Cistiskā-mochetochnykovыy reflukss bērniem – PMR – Vezykouretralnыy refluksa bērniem

Urīnizvadceļu Atteces-Child (VUR-Child; Refluksa nefropātija-Child; Hroniska atrofiskais pielonefrīts-Child; Vesico-urīnvadu Atteces-Child; Ureteral Atteces-Child)

Apraksts urīnizvadceļu refluksa bērniem

Cistiskā-refluksa mochetochnykovыy (PMR) – atpakaļgaitas plūsmu urīnu no urīnpūšļa uz nierēm atpakaļ.

Urīns no nierēm caur kanāliem, sauc urīnvadus, urīnpūslī. Katrs urīnvada savienojumu ar urīnpūšļa tādā veidā, lai novērstu noplūdi urīna atpakaļ urīnvada. Savienojums urīnvada uz urīnpūsli kā vienvirziena vārstu. Kad urīnvada nedarbojas pareizi, urīns var nokļūt atpakaļ uz nierēm. Ja urīns satur baktērijas, nieres var būt inficēti. Urīns var arī likt papildu spiedienu uz nierēm, kas var izraisīt bojājumus.

PMR potenciāli nopietna slimība, kas prasa ārsta aprūpi. Agrīna ārstēšana un profilakse infekciju dod labus rezultātus. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir šī slimība, Nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Cēloņi VUR bērniem

Šī slimība var izraisīt šādas problēmas:

• Problēma krustpunktā urīnvada un urīnpūšļa;
• Urīnvada ieiet pietiekami tālu uz urīnpūsli;
• Neirogēnu urīnpūsli (zaudējums normālas urīnpūšļa funkciju dēļ bojāti nervi, darbības regulēšanai urīnpūšļa).

Riska faktori PMR bērniem

Faktori, kas var palielināt risku, TMR in bērni ietver:

• Ģimenes vēsture (sevišķi, Ja brālis, māsa vai vecāks ir PMR);
• Iedzimtus defektus urīnceļu;
• Iedzimtus defektus, kas ietekmē muguras smadzenes, piemēram, spina bifida;
• Audzēji muguras smadzeņu vai iegurņa.

Simptomi VUR bērniem

Vairumā gadījumu bērns PMR nav vērojamas pazīmes vai pazīmes. Dažos gadījumos, TMR konstatēti pēc diagnozes infekcijas urīnceļu vai nieru. Simptomi urīnceļu infekcija ietvert:

• Bieža un steidzama vajadzība urinēt;
• Neliels daudzums urīna;
• Sāpes vēdera vai iegurņa;
• Dedzināšanas sajūta urinācijas laikā;
• Duļķains, bad-ožamā urīns;
• Pastiprināta vajadzība piecelties, urinēt, naktī;
• Asinis urīnā;
• Urīna plūsma;
• Muguras sāpes vai sāpes gar sānu malām;
• Drudzis un drebuļi.

Diagnoze VUR bērniem

Ārsts lūgs par Jūsu simptomi un slimības vēsturi, un veikt fizisku pārbaudi.

Testi var ietvert:

• Asins analīzes – novērtēt, cik labi nieres darbojas;
• Urīns – atrast pierādījumus par infekciju vai nieru bojājumu;
• ASV – pārbaude, kas izmanto skaņas viļņus, lai pētītu nieres un urīnpūsli;
• CT skenēšanas – X-ray skatījumi, kurā tiek izmantots dators, lai bildes struktūru ķermeņa iekšpusē;
• Cystourethrography – urīnpūslī caur katetru ievietota šķidrā, ko var redzēt uz x-ray. Rentgenstariem veikta pēc piepildīšanas urīnpūšļa, un kad urinēšana;
• Intravenoza pyelogram – šķidrums, ko var redzēt uz rentgenstaru injicē vēnā. X-ray veikta pēc tam, kad, kā radiopaque šķidrums no asinīm ir nieru un urīnpūšļa;
• Nuclear skenēšana – Tā ietver dažādus testus, izmantojot radioaktīvi materiāli, ievada vēnā vai urīnpūšļa, redzēt, cik labi urīnceļu sistēma.

Ārsts izvērtēs bērna stāvokli atzīmi sākot no 1 (maigs) līdz 5 (smaga pakāpe).

Ārstēšana VUR bērniem

Par ārstēšanai VUR bērniem mērķis ir novērst neatgriezenisku kaitējumu nierēm. Ārstēšanas iespējas ietver šādus:

Uzraudzība

Ja bērns tiek lēsts robežās 1-3 PUNKTI, tas, varbūt, Tas nav nepieciešama neatliekama ārstēšana. PMR var pazust pati, Kā urīnvadus. Ārsts uzraudzīs stāvokli bērna. Ārstēšana var ietvert:

• Profilaktiskās antibiotikas – bērns, varbūt, būs jāņem zemu devu antibiotiku katru dienu, lai novērstu infekcijas.
• Testus, lai pārbaudītu nieru darbību.

Bērni tiek aicināti dzert daudz šķidruma un urinēt biežāk.

Operācijas VUR bērniem

Vairumā gadījumu darbība nav nepieciešams. Ja Jūsu bērns dara nepieciešama operācija, Šādas iespējas tiks izskatīti:

• Ureteral reimplantation – operāciju var veikt divējādi. Viena metode prasa griezumu virs kaunuma kaula un pārvietojot urīnvadus urīnpūslī. Arī reimplantation var izdarīt laparoscopically, ieviešot kameru caur nelielus iegriezumus vēdera un / vai urīnpūšļa;
• Endoskopiskā injekcija urīnvada – minimāli invazīvas operācijas, veic, lai novērstu reflukss. Vieta, kur urīnvada ienāk urīnpūsli, ieviesa īpašu želeju, novērš atgriešanos urīna urīnvada.

Profilakse VUR bērniem

PMR vairumā gadījumu nevar novērst. Tomēr turpmākās komplikācijas slimības var novērst, nekavējoties ārstēšanai urīnpūšļa vai nieru infekcijas.