Repina B6

Active materiāls: Izoniazīds + Pyrazinamide + Rifampicīnu, Ethambutol, Piridoksīna
Kad ATH: J04AM02
CCF: TB narkotikas
Kad CSF: 06.22.05.01
Ražotājs: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (Indija)

ZĀĻU FORM, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Tabletes, pārklāts tumši brūns, Ovāls, lēcveidīgs, ar Valium, vienā pusē risku iegravēti “RPN”, ar citu – “MJ”; tablete šķērsgriezumā sarkanīgi brūnā krāsā ar baltiem plankumiem.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, Kroskarmelozes nātrija sāls, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, nātrija glikolāts.

500 Dators. – plastmasas maisiņi (1) – burkas, plastmasas.
1000 Dators. – plastmasas maisiņi (1) – burkas, plastmasas.

Farmakoloģiskā darbība

Apvienotie anti-TB narkotikas. Izoniazīds ir baktericīda iedarbība pret aktīvi dalot šūnām Mycobacterium tuberculosis, Tas nomāc sintēzi skābes mikolievyh, Tā ir daļa no šūnas sienu, Tā ir mērena ietekme uz lēni un strauji augošo netipisku mikobaktēriju. Par Mycobacterium tuberculosis ir IPC 0.025-0.05 mg / l. Rifampicīnu ir baktericīda iedarbība uz iekšpusi- un ekstracelulāri atrodas mikroorganismus, inhibē DNS atkarīgo RNA polimerāzes mikroorganismu. Par Mycobacterium tuberculosis IPC – 2 mg / l. Pyrazinamide ir baktericīda aktivitāte, iepriekš pārveidots aktīvajā formā – pirazīn acid. Mērķa gēns ir pyrazinamide sintetāzes es mikobaktēriju taukskābi, iesaistīts biosintēzes mikolievoy skābi. Tā iedarbojas uz starpšūnu mikobaktēriju atrodas, labi kabatām tuberkulozes. Jo skābā vidē IPC 20 mg / l. Ethambutol – bakteriostatiskas aģents, efektīvs pret tipisku un netipisku mikobaktēriju tuberkulozi. Tas kavē šūnu sieniņu sintēzi, bloķējot iekļaušanu viņas mikolievyh skābēm. IPC ir 0.78-2 mg / l. Piridoksīna – Vitamīni; ir iesaistīts metabolismā. Tas ir nepieciešams normālai funkcionēšanai centrālās un perifērās nervu sistēmas. TB zāles var samazināt koncentrāciju piridoksīna, Šajā sakarā, ikdienas prasība vitamīnu palielinās līdz 60 mg.

Liecība

Tuberkuloze (Pirmais identificēti, jebkura veida).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, slimības aknu un gremošanas trakta akūtā fāzē, CNS traucējumi (t.sk.. epilepsija, pārējie. slimība ar noslieci uz krampjiem), acu slimību (redzes nerva neirīts, Katarakta, diabeticheskaya retinopātija, iekaisuma slimības, acu), bērnība (līdz 13 gadiem), grūtniecība, laktācija. Uzmanīgi. Gipotireoz, hiperurikēmija, podagra.

Dozēšanas režīms

Iekšā, rīts, tukšā dūšā 30-40 minūtes pirms ēšanas. Dozēšanu veic ar rifampicīnu – 10 mg / kg ķermeņa masas, bet ne vairāk 5 tabletes. Ārstēšanas kurss – 2-4 Mēneši. Ja ķermeņa masa vairāk 80 kg tālāk izoniazīds vakarā (Kopējā dienas deva izoniazīdu – 10 mg / kg). Ja nepieciešams, to var apvienot ar / m streptomicīns devu 15 mg / kg 1 vienreiz dienā.

Blakusefekts

Izoniazīds.

No nervu sistēmas – galvassāpes, reibonis, reti – fatiguability, vājums, uzbudināmība, eiforija, bezmiegs, parestēzija, nejutīgums, perifērā neiropātija, redzes nerva neirīts, polineirīts, psihozes, emocionāla labilitāte, depresija, biežāka krampjiem pacientiem ar epilepsiju.

No KMK: sirds puksti, angīna, paaugstināts asinsspiediens. No gremošanas sistēmas: nelabums, vemšana, gastralgia, toksisks hepatīts.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nieze, hipertermija, artralģija.

Cits: reti – ginekomastija, menorragija, tendence uz asiņošanu un asiņošana.

