Rabeprazols
Kad ATH:
A02BC04
Raksturīgs.
Aizvietots benzimidazols atvasinājums. Rabeprazols nātrija - balts vai viegli iedzelteni balts viela. Ļoti labi šķīst ūdenī un metanola, Šķīst etanolā, hloroforms un etilacetātu, nešķīst ēterī un n-heksānu. Vāja bāze. Stabilitāte ir atkarīga no pH - ātri sadalās skābes un vidēji vairāk stabils sārmainā vidē. Molekulmasa 381,43.
Farmakoloģiskā darbība.
Antiulcer.
Iesniegums.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā stadijā, helikobakterioz GI (tikai kombinācijā ar citām narkotikām), gastroezofageālā atviļņa slimība.
Kontrindikācijas.
Paaugstināta jutība, t.sk.. to aizvietot benzimidazoli, grūtniecība, laktācija.
Ierobežojumi.
Smagi aknu darbības traucējumi, bērnība (nav pietiekamas pieredzes ar).
Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Kategorija darbības rezultātā FDA - B. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums neatklāja risku nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav darīts.)
Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.
Blakus efekti.
No gremošanas trakta: caureja, nelabums; retāk - vemšana, sāpes vēderā, gāzu uzkrāšanās, aizcietējums; reti - sausa mute, atraugas, dispepsija; retos gadījumos - disgeizija, anoreksija, stomatīts, gastrīts, transamināžu palielināšanās.
No nervu sistēmas un maņu orgānu: galvassāpes; retāk - reibonis, astēnija, bezmiegs; ļoti reti - nervozitāte, miegainums; dažos gadījumos - depresija, redzes traucējumi.
Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: reta - mialģija; ļoti reti - artralģija, krampji kājās.
No elpošanas sistēmas: reti - iekaisums vai infekcija, augšējo elpceļu, klepus; ļoti reti - sinusīts, bronhīts.
Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi, nieze.
Cits: reti - muguras sāpes, Krūts, ekstremitāšu, pietūkums, urīnceļu infekcijas, drudzis, drebuļi, gripai līdzīgi simptomi; retos gadījumos - pārmērīga svīšana, svara pieaugums, leikocitoze.
Sadarbība.
Tas samazina koncentrāciju ketokonazola, ka plazmā (uz 33%), palielina koncentrāciju digoksīna (uz 22%). Nē mijiedarbība ar šķidriem antacīdiem. Savietojams ar narkotikām, metabolizējas CYP450 sistēmu (varfarīnu, fenitoīns, teofilīns, diazepāma).
Pārdozēt.
Simptomi neizpaušanu.
Ārstēšana: gadījumos, kad ir aizdomas par pārdozēšanu aicināti atbalstīt un simptomātiska terapija. Dialīze nyeeffyektivyen.
Dozēšanas un administrēšana.
Iekšā, rīts, pirms ēšanas, bez košļājamā vai sasmalcinot; kuņģa čūla akūtā stadijā - 20 mg 1 reizi dienā 4 Saule, ar nepietiekamu dziedināšanu - papildus par otru 4 Saule; kamēr divpadsmitpirkstu zarnas čūla - 10 vai 20 mg 1 reizi dienā 6 Saule, ar nepietiekamu dzīšana - vēl 6 Saule; ar gastroezofageālā atviļņa slimība - 20 mg 1 vienu reizi dienā 4-8 nedēļas, turklāt iespējams atbalstoša terapija: 10-20 Mg 1 vienreiz dienā. Par infekcijām H. pylori (kā daļa no trīskāršu iznīcināšanas terapijas) - Par Rabeprazols 20 mg 2 divas reizes dienā kopā ar klaritromicīnu 500 mg / CST un amoksitsillinom 1000 mg / dienā 7 dienas.
Piesardzības pasākumi.
Pirms apstrāde ir nepieciešama, lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju kuņģa (simptomātiska uzlabojums terapijas Rabeprazols laikā var kavēt savlaicīgu diagnozi). Mēs iesakām piesardzīgi pirmā iecelšanu Rabeprazols pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem laikā. Miegainības gadījumā jāatsakās no braukšanas un citas aktivitātes, prasa augsta koncentrācija. Pacienti, kopā ar Rabeprazols saņem ketokonazolu vai digoksīna, pieprasīt papildu uzraudzību (Tas var būt nepieciešams devas pielāgošanu šīm zālēm).
Sadarbība
Aktīvā viela | Apraksts mijiedarbības |
Digoksīns | FKV. Uz fona Rabeprazols pieauga koncentrācijas asinīs (kombinētā izmantošana devas pielāgošana nav nepieciešama). |
Ketokonazols | FKV. Uz fona Rabeprazols samazinās koncentrāciju asinīs (kombinētā izmantošana devas pielāgošana nav nepieciešama). |
Klaritromicīns | FKV. Palielina (savstarpēji) koncentrācija asinīs un sekas. |