Aknu transplantācijas
Aknu transplantācijas apraksts
Šī ir operācija, lai nomainītu slimības vai bojātās aknas ar mirušā donora aknām. Dažos gadījumos var tikt izmantota daļa dzīvo donoru aknas, parasti relatīvā.
Cēloņi aknu transplantācija
Aknu transplantācija tiek veikta aknu ārstēšanai, kas nedarbojas pareizi, un šo problēmu nevar novērst ar citām metodēm. Pārstādīšanu var veikt šādu slimību klātbūtnē:
- Aknu ciroze;
- Hepatīts, B vai C;
- Alkoholiskie aknu slimība;
- Primary biliary ciroze;
- Primārais sklerozējošais holangīts (žults ceļu slimība);
- Pēkšņa aknu mazspēja;
- Iedzimtus defektus (piemēram,, žults atresija);
- Aknu audzēji;
- Metabolisma defekts (piemēram,, Vilsona slimība);
- Saindēšanās vai aknu bojājumi ar narkotikām.
Pēc transplantācijas lielākā daļa pacientu var atgriezties normālās aktivitātēs 6-12 mēneši.
Iespējamās aknu transplantācijas komplikācijas
Ja tiek plānota aknu transplantācija, jums jāzina par iespējamiem sarežģījumiem, kas var ietvert:
- Pārstādīto aknu noraidīšana;
- Asiņošana;
- Infekcija;
- Bojājums kaimiņu orgāniem;
- Žultsvadu aizsprostojums vai žults noplūde ķermenī;
- Imūnsupresantu lietošanas komplikācijas;
- Asins recekļi.
Daži faktori, kas var palielināt komplikāciju risku:
- Smēķēšana;
- Tuklums;
- Alkoholisms;
- Diabēts;
- Poor uzturs;
- Recent vai ilgtermiņa slimība;
- Nopietna sirds slimība, gaisma, niere;
- Dažu medikamentu lietošana;
- Vēzis;
- Pašreizējais infekcija.
Mums ir nepieciešams, lai apspriestu šos riskus ar savu ārstu pirms operācijas.
Kā notiek aknu transplantācija??
Sagatavošanās procedūrai
Ir trūkst donoru, tāpēc jūs varat sagaidīt aknu transplantāciju uz ilgu laiku. Ieteicams vienmēr paņemt līdzi mobilo tālruni, lai ārsts varētu sasniegt jums, ja kļūst pieejamas donora aknas.
Pirms operāciju var veikt:
- Medicīniskā pārbaude;
- Asins analīzes;
- Chest X-ray – pārbaude, kas izmanto rentgenstarus, lai fotografētu struktūras krūtīs;
- Elektrokardiogramma – pārbaude, kas nosaka sirds darbību, izmērot elektrisko strāvu caur sirds muskuli.
Priekšvakarā operācijas:
- Konsultējieties ar savu ārstu par veiktajiem narkotikas. Nedēļu pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt dažas zāles:
- Pretiekaisuma līdzekļiem (piemēram,, aspirīns);
- Asins atšķaidītāji, piemēram, klopidogrelu (Plaviks) vai varfarīnu;
- Mums ir nepieciešams lietot medikamentus, noteicis ārsts. Jūs nevarat sākt lietot citas zāles bez konsultēšanās;
- Naktī pirms, jums var būt vieglas maltītes. Nelietojiet ēst vai dzert naktī pirms operācijas;
- Mums ir nepieciešams, lai organizētu braucienu darbībai un atpakaļ mājās no slimnīcas. Pēc operācijas organizējiet arī mājas aprūpi;
- Ja Jūsu ārsts ieteica, izmantojiet klizmu. Klizma attīra zarnas un novērš aizcietējumus pēc operācijas.
Anestēzija
Lietota vispārējā anestēzija. Procedūras laikā pacientam būs gulēt. Anestēzijas ievada caur pilienu ar roku vai plecu.