Rifampicīnu

No gremošanas sistēmas – nelabums, vemšana, caureja, samazināta apetīte, erozijas gastrīts, pseidomembranozais enterokolīts, aktivitātes pieaugums “Aknu” seruma transamināžu, giperʙiliruʙinemija, hepatīts.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, eozinofilija, tūska, bronhu spazmas, artralģija, drudzis.

No nervu sistēmas: galvassāpes, samazināts redzes asums, ataksija, dezorientācija.

No urīna sistēmas: nefronekroz, intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja.

Cits: leikopēnija, dismenoreja, uzziedināšana porfīriju, myasthenia, hiperurikēmija, podagras pasliktināšanās, gripai līdzīgi simptomi, ādas reakcijas, gemoliticheskaya anēmija, trombotsitopenicheskaya purpura.

Pyrazinamide

No gremošanas sistēmas – nelabums, vemšana, caureja, “metāls” garšas mutē, aknu funkciju (samazināta apetīte, aknu jutīgums, gepatomegaliya, dzeltenā kaite, dzeltens atrofija aknu), saasināšanās kuņģa čūlu.

No nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes, miega traucējumi, hypererethism, depresija, dažos gadījumos – halucinācijas, krampji, apjukums.

No malas asinsradi: trombocitopēnija, sideroblastnaya anēmija, vakuolizācija eritrocītu, porfīrija, hypercoagulation, splenomegālija.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija, mialģija.

No urīna sistēmas: dizurija, intersticiāls nefrīts. Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nātrene.

Cits: hipertermija, pinnes, hiperurikēmija, podagras pasliktināšanās, fotosensitivitātes, koncentrācijas palielināšana dzelzs seruma.

Ethambutol

No nervu sistēmas – vājums, galvassāpes, reibonis, traucējumi samaņas, dezorientācija, halucinācijas, depresija, perifērs neirīts (parestēzijām ekstremitātēs, nejutīgums, parēze, nieze).

No sajūtām: redzes nerva neirīts (samazināts redzes asums, traucēta krāsu uztvere, galvenokārt zaļās un sarkanās krāsas, daltonisms, skotoma).

No gremošanas sistēmas: samazināta apetīte, nelabums, vemšana, gastralgia, aktivitātes pieaugums “Aknu” transamināžu.

Alerģiskas reakcijas: dermatīts, ādas izsitumi, nieze, artralģija, drudzis, anafilakse.

Cits: hiperurikēmija, podagras pasliktināšanās. Piridoksīna: alerģiskas reakcijas, hipersekrēcija sālsskābes, nejutīgums, rašanos sajūtu saspiešanu ekstremitāšu – simptoms “zeķe” un “Cimds”, reti – izsitumi, ādas nieze.

Zāļu mijiedarbība

Uzņemšana izoniazīds, rifampicīnu, un ethambutol, sevišķi, pyrazinamide kombinētā zāļu formā ievērojami palielina pretmikrobu aktivitāte pret Mycobacterium tuberculosis. Rifampicīnu izraisa dažus fermentus no citohroma P450, paātrināt vielmaiņu prednizolona, fenitoīns, xinidina, perorālie antikoagulanti, hormonālā kontracepcija, pretsēnīšu, cimetidīnu, ciklosporīns. Izoniazīds Rifampicīns samazina savienojumu plazmas proteīniem, pyrazinamide zamyedlyayet ekskryetsiyu rifampitsina. PAS pasliktina absorbciju rifampicīnu. Uzņemšana rifampicīnu lomefloxacin, un ofloksacīns mazina pretmikrobu aktivitāte kombināciju pret Mycobacterium tuberculosis. Antacīdi, opioīdu pretsāpju samazinātu biopieejamību rifampitsinaIzoniazid: MAO inhibitori palielina blakusparādību risku no CNS, SSS. Piridoksīna, glutamīnskābe samazina risku blakusparādības izoniazīdu. Kopīga cikloserīns un izoniazīds palielina risku neirotoksisku blakusparādību. Pyrazinamide palielina rifampicīnu koncentrāciju un izoniazīds serumā, palēninot to izdalīšanos. Kad kopā ar rifampicīnu pyrazinamide pieaudzis hepatotoksicitāte. Alumīnija hidroksīds samazina uzsūkšanās ethambutol. Uzņemšana ethambutol ar aminoglikozīdiem, ciprofloksacīns, imipenēms, karʙamazepinom, sāļi Li +, hinīns palielina risku neirotoksisko ietekmi narkotiku. Ethambutol uzlabo pretmikrobu iedarbība, uc. TB narkotikas. Piridoksīn samazina levodopas savā kopīga pieteikuma, samazina toksiskās iedarbības anti-TB zāļu, kas uz centrālo nervu sistēmu, un perifērās nervu sistēmas.