Cistiskā-mochetochnykovыy reflukss pieaugušajiem – PMR

Urīnizvadceļu Atteces-Adult (HIT; Refluksa nefropātija; Hroniska atrofiskais pielonefrīts; Vesico-urīnvadu Atteces; Ureteral Atteces)

Apraksts TMR pieaugušajiem

Cistiskā-refluksa mochetochnykovыy (PMR) – atpakaļgaitas plūsma urīnu. Kur urīns no urīnpūšļa nonāk nierēs atpakaļ.

Urīns no nierēm caur kanāliem, sauc urīnvadus, urīnpūslī. Katrs urīnvada savienojumu ar urīnpūšļa tādā veidā, lai novērstu noplūdi urīna atpakaļ urīnvada. Savienojums urīnvada uz urīnpūsli kā vienvirziena vārstu. Kad urīnvada nedarbojas pareizi, urīns var nokļūt atpakaļ uz nierēm. Ja urīns satur baktērijas, nieres var būt inficēti. Urīns var arī likt papildu spiedienu uz nierēm, kas var izraisīt bojājumus.

PMR potenciāli nopietna slimība, kas prasa ārsta aprūpi. Agrīna ārstēšana un profilakse infekciju dod labus rezultātus. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir šī slimība, Nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Cēloņi VUR pieaugušajiem

Šī slimība var izraisīt šādas problēmas:

• Problēma krustpunktā urīnvada un urīnpūšļa;
• Urīnvada ieiet pietiekami tālu uz urīnpūsli;
• Urīnpūšļa kakliņa obstrukcija (piemēram,, bloķē plūsmu urīnu dēļ palielinātas prostatas);
• Neirogēnu urīnpūsli (zaudējums normālas urīnpūšļa funkciju dēļ bojāti nervi, darbības regulēšanai urīnpūšļa);
• Pagaidu pietūkums pēc nieres transplantācijas.

Riska faktori PMR pieaugušajiem

Faktori, kas var palielināt risku pieaugušā PMR ietver:

• Ģimenes vēsture;
• Iedzimtas anomālijas urīnceļu;
• Iedzimtus defektus, kas ietekmē muguras smadzenes, piemēram, spina bifida;
• Audzēji muguras smadzeņu vai iegurņa;
• Muguras smadzeņu trauma.

Simptomi VUR pieaugušajiem

Vairumā gadījumu, TMR nav acīmredzamas pazīmes vai simptomi. Dažos gadījumos, TMR konstatēti pēc inficēšanās ar urīnceļu vai nieru. Simptomi urīnceļu infekcija ietvert:

• Bieža un steidzama vajadzība urinēt;
• Neliels daudzums urīna;
• Sāpes vēdera vai iegurņa;
• Dedzināšanas sajūta urinācijas laikā;
• Duļķains, bad-ožamā urīns;
• Pastiprināta vajadzība piecelties, urinēt, naktī;
• Asinis urīnā;
• Urīna plūsma;
• Muguras sāpes vai sāpes gar sānu malām;
• Drudzis un drebuļi.

Pirmsdzemdību ultraskaņas var būt pietūkums nierēm. Šo stāvokli sauc hidronefroze un var norādīt uz PMR.

Diagnoze VUR pieaugušajiem

Ārsts lūgs par Jūsu simptomi un slimības vēsturi, un veikt fizisku pārbaudi.

Testi var ietvert:

• Asins analīzes;
• Urīns;
• ASV;
• CT skenēšanas;
• Cystourethrography – urīnpūslī caur katetru ievietota šķidrā, ko var redzēt uz x-ray. Rentgenstariem veikta pēc piepildīšanas urīnpūšļa, un kad urinēšana;
• Intravenoza pyelogram – šķidrums, ko var redzēt uz rentgenstaru injicē vēnā. X-ray veikta pēc tam, kad, kā radiopaque šķidrums no asinīm ir nieru un urīnpūšļa;
• Nuclear skenēšana – Tā ietver dažādus testus, izmantojot radioaktīvi materiāli, ievada vēnā vai urīnpūšļa, redzēt, cik labi urīnceļu sistēma.

Retos gadījumos,, pazīme nieru bojājumu var būt augsts asinsspiediens.

Ārstēšana VUR pieaugušajiem

Ārstēšanas mērķis ir novērst MTCT neatgriezenisku nieru bojājumus. Ārstēšanas iespējas ietver šādus:

Ārstēšanai VUR pieaugušajiem operācija

Endoskopiskā injekcija urīnvada

Šī procedūra – minimāli invazīvas operācijas, veic, lai izārstēt refluksa. Vieta, kur urīnvada ienāk urīnpūsli, ieviesa īpašu želeju, novērš atgriešanos urīna urīnvada. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot nelielu caurulīti, sauc cystoscope.

Ureteral reimplantation

Operācija ļauj pārvietojot urīnvadus urīnpūslī. To var izdarīt divos veidos. Viena metode prasa griezumu virs kaunuma kaula un pārvietojot urīnvadus urīnpūslī. Arī reimplantation var izdarīt laparoscopically, ieviešot kameru caur nelielus iegriezumus vēdera un / vai urīnpūšļa.

Novēršana MTCT pieaugušajiem

PMR nevar novērst vairumā gadījumu. Tomēr turpmākās komplikācijas slimības var novērst, nekavējoties ārstēšanai urīnpūšļa vai nieru infekcijas. Tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir neirogēnu urīnpūsli.