Polimiksīna B

Kad ATH:
A07AA05

Farmakoloģiskā darbība

Антибиотик полипептидной структуры. Darbības mehānismu ir galvenokārt rezultāts baktēriju šūnas membrānas caurlaidība zitoplazmaticescoy blokādi, что приводит к их деструкции.

Tas ir aktīvs pret lielāko Gram-negatīvām baktērijām: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Nežēlīgi kokcidioīdi, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.

Обычно устойчивы Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных анаэробных и грамположительных бактерий.

Обладает перекрестной резистентностью с колистином.

Farmakokinētika

Pēc / m C_maks līmenis plazmā sasniegta pēc 2 nē. Широко распределяется в органах и тканях организма. При повторном введении возможна кумуляция. Nelietojiet šķērsot BBB. T_1/2 ir 6 nē. Izdalās ar urīnu.

Liecība

Infekciozā-iekaisuma slimības, вызванные чувствительными к полимиксину B возбудителями, t.sk.. ādas infekcijas, ausis, acs, GI infekcijas.

Dozēšanas režīms

Piemērot lokāli, I /, / M, intratekāla.

При в/м и в/в введениях суточная доза составляет 1.5-2.5 mg / kg, при других путях введения доза определяется индивидуально.

Blakusefekts

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: parestēzija, redzes traucējumi, reibonis, ataksija, traucējumi samaņas, miegainums; у предрасположенных пациентов – развитие нервно-мышечной блокады, паралич дыхания и апноэ.

No urīna sistēmas: pārkāpumu nieru ekskrēcijas funkcijas, hematūrija, proteīnūrija, kanāliņu nekroze (at / ievadā).

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nieze.

Lokālas reakcijas: раздражение и боль в месте инъекции (kad i / m pārvalde), симптомы раздражения мозговых оболочек (intratekālās).

Kontrindikācijas

No bungādiņa perforāciju (aktuāls), обширные поражения кожи (lietošanai ārpus telpām), повышенная чувствительность к полимиксину B.

Grūtniecība un zīdīšana

Применение полимиксина В при беременности возможно только в том случае, kad paredzētas priekšrocības mātei atsver iespējamo risku auglim.

Ja nepieciešams, lietošana zīdīšanas laikā vajadzētu izlemt jautājumu par izbeigšanu zīdīšanas.

Brīdinājumi

С осторожностью применяют полимиксин В при нарушениях функции почек, а также заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи (t.sk.. myasthenia). В таких случаях необходимы коррекция режима дозирования и контроль функции почек.

При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B в плазме крови.

Может быть использован в сочетании с неомицином, bacitracin, Nistatīns, trimetoprima.

Zāļu mijiedarbība

При одновременном применении со средствами для наркоза, novokainamidom, миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады.

Синергизм действия с хлорамфениколом, karbenicillinom, tetratsiklinom, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia; с ампициллином – по влиянию на грамотрицательные палочки.

Совместим с бацитрацином и нистатином.

Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (kanamicīna, streptomicīns, neomycin, gentamicīns), а также вызываемую ими блокаду нейромышечной передачи.

Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).

Farmācijas nesaderība с натриевой солью ампициллина, hloramfenikolu, антибиотиками группы цефалоспоринов, tetratsiklinom, 0.9% nātrija hlorīda šķīduma, aminoskābju risinājumi, geparina.