PK-Merz

Published by
Vladimirs Andrejevičs Didenko

Active materiāls: Amantadin
Kad ATH: N04BB01
CCF: Противопаркинсонический препарат – блокатор глутаматных NMDA-рецепторов
SSK-10 kodi (liecība): B02.2, G20, G21
Kad CSF: 02.06.03
Ražotājs: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Vācija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Tabletes, Apvalkotās oranžs, apaļš, lēcveidīgs, ar ierobu vienā pusē, bez smaržas.

1 tab.
Amantadīnu sulfāts 100 mg

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, kartupeļu ciete, želatīns, laktozes monohidrāts, povidons, talks, magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds, Kroskarmelozes nātrija sāls, Titāna dioksīds, butil metakrilāta kopolimērs, krāsošanas oranžs dzeltens.

10 Dators. – блистеры (3) – пачки картонные.

Šķīdums infūzijām bezkrāsas, skaidrs.

1 ml 1 fl.
Amantadīnu sulfāts 400 g 200 mg

Palīgvielas: nātrija hlorīds, ūdens d / un.

500 мл – флаконы полимерные (1) – коробки картонные.
500 мл – флаконы полимерные (2) – коробки картонные.

Farmakoloģiskā darbība

Glutamāta N-metil-D-aspartāta receptoru bloķētājs (NMDA receptoru). Anti-narkotiku. Amantadīnu ir netieša agonista aktivitāte striatālos dopamīna receptorus. Palielina ekstracelulāro koncentrāciju dopamīna, izmantojot gan intensifikācija savas produkcijas, un blokāde dopamīna atpakaļsaistes ar presinaptiskajiem neironiem. Terapeitiskās koncentrācijās amantadīns un palēnina ražošanu acetilholīna, tādējādi, antiholīnerģiska ietekme.

Farmakokinētika

Absorbcija

Pēc vienreizējas devas Cmaks Tas sasniegts apmēram 2-8 nē. Pēc devu amantadīns sulfāta saņemšanas 100 mg Cmaks ir 0.15 ug / ml.

Vidējās koncentrācijas plazmā amantadīna sulfāta uz / infūzijas devā 200 mg 3 h ir 0.54 l. Devā 200 mg / dienā koncentrācija vidējais plazmas beigās, 6. ārstēšanas dienā ir 0.76 l.

Sadale

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 67%. Tas iekļūst caur BBB.

Atskaitīšana

T1/2 - 10-30 nē, vidējais 10 nē. Izdalās caur nierēm praktiski nemainīga (90% viena deva); небольшое количество – с калом. Dialīze maloeffyektivyen (par 5% vienai procedūrai).

Kopējais klīrenss uz / no ieviešanas 3.6 l /.

Liecība

Mutiski

- Parkinsona slimība (muskuļu stīvums, trīsas, Hypo- vai akinēzija);

- Ekstrapiramidāli traucējumi, ko izraisa uzņemšanu neiroleptiskiem līdzekļiem, vai citu zāļu;

- Neiralģija opoyasыvayushtem gerpese.

I / v pārvaldē

- Parkinsona slimība, Parkinsona sindromu (akynetycheskyy krīze, akūts dekompensācija);

- Pārkāpums modrību (iniciatīva) in postkomatoznom periodā;

- Neiralģija opoyasыvayushtem gerpese.

Dozēšanas režīms

Zāles tiek ievadīts perorāli pēc ēšanas, dzeramā nelielu daudzumu šķidruma, vēlams pirmajā dienas pusē. Pirmais 3 dienas iecelt 1 tab. / dienā, tad palielināt devu līdz 2 tab. / dienā, tas ir iespējams vēl vairāk palielināt devu līdz 1 tab. nedēļā. Parasti, efektīvā deva 1-3 tab. 2 reizes / dienā. Maksimālā dienas deva ir 600 mg (6 tab.). Gadījumā, ja kombinācija apstrāde ir nepieciešama, lai noteiktu devu individuāli. Pēdējais deva ieteicams lietot otrajā dienas pusē, ne vēlāk 16 nē.

Uz Gados vecāki pacienti, IT īpaši, pacienti ar nosacījumu, uztraukums un apjukums, preddeliriya un delīrijs, Tas prasa mazāku devu.

B / iecelt 500 ml 1-2 reizes / dienā. Devu var palielināt līdz 3 laiks / diena 500 ml. Продолжительность вливания – 3 nē (55 pilieni / min).

Vidējais terapijas ilgums, lai neiralģija ar herpes zoster ir 1 nedēļa ar sekojošu pāreju uz uzņemšanu narkotiku iekšpusē.

Pie nieru darbības traucējumi narkotiku lietots saskaņā ar glomerulārās filtrācijas ātrumu.

Glomerulārās filtrācijas ātrums Deva Intervāls
80-60 ml / min 100 mg 12 nē
60-50 ml / min 200 mg 100 mg pārmaiņus vienā dienā
50-30 ml / min 100 mg 24 nē
30-20 ml / min 200 mg 2 reizes nedēļā
20-10 ml / min 100 mg 3 reizes nedēļā
<10 ml / min 200 mg 100 mg nedēļas un nedēļu vēlāk

Blakusefekts

Blakusparādību biežums ir klasificēts šādi: Bieži (>1/10), bieži (>1/100, <1/10), reti (>1/1000, <1/100), reti (>1/10 000, <1/1000), reti (<1/10 000, ieskaitot atsevišķus gadījumus).

