Rauvolfijas čūska, Rauvolfia serpentina: zāles, Dozēšanas un administrēšana, Kontrindikācijas

Rauwolfia serpentine ir daļēji krūms, līdz 1-1,5 m augsts, ģimenes kutrovыh (Apocynaceae). Tas aug tropu valstīs. Ražas saknes un sakneņi, no kuriem medicīnas nozare ražo rezerpīnu, raunatin, aimalin.

Čūskveida snakeskin ķīmiskais sastāvs

Saknes un sakneņi, būt par 20 Indola alkaloīdi, pārrēķins neapstrādāta augu, kas veido 1-2 %. Slavenākās no tām reserpine, rezerpinin, raupin, serpentīns, rescinamin, ajmalicin, aimalin, ajmalinin, Serpin, ioximʙin, thebaine, papaverīns, u.c..

Farmakoloģiskās īpašības atšķīrās augu alkaloīdi. Tās galvenokārt ietekmē centrālo NERVU sistēmu, ir adrepolitičeskim darbības gipotenzive un, galvenokārt tāpēc, ka raksturīgās īpašības un summa pie rezerpina tas alkaloīdi struktūra. Sakarā ar plaši izmantot klīniskā praksē, rezerpina un kopsavilkuma alkaloīds no čūskveida zāļu farmakoloģiskās īpašības ir norādīti turpmāk rezerpina un raunatina.

Rezerpīns - Balts kristālisks pulveris, vāji šķīst ūdenī un nu — organiskajos šķīdinātājos. Galvenokārt nodrošina gipotenzivne un nomierinošs (tranquilizing) darbība.

Gipotenzivne efekts rezerpina attīstās lēni un ilgi saglabājas. Gipotenzivny efekts ir saistīts ar asins samazinājās kardiālās izvades, ar kopējo perifēro pretestību kuģiem samazinās, kā arī ar klātbūtni inhibitoru ietekmi uz pressorne centri. Alkaloīds čūskveida tieši ietekmē vasomotor centri šobrīd nav pierādīta, kā reserpine eksperimentu ar dzīvniekiem neietekmē motora impulsaciu pregan- glionarnyh šķiedras un simpātisks innervation. Rezerpina aktivitātes, Tomēr, novēroto etioloģija, palielina motora darbību un sekrēcijas kuņģa-zarnu trakta, kā arī krampji, domājot par šo apspiestību holīnerģiskas ietekmes pārsvaru un narkotiku adrenerģētisku mehānismi.

Ietekme izpaužas padziļināt un stiprināt fizioloģiskās miega rezerpina CNS, darbībā kāpināšana, narkomānija un citas miegazāles un narkotikas, Šajā interoreceptivnyh refleksus kavēšanas, ķermeņa temperatūru pazemina. Tas viss padara reserpine kā Neuroleptics. Tomēr šobrīd reserpine praktiskā ārstniecībā kā neiroleptika izmanto diezgan reti.

Rezerpina, kas saistīti ar tās ietekmi uz biogenic amīni darbības mehānismu, Lai gan viņš nepieder rûnoaminoksidazy inhibitori. Eksperimenta dzīvniekiem Ievads čūskveida alkaloīds lielu devu ievērojami pazemināja biogenic amīni, centrālās nervu sistēmas un citu orgānu un audu saturu. [Piemēram, samazinātas kateholamīnu CNS, norepinefrīna — sirds muskuļu, kuģi, domāju, kārta napochechnikov.

Atšķirībā no atsevišķu alkaloīds augi kopējo sagatavošanu no čūskveida snakeskin raunatin — nodrošina mīkstāku hipotensiju un sedatīvs efekts, Tomēr uz citām augu alkaloīdi, tas ir antiarrhythmic un antispasmodic īpašības. Neskatoties, jauda ir mazāka par raunatin darbību uzlabotu Hipotoniski, mehānismu par elles raunatina līmeni, kas sastāv no diviem komponentiem — centrālā un perifērā rezerpinopodobnogo adrenolitičeskogo efekts.

