Paraproctitis
Paraproctitis nozīmē iekaisumu audos ap taisnās zarnas. Tā attīsta, Kad pāreja no cieta izkārnījumiem vai ar spēcīgu sasprindzinājuma asaras gļotādā, caur kuru iekļūst infekcija.
Vairāk, Tomēr, baktērijas tiek ievesti audos caur taisnās zarnas maisiņiem, atrodas savā apakšējā daļā. Tādējādi, infekcija izplatās uz audiem un tad veidojas čūlas. Pēdējais var tikt novietota zem ādas vai gļotādas. Dziļākas kabatas atrodas iegurņa audu un iegurņa vēderplēves, pat.
Akūts abscess vairumā gadījumu tas notiek darbspējīga vecuma cilvēkiem: 75% pacientu vecums ir 30 līdz 60 gadiem. Vīrieši cieš 3 reizes biežāk, nekā sievietes. Sākums, parasti, akūts. Tas ir izteikts izskatu sāpes tūpļa, kas sākotnēji kavēja sit, staigāt, tad intensitāte palielinās, un tie kļūst par pastāvīgu.
Ļoti drīz temperatūra pieaug, parādīties drebuļi, vārgums, izmaiņas asinīs. Dažreiz viņa pievienojas aizcietējums, urinēšanas. Dažos gadījumos, priekšplānā izvirzās nevis sāpes, un kopīgas slimības simptomi - temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, vājums.
Šajā klīnikā, pacientam ir jāpievērš uzmanība pie ārsta pat nelielas sāpes vai sajūta pilnuma nenoteikts, neērtības tūpļa, svešķermeņa sajūta taisnajā zarnā. Tas palīdzēs ārsta aizdomās turēto, un līdz ar to, savlaicīga un pareiza diagnoze.
Diagnoze paraproctitis
Dziļāk čūla atrodas iegurni, izteiktāku vispārējie simptomi intoksikācijas (saindēšanās), bet grūtāk identificēt un lokalizēt portālu inficēšanās. Skatoties no tūpļa dažos gadījumos mēs varam uzreiz diagnosticēt: pietūkums, Krasnoja, palielināt ādas temperatūras vienā vietā ap anālo atveri norādīt, klātbūtne abscess. Citiem pacientiem, jo īpaši, ja fokuss ir dziļa, tā nav redzama no ārpuses.
Reizēm akūtās abscess var sākt pakāpeniski, ar izskatu mazo sāpēm, zema temperatūra. Šādas zīmes tiek turēti 3-4, un pat 5 dienas, lēns Crescendo.
Ārstēšana paraproctitis
Ar straujo attīstību slimības pacienti iet pie ārsta, kas agri un saņemt efektīvu palīdzību. Tomēr dažos gadījumos, pat pirms medicīniskās palīdzības čūlas izlauzties caur ādu uz ārpusi. Tas mazina sāpes, temperatūras kritums. Rezultātā pacients atrod, viņš atgūstas, Viņš turpina ārstēt sevi, Man nav iet pie ārsta. Tas ir bruto kļūda.
Šī pacienta uzvedība var izraisīt izplatīšanos strutojošu procesu un būt pārliecināti, lai atkārtot akūtu iekaisumu. Ko vien, abscess tika atklāts, vai ne, pacientam jākonsultējas ar ķirurgu vai proktologs. Akūts abscess attiecas uz šīm slimībām, ka pacients pats jebkurā gadījumā tai nevajadzētu ārstēt. Pieteikšanās karstums vai aukstums, un antibiotikas, dažreiz sāp, tikai atliek efektīvu ārstēšanu, un dažos gadījumos veicina čūla.
Tādā veidā, Ja jums ir sāpes tūpļa, temperatūras pieaugums, un klātbūtnē vietējo apzīmējumu, kā uzpūšot, ādas apsārtums, palielināt ādas temperatūras, pacientam ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Vienīgā metode, ārstējot akūtu abscess - Ķirurģiskā. Jo tas ir nepieciešams, lai atvērtu abscess. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Garums un atrašanās vietas no gabaliem ir atkarīga no atrašanās vietas čūlas.