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: часто – тревога, uzbudināmība, heteroptics, psihomotorās uzbudinājums, reibonis, galvassāpes, samazināts redzes asums, bezmiegs; очень редко – эпилептические припадки, perifericheskaya neiropātija, īslaicīgs redzes zudums.

Sirds-asinsvadu sistēma: очень редко – аритмия, tahikardija, kambaru fibrilācija, pagarināšana intervāla QT, attīstību vai saasinājums sastrēguma sirds mazspējas, ortostatiska hipotensija; часто – синдром мраморной кожи в сочетании с отеком лодыжек и голени.

No gremošanas sistēmas: часто – тошнота, vemšana, sausa mute, samazināta apetīte, dispepsija.

No urīna sistēmas: часто – задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы; очень редко – полиурия, niktūrija.

Dermatoloģiskas reakcijas: очень редко – кожные аллергические реакции, dermatoze, fotosensitivitātes.

No asinsrades sistēmas: leikopēnija, trombocitopēnija.

Kontrindikācijas

- Smagu sastrēguma sirds mazspēju (IV funkcionālā klase pēc NYHA klasifikācijas);

- Kardiomiopātija;

- Miokardit;

- AV-блокада II и III степени;

- Bradikardija (HR mazāk 55 u. / min);

- Pagarināšana intervāla QT vairāk 420 jaunkundze;

- Kambaru fibrilācija (t.sk.. kambaru plandīšanās);

- Hipokaliēmija;

- Gipomagniemiya;

- Vienlaicīga lietošana narkotiku ar, QT intervāla pagarināšana;

- Smaga nieru mazspēja (CC < 10 ml / min);

- Bērnu vecums;

— только для таблеток – наследственная недостаточность галактазы, laktāzes deficītu, malabsorbcijas sindroms glikozes / galaktozes, trūkums saharozes / izomaltāzes, iedzimta fruktozes nepanesība;

- Fenilketonūrija;

- Grūtniecība;

- Zīdīšanas;

- Jutība pret jebkuru sastāvdaļu narkotiku.

NO piesardzība jāizraksta zāles par labdabīgas prostatas hiperplāzijas, slēgta kakta glaukoma, nieru mazspēja dažāda smaguma (pastāv risks, kumulācijas narkotikas), ažitacii, murgi, CNS depresija, ékzogennom psihoze (t.sk.. vēsture), kad vienlaikus ar memantīna, triamterene / hidrohlortiazīda.

Grūtniecība un zīdīšana

Narkotika ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas (barošana ar krūti).

Brīdinājumi

Ārstēšana ar PK-Merz nevar tikt pārtraukta pēkšņi, tk. tas var izraisīt slimības pasliktināšanos.

Pacientiem ar sirds un asinsvadu slimības ir jābūt pastāvīgi ārsta uzraudzībā iecelšanā PK-Merz.

Ārstēšana ir kontrindicēta alkohola lietošana.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Piesardzības pasākumi vajadzētu izmantot šo narkotiku no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību.

Pārdozēt

Simptomi: nelabums, vemšana, trīsas, ataksija, samazināts redzes asums, miegains, dizartrija, lēkmes, aritmija.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētās ogles lietošana. Simptomātiska terapija.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga uzņemšana amantadīnu un narkotikas, izraisot šajā QT intervāla palielināšanos, IT īpaši:

- I klases antiaritmisko līdzekļu narkotikas (piemēram,, hinidīnu, dizopiramīds, prokaynamyd) un III klases (piemēram,, amiodarons un sotalols);

- Antipsihotiskie (piemēram,, tioridazin, hlorpromazīns, pimozid);

- Tricikliskajiem un tetracikliskie antidepresanti (piemēram,, Amitriptilīns);

- Antihistamīna (piemēram,, astemizol, terfenadīns);

- Makrolīdu antibiotikas (piemēram,, Eritromicīns, klaritromicīns);

- girāzi inhibitori (piemēram,, sparfloxacine);

- azolu pretsēnīšu;

- Citi izstrādājumi (bidupin, galofantrin, kotrimoksazolu, pentamidīns, cisaprīdu un bepridils).

Vienlaicīga diurētisko, pārstāv kombināciju triamterēnu / hidrohlortiazīdu, var izraisīt paaugstinātu koncentrāciju amantadīns plazmā.

Tajā vienlaicīgi saņemtu ar citām pretparkinsonisma narkotikām (levodopas, bromokriptīns, Memantīna, trigeksifenidil) tas var būt nepieciešams, lai samazinātu devu narkotiku, tajā pašā laikā, kas saņemta, vai abas zāles, lai novērstu nevēlamas sekas, IT īpaši, psihiskas reakcijas.

Antiholīnerģiskie līdzekļi, simpatomimētisks un memantīns palielināt blakusparādības amantadīna.

Līdzekļi, stimulēt centrālo nervu sistēmu (t.sk.. psihostimulatoriem), Etanols palielina risku blakusparādībām amantadīna.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem vai virs 25 ° C. Uzglabāšanas laiks - 5 gadiem.

Published by
Vladimirs Andrejevičs Didenko

Šī vietne izmanto sīkfailus un pakalpojumus, lai savāktu tehniskos datus no apmeklētājiem, lai nodrošinātu veiktspēju un uzlabotu pakalpojuma kvalitāti.. Turpinot lietot mūsu vietni, jūs automātiski piekrītat šo tehnoloģiju izmantošanai.

Read More