Piemērojot čūskveida snakeskin medicīnā

Preparātu, Dozēšanas un administrēšana

Medicīna Rezerpīns: Dozēšanas un administrēšana, Kontrindikācijas

Rezerpīns (Rezerpīns) attiecas galvenokārt uz hipertensiju un slimībām. Narkotiku iespaidā ir pakāpenisks samazinājums, maksimālā un minimālā reklāmas pie dažāda veida hipertensija (ieskaitot hyperthyroidism). Vislielākā ietekme ir bioloģiskā izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas trūkuma dēļ slimības agrīnā stadijā. Terapeitisko efektu parasti ir 3-6 dienas pēc sākuma narkotiku. Gipotenzivny efekts ir samērā ilgi pēc tam, kad jūs pārtraucat lietot rezerpina. Tas parasti ir noteikts tableti formā; dažkārt injicē intramuscularly vai intravenozi, Injicēšana nav nozīmīgas priekšrocības, salīdzinot ar narkotiku iekšpusē uzņemšana.

Devas un lietošanas ilgums būtu individuāli. Hipertensiju slimība parasti sākas ar mērķa rezerpina devu 0,1-0,3 mg/dienā (0,0001-0.0003 g/d); pēc ēšanas ņemot narkotiku. Dažos gadījumos tas ir pietiekams, lai turpinātu lietot narkotikas šos devas, citos gadījumos devu pakāpeniski palielināt līdz 0,5-1 mg/dienā; nepastāvot efektīvo devu var palielināt līdz 1,5-2 mg/dienā. Ja 14 dienu laikā — 10 gipotenzivny efekts nenonāks, turpmāk saņemt medikamentus apgāza. Ja ir spēkā devu pakāpeniski samazināts līdz 0,5-0.2 - 0,1 mg / dienā. Attieksmi pret mazo (atbalsts) devu pavadīt ilgi dažu mēnešu ārsta uzraudzībā.

Reserpine kopā ar citiem līdzekļiem, hipotensiju var pēc izvēles piešķirt, jo īpaši ar apressinom, kā arī geksoniem, pentaminom un citām ganglioblokiruûŝimi zālēm.

Ar vieglu veidu sirds mazspēja ar tahikardiju reserpine (kopā ar sirds glikozīdi), Kad hypersympathicotonia, tireotoksikozah (kopā ar tireo- statiskā vielas), Šajā vēlā grūtniecības toxicosis.

Lielākas devas pieaugušajiem iekšā rezerpina: viens 0,001 g (1 mg), katru dienu 0,01 g (10 mg). Ieceļot šīs narkotikas lielākas devas būtu norāde recepte.

Reserpine administrēti vecuma bērniem 1 gadā ne vairāk 0,1 mg 1 - 2 reizes dienā, līdz 5 gadu - 0,1 mg 2 reizes dienā un no 6 līdz 12 gadu - 0,1 mg 2 - 3 reizes dienā.

Nelielu devas reserpine blakusparādības, parasti, nerada. Pie lielākas devas un jutību var novērot hyperemia gļotādām, acīm, ādas izsitumi, vēdersāpes, caureja, bradikardija, vājums, reibonis, elpas trūkums, nelabums, vemšana, murgi. Ar ilgtermiņa lietošanu var parādības parkinsonizma.

Kursovom pacientiem ar garīgām slimībām var attīstīties nemiers, uztraukties, pastāvīgs bezmiegs, depresija.

Ja blakusparādības ir jāsamazina devas rezerpina vai īslaicīgi atcelt. Sāpes vēderā un caureja iecelt holinoliticaskie fondi, Šajā parkinsonizme atropīns, tropacin, amizil vai līdzīgas zāles. Smaga depresija izmanto centrālās NERVU sistēmas stimulanti. Ieceļot par ambulatoro narkotiku pamatu būtu jāņem vērā iespēja miegainību un vispārēju vājumu.

Reserpine ir kontrindicēta smagā organisko sirds un asinsvadu slimībām ar asinsrites neefektivitāti un atzīmēto bradikardiju, Kad koronaroskleroze un aterosklerozes cerebrovaskulārā, nefroskleroze, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Pieejami pulveris un tablešu 0,0001 g (0,1 mg) un 0,00025 g (0,25 mg).

Medicīna Raunatin: Dozēšanas un administrēšana, Kontrindikācijas

Raunatin (Raunatinum). Galvenās indikācijas lietošanai ir raunatina hipertensija, it īpaši I un II posms. Psihiatrijas prakse raunatin plaši izmantot nav sakarā ar izteikti nepietiekama ietekme neirolepticski, bet var, Tomēr, lietot ar neirotisku nosacījumi.

Piešķirtu izstrādājuma iekšpusē tabletes. Parasti sākas ar uzņemšanas 1 tabletes, satur 0,002 g (2 mg) summu, alkaloīdi, uz nakti; 2. diena veikt 1 tablete 2 vienreiz dienā; par 3-rd dienā par 3 tabletes un papildinātu kopējo ikdienas devu narkotiku, līdz 5-6 tabletes dienā; raunatin veikt pēc ēšanas.

