PANKLAV

Active materiāls: Amoksiцillin, Klavulānskābi
Kad ATH: J01CR02
CCF: Antibiotikas penicilīns ar plaša spektra beta-laktamāzes inhibitoru
SSK-10 kodi (liecība): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Kad CSF: 06.01.02.04.02
Ražotājs: HEMOFARM A.D. (Serbija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Tabletes, Apvalkotās balts, Ovāls, lēcveidīgs.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, nātrija karboksimetilceluloze, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts.

No korpusa sastāvs: gipromelloza, propilēnglikols, titāna dioksīds E171.

15 Dators. – burkām tumša stikla (1) – iepakojumi kartona.

Tabletes, Apvalkotās balts, Ovāls, lēcveidīgs, Rakstāmmašīna “A” un “K” un ieguva vienā pusē.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, nātrija karboksimetilceluloze, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts.

No korpusa sastāvs: gipromelloza, propilēnglikols, titāna dioksīds E171.

20 Dators. – burkām tumša stikla (1) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Plaša spektra antibiotiku; Tā satur daļēji sintētiska penicilīnu, amoksicilīnu un β-laktamāzi inhibitora klavulānskābi. Klavulānskābes nomāc visvairāk apraksta klīniski nozīmīgas β-laktamā (II tipa, III, (IV) un (V) – par klasifikāciju Richmond Sykes). I tipa neaktīvs attiecībā uz beta-lactamase inhibitors. Klavulānskābes veido stabilu komplekss ar inaktivētu norādītā fermentu un aizsargā pret zaudējumiem amoksicilīns antibakteriāla aktivitāte, izraisa ražošanas β-laktamā, kā galveno aģentu un patogēniem, un nosacīti patogēno mikroorganismu.

Šī kombinācija nodrošina augstu baktericīdas darbību Panklava.

Panklav ir plaša spektra antibakteriāla iedarbība. Aktīvā pret gan uzņēmīgi pret amoksicilīns celmi, un pret celmu, ražo β-lactamaza.

Panklav aktīvs pret aerobikas grampozitīvām baktērijām: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (izņemot pret meticilīnu rezistenti celmi), Staphylococcus epidermidis (izņemot pret meticilīnu rezistenti celmi), Listeria spp., Enterococcus spp.; Aerobic Gram-negatīvas baktērijas: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela tika, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; Anaerobās baktērijas: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Farmakokinētika

Galvenie farmakokinētiskie parametri amoksicilīna un klavulānskābes ir līdzīgi.

Absorbcija

Pēc tam, kad abas sastāvdaļas ātri uzsūcas no gremošanas trakta narkotiku devu. Vienlaicīgu ēšanas neietekmē iesūkšanas pakāpe. C_maks plazmā, kas sasniegts pēc aptuveni 1 h pēc ievadīšanas.

Sadale

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām pakāpe ir zems. Abi komponenti raksturo liela apjoma sadalījums šķidrumos un audos, kā ķermenis (plaušu audos, vidū ausī, peritoneālās un pleiras šķidrumā, dzemde, olnīca). Amoksicilīns arī iekļūst sinoviālais šķidrums, aknas, prostatas, mandeles, muskulis, žultspūšļa, noslēpums no deguna blakusdobumu, siekalām un bronhialny noslēpums.

Aktīvās vielas nevar iekļūt Geb nevospalennyh smadzeņu zarnas, trasēšanas koncentrācijas izceļas ar mātes pienu, iekļūst cauri placentas barjerai.

Metabolisms

Amoksicilīns daļēji metabolizējas, Klavulānskābi ir pakļauta, acīmredzot, intensīvs metabolisms.

Atskaitīšana

T_1/2 amoksicilīns un klavulānskābi ir 1-1.5 nē. Amoksicilīns parādās nierēm gandrīz nemainīgs ar tubulāro sekrēciju un glomerulārās filtrācijas ātrumu. Klavulānskābes galvenokārt eksponē clubockova filtrēšanas nieres, daļēji – metabolītu. Nelielos daudzumos var parādīt caur plaušās vai zarnās.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Ja kāds no nierēm ir samazinātas nieru un vnepochechny noskaidrošanas abas sastāvdaļas, kas noved pie saviem plazmas kumulācija.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju, T_1/2 amoksicilīns palielinās atbilstoši visam ievadītā teksta 7.5 nē, klavulānskābi – līdz 4.5 nē.

Abas daļas tiek noņemtas hemodialīzi, nelielas summas – peritoneal'nym dialīzes.

