Nieru hipertonijas – slimību ārstēšanai. Simptomi un slimības, nieru hipertonijas profilaksi

Почечная гипертензия – что это за заболевание? Nieru hipertonijas ir simptomātiska (sekundārs) arteriāla hipertensija, tad tur ir pastāvīgs pieaugums asins spiediena līmeņi, kas rodas sakāvi parenhima nieru vai pārkāpumiem stumbra asins plūsma sakarā ar kuģiem, kas nieru patoloģijas.

Šī patoloģija ir par 7-10% vidū visos gadījumos arteriālā hipertensija.

Почечная гипертензия – Причины возникновения

Nieru hipertonijas attīstības iemesli var būt dažādi. Tik, parenhimatoznaja Arteriāla hipertensija attīstās sakarā ar nieru audu bojājumos izkliedēts raksturs tādas slimības pyelonephritis, glomerulonefrīts, gidronefroz, TB, multicystic nieru slimība, nefropātijas grūtniecēm, amiloidoz, cukura diabēta glomeruloskleroz, sistēmiskā saistaudu slimības. Izraisa nieru vasorenal hipertensija ir hemodynamically ievērojamu stenozes (sašaurinātas) Nieru artērijas, kas attīstās sakarā ar aterosklerotisku procesi, nonspecific aorto arterīta, fibromyshechnoj displāzija, mehānisku saspiešanas nieru kuģu vai to attīstības anomālijas. Tas noved pie samazināta asins piegādi nieru clubockov, savukārt, veicina renīna-angiotensīna-aldosteronu sistēmas darbības aktivizēšana, kura sašaurina asinsvadus caur asinīm vazopressonyh vielu laišanu. Turklāt, gipoperfuzija nieru serde samazina aktivitāti kallickrein kininova un prostaglandinovoj sistēmu, kas parasti ir atbildīgs par spiediena samazināšanas. Tādā veidā, apburtais loks, un ātri progresē hipertensija.

Nieru hipertonijas simptomi

Nieru hipertonijas klīniskās izpausmes ir atkarīga no tās veidlapu, straumes un saistīto slimību būtību. Ja nieru parenhimatoznoj hipertensija, izstrādājis Glomerulonephritis fonā, Pyelonephritis, diabēts u. tml.. tipisks pamatā esošās slimības simptomi. Tas var būt slāpes, vispārējs vājums, palielināts urinācija, sāpes jostas vietas, epizodes, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, dizūrija. Turklāt, kopīgu sūdzību gadījumā nieru hipertonijas ir galvassāpes, reibonis, nogurums, elpas trūkums, sirdsklauves, diskomforts, sirds rajonā, nelabums. Pacienti var novērot arī palielināt asinsspiedienu skaitļu (jo īpaši diastoliskā) pēc neatkarīga tā mērījuma. Ar ļaundabīgo hipertensija bystroprogressirujushhee atzīmē laikā nieru darbības traucējumiem, noturīgiem spēcīgas galvassāpes, slikta dūša un vemšana.

Почечная гипертензия – Диагностика

Nieru hipertonijas diagnostiku galvenie kritēriji diagnozes tiek palielināts asinsspiediens (diastoliskā spiediena arvien) un sakāvi parenhima pazīmes vai kuģiem, nieru. Tālab šādas pētījumu metodes:

• Vispārējās klīniskās asins analīzes;
• bioķīmiskā asins analīze (nosaka, paaugstinot urīnvielu, kreatinīna, Urīnskābe, kā arī diabētu glikozes);
• Vispārējās urīna analīze (urīnu blīvuma izmaiņas, diabēts glycosuria, leikocitūrija, bacteriuria-kad pyelonephritis, proteīnūrijas un hematuria-kad glomerulonefrite, utt.);
• parauga Rehberg (nieru filtrācijas izvērtējums);
• pētījums par renīna aktivitāti un aldosteronu koncentrāciju asinīs;
• Ultraskaņas nieru;
• dilstošā urography;
• dopplerograficheskoe pētījums par nieru artērijas, angiogrāfija (Selektīvā nieru Arteriography, aortography);
• dinamiskā nefroscintigrafija;
• spirāles, rēķinot, kā arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• Nieru biopsija.

Почечная гипертензия – Классификация

Atkarībā no tā cēloņiem ir triju veidu nieru hipertonijas:

• renoparenhimatoznaja (difūzas nieru audu bojājumus);
• renovaskulāra (renovascular) -nieru artērijas primārā bojājumos;
• jaukto nieru hipertonijas (socetannoe sakāvi audzēji, nefroptoze, cistas, iedzimtas anomālijas ar nieru).

Saskaņā ar nieru hipertonijas plūsmu raksturs var būt labdabīgs vai ļaundabīgs.

Почечная гипертензия – Действия пациента

Attiecībā uz iepriekš aprakstīto simptomi vajadzētu konsultēties ar speciālistu.

Nieru hipertonijas ārstēšanai

Atlases gadījumā nieru hipertonijas terapijas taktika ir atkarīga no straumes raksturs un veids. Kad renoparenhimatoznyh gipertenziah ārstēšanas mērķis ir pirmām kārtām galveno slimību terapija (pielo- vai Glomerulonephritis, Diabēts, sistēmiskas slimības saistaudi utt.). Kad nefroptoze veikt nefropeksiju, stenozi nieru artērijās balons angioplastijas un stenting. Papildu Hipotensīvais zāles (b-адреноблокаторы, AKE inhibitori, Kalcija antagonisti, utt.).

Почечная гипертензия – Осложнения

Visvairāk bieži nieru hipertonijas attīstīt komplikācijas, piemēram, sirds un nieru mazspēja, retinopathy un asinsizplūdumu tīklene, cerebrovaskulārām negadījumi.

Nieru hipertonijas profilaksi

Kā šī slimība ir ieteicams novēršanu, kas savlaicīgi diagnosticētu un sākt ārstē citas patoloģijas (endokrīnās sistēmas, niere, sistēmiskas slimības), un uzturēt veselīgu dzīvesveidu.