Jāatzīmē dažas kursa īpatnības un akūtu abscess bērniem. Bērniem, slimība ir reta, uz 40 reizes mazāk, nekā pieaugušajiem. Šādi cēloņi akūtu abscess, piemēram, autiņbiksīšu izsitumi, kasīšanās, ievainojums, bērni ir retāk, nekā pieaugušajiem.
Diagnostikai akūtu abscess bērniem ir grūtāk, nekā pieaugušajiem, Tā kā ir grūti izskaidrot, kur ir avots sāpes, bērna trauksme, temperatūras pieaugums. Šādos gadījumos vecākiem vajadzētu rūpīgi pārbaudīt visu ādu, ieskaitot starpenē. Ja ir akūta pietūkumu abscess var identificēt, sarkanums, spraigums no ādas. Šie secinājumi ir iemesls piespiedu ārstēšanu pie ārsta. Bērni, kā arī pieaugušajiem, ārstēšana akūtu paraproctitis jābūt tikai ķirurģiski.
Hroniska abscess
Hroniska abscess Tas ir nākamais posms akūtu abscess, tā izpaužas kā taisnās zarnas fistula: tās veidošanās var attiecināt uz vēlu vai nav radikālu akūtu abscess. Uz 15% pacienti ar akūtu paraproctitis tam paliek taisnās zarnas fistula. Tie var būt iekšējs (iekļūt no lūmenā taisnās zarnas audu vai citu orgānu) un ārējā (atvērts uz ādas). Pēdējais ir biežāk nekā pirmais.
Kad daļa no ārējā apvalkā fistulas ap ārējo atvēršanas tūpļa ir parasti lieluma caurumu fistula 1-3 milimetrs, no kura izplatīja ļoti nelielu daudzumu (1-2 Drops) pyo- vai serozs-strutaini šķidrums. Tas fistula iekļuva taisnajā zarnā, kas ir tā iekšējā urbumā.
Klīniskās izpausmes ārējās fistulas taisnās zarnas mazā: nelielas sāpes, nieze, namokanie, macerācijas no ādas. Attiecībā slēgšanas ārējā atklāšanas fistulas un apstāšanās strutas sāpes pastiprinās, drudzis, no tūpļa parādās pietūkušas. Klātbūtnē iekšējā taisnās zarnas fistula uz ādas nav caurumu, fistula atveras uz lūmenā taisnās zarnas. Atzīt šādu fistulu ir grūti.
No fistulas no taisnās zarnas ārstēšana ir ļoti grūti. Tikai operācija var palīdzēt atbrīvoties no šīs ciešanas. Ir daudz dažādu operāciju, kuras būtība ir visvairāk syringectomy. Dažos gadījumos šāds vienkāršs efektīvs iejaukties, kā samazināt fistulas sienas.
Mēs zinām no vēstures, ka Francijas karalis Luijs XIV ("Sun King") Viņš cieta no hroniska paraproctitis taisnās zarnas ar fistulas. Ilgstoša konservatīva ārstēšana bija neveiksmīga. Tad viņa tiesa ķirurgs Fēlikss ražota speciāla izliekta nazis norādīja, gals, kas ievada fistula un samazināt to. Tur bija atveseļošanās. Nazis tika nosaukts "Royal bistoury", un darbība kļuva populāra, un daži flatterers no mākslīgi sevi darījis fistulas, tad jāveic operācija.
Jāatzīmē, ka pēc operācijas dažkārt var rasties recidīvu. Tas ir klātbūtne kompleksa sazarotu fistulas, kas ir ne vienmēr ir iespējams, lai pilnīgi noņemtu. Atstājot pat neliels insults no fistulas noved beidzot līdz recidīvam.
