Barības alerģija – Kāda ir šī slimība, simptomi, ārstēšanas profilakse

Pārtikas alerģija ir ķermeņa patoloģiska reakcija uz noteiktu pārtiku., pamatojoties uz imunoloģiskiem mehānismiem.

Pirmkārt, mēs runājam par imūnglobulīna E ražošanu (IgE) - vāvere, spēlē galveno lomu alerģisku izpausmju rašanās no ādas un gļotādām. IgE ne vienmēr ir iesaistīts alerģiskajā procesā, tāpēc izolēts ar IgE starpniecību, nav IgE mediēts (par kuriem ir atbildīgi šūnu mehānismi, piemēram,, T limfocīti) un jauktas alerģiskas reakcijas. Lai sāktu alerģisko procesu, ir nepieciešama saskare ar alergēnu - pārtikas sastāvdaļu., kas spēj izraisīt IgE veidošanos vai aktivizēt šūnu alerģisku reakciju. Alergēni parasti ir pārtikas olbaltumvielas..

Simptomi Pārtikas alerģijas

Eiropas Alergoloģijas un klīniskās imunoloģijas akadēmija (EAACI) sadala pārtikas alerģijas izpausmes atkarībā no mehānisma, pamatā. IgE izraisīta alerģija var rasties kā:

• ziedputekšņu pārtikas alerģijas sindroms / perorālais alerģiskais sindroms, ko pavada mutes gļotādas nieze un pietūkums. Parasti, vispirms notiek pieaugušā vecumā un pēc tam ir atkarīgs no sezonas;
• nātrene ir ādas apsārtums ar plakanu pūšļu veidošanos, līdzīgas tēmas, kas notiek pēc saskares ar nātru, ka nieze;

• angioneirotiskā tūska ir sejas pietūkums, ass lūpu pietūkums, valoda, zonas ap acīm (fotogrāfija 2). Šis stāvoklis ir bīstams ar tūskas pāreju uz augšējo elpošanas ceļu, apgrūtināta elpošana un apstāšanās. Angioedēmu, kas saistīta ar pārtikas alerģijām, bieži pavada nātrene.;

• rinokonjunktivīts - iesnas (rinīts), asarošana, ko var izraisīt aerosolizētu pārtikas olbaltumvielu ieelpošana. Kā izolēts sindroms tas ir reti sastopams un parasti saistīts ar citiem pārtikas alerģijas simptomiem.;
• rinokonjunktivītam līdzīga bronhiālā astma, Reti ir neatkarīga pārtikas alerģijas izpausme.;
• kuņģa-zarnu trakta simptomu kopums (GI) diezgan daudzveidīgs. Tās ir sāpes vēderā, nelabums, vemšana, caureja (caureja), retāk aizcietējums. Tie vienmēr ir saistīti ar noteiktu pārtikas produktu patēriņu.. Pārtikas alerģiju nevajadzētu sajaukt ar laktozes nepanesību, stāvokli, kas saistīts ar enzīma laktāzes deficītu zarnās. Ir svarīgi arī savlaicīgi atšķirt pārtikas alerģiju izpausmes no infekcioza gastroenterīta., parasti kopā ar temperatūras paaugstināšanos;
• anafilakse - strauji progresējoša, daudzsistēmu reakcija, kas nav atkarīgs no pacienta vecuma. Tā ir bīstama pārtikas alerģijas izpausme asas sēkšanas veidā., elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, kā arī strauju asinsspiediena pazemināšanos, izraisot reiboni un samaņas zudumu (ģībonis);
• anafilakse, ar vingrinājumiem saistīts stāvoklis, kad anafilakses izpausmes rodas tikai tad, ja pēc pārtikas alergēna ēšanas, cilvēks pakļauj sevi fiziskai slodzei.

Pārtikas alerģija, kas nav saistīta ar IgE, bieži attīstās zīdaiņiem. Tādēļ pārtikas alerģiju bērniem bieži pavada:

• pārtikas olbaltumvielu izraisīts proktīts/gļotādas proktokolīts, asiņaini izkārnījumi;
• pārtikas olbaltumvielu enterokolīta sindroms, kam raksturīga vemšana, caureja, augšanas aizkavēšanās, slackness, asinsspiediena pazemināšanās dažas stundas pēc ēšanas.