Pēc terapeitiskas iedarbības pazīmju parādīšanās (parasti 10-14 dienas) devu pakāpeniski samazināts līdz 1-2 tabletes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 3-4 nedēļas. Tomēr dažreiz nepieciešams diezgan ilgs laiks, atbalstot devu narkotiku (1 Planšetdatoros, diena). Ārstēšana ir jābūt ārsta uzraudzībā. Vienlaikus ar raunatinom (vai secīgi) Var lietot citu nepieciešamu, ganglioblokirute narkotikas, apressin, dihlotiazid u.c..

Raunatin parasti neizraisa blakusparādības. Dažiem pacientiem panest to labāk, nekā reserpine. Tomēr dažos gadījumos ir deguna gļotādas pietūkums, Svīšana, vispārējs vājums; pacientiem ar stenokardiju dažreiz pastiprināt sāpes sirdī. Nevēlamiem notikumiem notiek tajā pašā laikā samazinot devu vai pēc īsa pārtraukuma (1-3 dienas) šajā sagatavošanās uzņemšanai.

Medicīna Aymalin: Dozēšanas un administrēšana, Kontrindikācijas

Aymalin (Ajmalinum) ķīmisko struktūru attiecas uz indola atvasinājumi grupa un ir balts vai balts ar nedaudz dzeltenīgi balta kristāliska pulvera veidā. Ļoti vāji šķīst ūdenī, tas ir grūti - spirtā. Aymalina acetāta hidrohlorīds un šķīst ūdenī, leiso.

Aymalin, atšķirībā no rezerpina trūkst neuroleptic aktivitāte, mēreni pazemina reklāmu, vairākas palielina koronāro asinsriti, nodrošina inotropony negatīvā ietekme un mērenu adrepolitičeskoe aktivitāte.

Antiarrhythmic īpašībām raksturīga iezīme ir aymalina. Tas samazina nemiers uzbrukums, tiek paildzināts refrakterny periods, nomāc atrioventrikuljarnuu un iekšā- Ventrikulārā vadīšanas, maz oppressing automaticity sinusa mezgla, Nomāc automaticity ectopiceskih kabatās impul′soobrazovanie.

Aymalin ir efektīvs līdzeklis, lai glāstīdams priekškambaru mirdzēšana un Tahikardija paroksizmalyûj. Efektīva pārkāpumiem ritmu, kas attiecas uz narkotiku naperstanki intoksikācija.

Zāles ir paredzēts intravenozai, intramuscularly un iekšā; Tas ir īpaši efektīva, kad injicēšana Ievads.

Priekškambaru mirdzēšana un paroxysmal Tahikardija īstermiņa akūto bouts injicē 0,05 g (2 ml 2,5 % šķīdums) uz 10 izotoniceski ml nātrija hlorīda šķīduma vai 5 % glikozes šķīdums. Maldinošu lēnām laikā 3-5 min. Ja vēlaties, var ievadīt vēlreiz dienas laikā 0,05 g. Var ievadīt zāles kacel′no: 2-4 ml 2,5 % 100-200 ml izotoniceski šķīdums nātrija hlorīda šķīdumā. Intramuskulāri ievadīts 0,05 g (2 ml 2,5 % šķīdums) ik 8 h 0,15 g / dienā (t. tas ir. līdz 3 laiks). Ja nepieciešams, ievadiet šīs narkotikas dažas dienas pēc kārtas.

Ja domāts parenterālai zāļu terapeitisko iedarbību tiek nodota iekšpusē, 1-2 tabletes (0,05-0,1 g) 3-4 Reizes dienā (1-3 nedēļās). Aymalin parasti ir labi panesams. Dažiem pacientiem norādīja hipotensija, vispārējs vājums, nelabums, vemšana; caur intravenozā sajūta siltuma.

Kontrindikācijas (it īpaši par intravenozas injekcijas): smagā sakāve sirds veic sistēmas, ļoti izteikti sklerotiskā un iekaisuma izmaiņas infarkts, asinsrites mazspēja III posms, pēkšņi hipotensija. Tomēr vajadzīga piesardzība attiecībā uz pacientiem ar svaigu aymalina miokarda infarkts: iespējamo pazemināšana reklāmu un pārkāpjot vadītspēja.