksisko iedarbību uc. narkotiku un vietējās anestēzijas, strukturāli līdzīgs vietējās anestēzijas amīdu tipa. Stiprina (savstarpēji) rīcības līdzekļi, CNS nomācošiem.

Pārdozēt.

Simptomi: redzes un dzirdes, gipotenziya, aritmija, dizartrija, palielināts muskuļu tonuss, vellication; progresēšanu intoksikācijas: samaņas zudums, krampji, gipoksiya, giperkapniя, elpošanas un vielmaiņas acidoze, aizdusa, apnoja, sirdsdarbības apstāšanās.

Ārstēšana: pārtraukšana pārvaldes, saglabājot pietiekamu skābekļa, arestējot krampji un krampji (nomināciju tiopentala 100-120 mg/programmā vai Diazepāms 5-10 mg /,); ja nepieciešams, - IVL (pēc sākums Ventilatora var ievadīt suksametonijs), normalizācija asinsrites, Korekcija acidozes; ar attīstību hipotensija un efedrīna bradikardii ieviešanu 5-10 mg /, (varbūt atkal pēc 2-3 minūtēm).

Dozēšanas un administrēšana.

0,2% šķīdums. Relief akūtas sāpes: epidurālo Ievads gurnu līmenī bolusnoe-10-20 ml (20-40 Mg); intermitējošs pārvalde (sāpes dzemdību laikā) -par 10 – 15 ml (20-30 Mg) Minimālais intervāls 30 m; ilgstošas infūzijas sāpes dzemdībām-6-10 ml/h (12-20 mg/h); pēcoperācijas periodā 6 14 ml/h (12-28 mg/h); Torakālā epidurālā analgēzija: pēc operācijas ilgstošas infūzijas — 6-14 ml/h (12-28 mg/h); provodnikova un infiltrazionnaya anestēziju-1-100 ml (2-200 Mg).

0,75% šķīdums. Anestēzija operācijas. Ķeizargrieziens sadaļā — 15 – 20 ml (113-150 Mg); epiduralnaya torakālās anestēzijas pēcoperācijas sāpes ir 5 – 15 ml (38-113 Mg); epiduralnaya anestēzija, jostas līmenī, 15-25 ml (113-188 Mg); provodnikova un infiltrācijas anestēziju-1-30 ml (7,5-225 Mg); galvenais nervu pinumu blokāde (brachial) — 10-40 ml (75-300 Mg).

1% šķīdums. Anestēzija operācijas: epiduralnaya anestēzija, jostas līmenī, 15-20 ml (150-200 Mg).

Piesardzības pasākumi.

Pacientiem ar smagu aknu slimību jāsamazina atkārtotas devas. Ir nepieciešams ņemt vērā, ka ropivakaīna pārkāpj motora funkcija, koordinācija un reakcijas ātrums. Tādēļ, pēc pieteikuma perioda, pēc kura pacients var darīt darbu, prasa vairāk uzmanības, nosaka ārsta.

Ilgstošas ​​blokādes laikā (infūzijas vai atkārtoti bolus) var izveidot toksisku anestēzijas koncentrāciju asinīs un vietējā nervu bojājumus.

Brīdinājumi.

Pirms anestēzijas būtu jāuzstāda intravenozās katetri un lai nodrošinātu, ka reanimācijas iekārtas. Pirms un ievadīšanas laikā (ar ātrumu 25-50 mg/min) tiekšanās ir nepieciešams veikt pārbaudi (profilaksei intravaskulārās kontakta šķīduma, kuras var atpazīt ar sirdsdarbības ātruma palielināšanās).