Vienlaicīgi pakļaujoties IgE un šūnu mehānismiem, simptomi ietver:

• atopiskā ekzēma / dermatīts, kas ir jebkura rakstura un lokalizācijas izsitumi. Uz 30-40% bērniem atopiskā ekzēma un dermatīts kļūst vidēji smagi vai smagi;
• kuņģa-zarnu trakta eozinofīlos traucējumus pavada jebkuras kuņģa-zarnu trakta daļas bojājumi no barības vada (eozinofīlais ezofagīts) uz resnās zarnas (eozinofīlais kolīts).

Runājot par simptomu biežumu, pārtikas alerģiju zīdaiņiem klasiskajā versijā pavada dermatīts vai simptomi no kuņģa-zarnu trakta. Pārtikas alerģijas vecākiem bērniem ir ļoti dažādas izpausmēs.. Pārtikas alerģijas bērniem (nav mazulis) bieži saistīta ar astmu un rinokonjunktivītu. Pieaugušajiem var rasties jebkurš no iepriekš minētajiem sindromiem un to kombinācijām..

Pacienti ar anafilaksi, smaga bronhiālā astma, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana (NPL), vingrošana pēc ēšanas, kas cieš no infekcijas slimībām,ir lielāks smagu alerģisku reakciju risks, nekā citiem pacientiem.

Pārtikas alerģiju cēloņi

Pārtikas alerģijas rašanās un pirmie simptomi parasti rodas bērnībā. Persona, kas cieš no citām alerģiskām slimībām vai kuriem ir tuvi radinieki, kam ir alerģija, ir paaugstināts pārtikas alerģiju risks. Pārkāpjot imūnsistēmas reakciju uz pārtikas uzņemšanu, iedzimtībai ir nozīmīga loma.. Faktori, veicina pārtikas alerģiju, sauc arī par D vitamīna deficītu.

Jums nav jāēd neviens ēdiens, lai attīstītos pārtikas alerģija.. Reakcija var attīstīties, ieelpojot tās mikrodaļiņas vai saskaroties ar ādu. Pirmo reizi saskaroties ar alergēnu, alerģiska reakcija nenotiek.. Nepieciešamā sensibilizācija - periods, kura laikā veidojas paaugstināta organisma jutība pret pārtikas komponentu. Pastāv hipotēze, kas liek domāt, ka alerģiska pārtikas sensibilizācija rodas ar ādas sensibilizāciju mazās devās.

Pārtikas alerģiju var izraisīt pilnīgi jebkura pārtikas sastāvdaļa., no kuriem visizplatītākais: dažāda veida rieksti (pārsvarā zemesrieksti), pulss, Zivis un jūras veltes (garnele, austeres, vēžveidīgie), olas, graudaugi (kvieši, mieži), soja, govs piens, medus, šokolāde, daži augļi (visbiežāk citrusaugļi un kivi) un dārzeņi. Ir arī uzskats, ka alkohola lietošana paaugstina IgE līmeni un izraisa alerģiskas reakcijas. Ir viedoklis, ka pārtikas piedevas un garšas pastiprinātāji var izraisīt pārtikas alerģiju, piemēram, mononātrija glutamāts, metabisulfīts, tartrazīns, tomēr reakcija uz šīm vielām tiek izolēta atsevišķā slimību grupā..