Aknu transplantācijas procedūras apraksts
Ārsts vēdera augšdaļā izdarīs bumeranga formas iegriezumu, tad tas saspiež lielos aknu asinsvadus. Bojātās aknas tiks noņemtas. Jaunās aknas tiek ievietotas veco vietā, tam piestiprināti asinsvadi un žultsvadi. Operācijas laikā žultsvados tiek ievietota drenāžas caurule. Pēc operācijas beigām ārsts sašuj griezumus.
Tūlīt pēc aknu transplantācijas
Jums tiks novirzīts uz intensīvās terapijas (Orit), kur tiks instalēti šādi:
- Elpošanas trubiņa, līdz jūs varat elpot pats;
- Pilinātājs – šķidrumu un zāļu ievadīšanai;
- Urīna novirzīšanas katetrs.
Cik ilgs laiks būs aknu transplantācija?
Vairākas stundas.
Aknu transplantācijas – Vai tas sāp?
Anestēzija novērsīs sāpes operācijas laikā. Jums būs sāpes atveseļošanās laikā. Ārsts dos jums sāpes zāles.
Vidējais slimnīcas uzturēšanās ilgums pēc aknu transplantācijas
Šī darbība tiek veikta stacionārā. Parasti uzturēšanās ir vairākas nedēļas. Ārsts var pagarināt uzturēšanās, ja ir jaunu aknu noraidīšanas pazīmes vai citas problēmas.
Kopšana pēc aknu transplantācijas
Slimnīcā
- Jūs saņemsiet šķidrumus un pārtiku, izmantojot IV, pamazām pāriet uz parasto ēdienu;
- Mums ir nepieciešams elpot dziļi un klepus 10-20 katru stundu. Tas palīdzēs atjaunot normālu plaušu darbību pēc operācijas.;
- Veikt imūnsupresīvu narkotikas. Jums tās būs jāpieņem līdz mūža galam.. Šie medikamenti samazina varbūtību, ka ķermenis noraidīs jaunās aknas.
Home Care
Kad atgriežaties mājās, Rīkojieties šādi:, lai nodrošinātu normālu atgūšanu:
- Noteikti sekot ārsta norādījumiem;
- Pienācīgi rūpējieties par griezuma vietu. Tas palīdzēs novērst infekciju;
- Jautājiet ārstam,, ja tas ir droši duša, pelde, vai pakļaut ķirurģisko vietu, lai ūdens;
- Darbs ar fizisku terapeits. Vingrinājumi var palīdzēt atgūt spēkus;
- Uzraugiet temperatūru, asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums un svars;
- Sekojiet īpašu diētu. Tas palīdzēs novērst ūdens aizturi un uzturēt veselīgu svaru un asinsspiedienu.;
- Lietojiet recepšu medikamentus.
Atveseļošanās periods var būt atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no, IT īpaši, no veselības stāvokļa līdz transplantācijai.
Saziņa ar ārstu pēc aknu transplantācijas
Pēc izrakstīšanas no slimnīcas ir nepieciešams apmeklēt ārstu, Ja šiem simptomiem:
- Infekcijas pazīmes, tostarp drudzis, drebuļi. Imūnsupresīvu zāļu lietošanas dēļ Jums ir paaugstināts infekcijas risks;
- Sarkanums, tūska, spēcīga sāpes, asiņošana vai izdalījumi no griezumu;
- Klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs;
- Smaga slikta dūša un vemšana;
- Melnas vai darvas izkārnījumi, aizcietējums vai ilgstoša caureja;
- Jūs nevarat lietot zāles;
- Zilumi;
- Sarkans vai sarkanbrūns urīns;
- Jebkādi izsitumi uz ādas vai čūlas mutē;
- Izdalījumi no maksts (sieviete);
- Sāpes, degšana, bieža urinēšana vai noturīgas asinis urīnā;
- Infekciju parādīšanās, kā cūciņa, kor, chickenpox vai Herpes Zoster;
- Galvassāpes, apjukums, reibonis vai samaņas zudums;
- Neparasts vājums;
- Slimība, kas prasa steidzamu ārstēšanu vai hospitalizāciju.