Diagnoze pārtikas alerģija

Pirmais solis ir apkopot pacienta datus. (simptomu rašanās laikam un raksturam ir liela nozīme, citu alergopatoloģiju klātbūtne un informācija par tuvu radinieku slimībām, bērniem svarīgi novērtēt viņu fiziskās un garīgās attīstības rādītājus). Lai identificētu alergēnu, alerģisks, var tikt veikta: ādas testi vai tā sauktie dūrienu testi. Lai to izdarītu, uz ādas apakšdelma vai muguras zonā tiek uzklāti dažādi alergēni šķidrā veidā.. Pēc tam tiek caurdurta āda lietošanas vietā un tiek analizēta ķermeņa reakcija. (foto.3). Vēl viens veids ir noteikt specifisku seruma IgE, Kāpēc tiek veikta asins analīze?. paraugi, ķermeņa reakcijas uz alergēnu pārbaude, jāveic specializētās nodaļās iespējamās anafilaktiskās reakcijas attīstības dēļ!

Eliminācijas diēta ir vēl viens veids, kā atrast šo konkrēto sastāvdaļu, kas izraisa pārtikas alerģiju. Šajā gadījumā ieteicams pakāpeniski izskaust konkrētus produktus, kam seko klīnisks un laboratorisks ķermeņa reakcijas novērtējums visā garumā. 2-4 nedēļas. Ja eliminācijas diētas rezultāts ir ievērojams simptomu uzlabojums, jāturpina līdz, līdz tiek veikts provokatīvs tests diagnozes apstiprināšanai.

Endoskopiju ar biopsiju izmanto kuņģa-zarnu trakta izpausmju gadījumā, lai izslēgtu citas gastroenteropatoloģijas, ieskaitot celiakiju, un arī, lai apstiprinātu eozinofīlo ezofagītu. Kā palīgmetode, ja nepieciešams, tiek veikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņa..

Nepieciešama pilnīga asins aina: tas var noteikt eozinofilu skaita palielināšanos, tomēr šis rādītājs nav specifisks.

Ārstēšana pārtikas alerģija

Ārstēšana ietver īslaicīgus terapeitiskus pasākumus akūtu reakciju kontrolei, kā arī ilgtermiņa stratēģijas, lai samazinātu turpmāko reakciju risku. Pēdējais tiek sasniegts ar diētu, kā arī mācīt pacientus, kā, lai izvairītos no saskares ar alergēniem.

Lieto simptomu kontrolei:

• antihistamīna (suprastin, loratadin, desloratadīns, cetirizīns, piem.. tabletes);
• tuklo šūnu stabilizatori (kromolīns);
• glikokortikoīdi eozinofīlā ezofagīta ārstēšanai;
• adrenalīns, ko ievada anafilakses laikā, lai atvieglotu asinsspiediena pazemināšanos, dzīvībai bīstami.

Galvenais ārstēšanas veids ir eliminācijas diēta., i., produkta noraidīšana., kas satur alergēnu. Pacienti, uz ilgstošas ​​eliminācijas diētas, regulāri jākonsultējas ar uztura speciālistu, zina par pārtikas alerģijām, un bērni jāuzrauga augšanai.

Ir dažas desensibilizācijas metodes, kad pacientam tiek lūgts uz laiku pilnībā likvidēt alergēnu produktu, un pēc tam lietojiet to nelielā daudzumā, pastāvīgi palielinot devu.

Pārtikas alergēnu specifiskā imūnterapija primārai pārtikas alerģijai ir daudzsološa pieeja imūnmodulējošai ārstēšanai., bet tas ir saistīts ar blakusparādību risku, tostarp anafilakse; tādēļ pašlaik nav ieteicams ikdienas klīniskai lietošanai. Pacientiem ar elpceļu vai citiem alerģijas simptomiem pret inhalējamiem alergēniem, kas var izraisīt arī savstarpēju pārtikas alerģiju, specifiska imūnterapija ir ieteicama tikai elpceļu simptomu ārstēšanai.

Novēršana pārtikas alerģija

Ir zināmi daži droši veidi, kā novērst pārtikas alerģiju.. Tomēr agrīna zemesriekstu ieviešana (vecumā ap 6 mēneši, bet ne agrāk 4 mēneši), un, droši vien, olas baltums, ar to turpmāko regulāru lietošanu samazina pārtikas alerģiju iespējamību bērniem, kuriem ir augsts alerģiju attīstības risks. Zāles nav ieteicamas, lai novērstu pārtikas alerģiju..