Liecība

Infekciozā-iekaisuma slimības, izraisa uzņēmīgi pret malārijas infekciju:

- Infekcijas augšējo elpceļu (akūts un hronisks sinusìts, akūtais un hroniskais iekaisums, angīna, faringīts);

- Elpošanas ceļu infekcijas (akūts un hronisks bronhīts, pneimonija, empiēma);

- Urīnceļu infekcijas (t.sk.. cistity, uretrity, pielonefrīts);

— infekcijas, Ginekoloģija (t.sk.. salpingīts, salpingo-oophoritis, endometritis, septisks aborts);

- Kaulu un locītavu infekcijas (t.sk.. hronisks osteomielīts);

- Infekcijas ādas un mīksto audu (t.sk.. flegmona, brūču infekcija);

- Infekcija žults trakta (t.sk.. holecistīts, kholangit);

- Gonoreja;

ir chancroid;

- Odontogenic infekcijas.

Dozēšanas režīms

Iekšā pieaugušajiem un bērniem no 12 gadiem (vai sver vairāk nekā 40 kg) pie gaismas un vidēji sasniedz infekciju iecelt 1 tab. 250 mg / 125 mg 3 reizes / dienā. Pie smagas infekcijas vienreizēja deva 2 tab. 250 mg / 125 mg vai 1 tab. 500 mg / 125 mg 3 reizes / dienā.

Maksimālā dienas deva klavulānskābes (formā kālija sāls) Tas ir par Pieaugušo 600 mg, līdz bērni – 10 mg / kg ķermeņa masas.

Maksimālā dienas deva amoksicilīna uz Pieaugušo 6 g, līdz bērni – 45 mg / kg ķermeņa masas.

Terapijas kursa 5-14 dienas. Ārstēšanu nevajadzētu turpināt vairāk 14 dienas bez atkārtotas medicīniskās pārbaudes.

Pie odontogyennykh infyektsiyakh ieteicamā deva – 1 tab. līdz 500 mg/125 mg ik pēc 12 h 5 dienas.

Pacientiem ar vidēju nieru mazspējas gadījumā (KK no 10 līdz 30 ml / min) Ieteicamā deva ir 1 tab. 500 mg / 125 mg 2 reizes dienā ar smagu infekciju un 1 tab. 250 mg / 125 mg 2 reizes / SUT viegls un vidējs plūsma. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CC mazāk nekā 10 ml / min) iecelt 1 tab. 500 mg / 125 mg 1 laikus / dienā nožēlojamo laikā infekcija un 1 tab. 250 mg / 125 mg 1 reizes / SUT viegls un vidējs plūsma.

Pie anurii intervāls starp ēdienreizēm, būtu jāpalielina līdz 48 h vai vairāk.

Tabletes jālieto iekšķīgi ar ēdienu, nesakošļājot, ar nelielu ūdens daudzumu.

Jāatceras, ko 2 tab. Panklava 250 nav līdzvērtīgi mg/125 mg 1 tab. 500 mg / 125 mg, tk. tie satur dažādas summas klavulānskābes.

Blakusefekts

No gremošanas sistēmas: nelabums, vemšana, caureja, aknu transaminaz un aknu palielināšanās, stomatīts; dažos gadījumos – mērens asimptomātiska aknu transaminaz un AP, holestatiskā dzelte, hepatīts, psevdomembranoznыy kolīts.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, eritematozi izsitumi; reti – eritēma, toksiska epidermas nekrolīze, Akūta ģeneralizēta eksantematoza pustuloze, seruma slimība, tūska; reti – eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskais šoks.

CNS: reibonis, galvassāpes, krampji (krampji var notikt, ja kādu no nierēm un pacientiem, saņem lielu devu Panklava).

Cits: kandidozi no ādas un gļotādu, attīstība superinfekcijas, atgriezeniska pieaugums protrombīna laika, vaginīts, intersticiāls nefrīts.

Kontrindikācijas

- Infekciozo mononukleozi (t.sk.. izskats izsitumi masaliņveida);

- Bērniem līdz vecumam 12 gadiem;

-paaugstināta jutība pret penicilīniem, cefalosporīniem, citiem beta-laktamnam antibiotikas un citas sastāvdaļas, narkotiku.

NO piesardzība grūtniecības laikā lieto narkotikas, laktācija, pacientiem ar smagu aknu mazspēja, hroniska nieru mazspēja, kuņģa-zarnu trakta slimības (t.sk.. vēsture kolīts, saistītu ar penicilīnu).

Grūtniecība un zīdīšana

Panklav narkotiku lietošana grūtniecības un zīdīšanas periodā ir iespējama tikai tad, kad paredzētas priekšrocības mātei atsver iespējamo risku auglim.

Ja nepieciešams, lietošana zīdīšanas laikā vajadzētu izlemt jautājumu par izbeigšanu zīdīšanas.

Brīdinājumi

Kursovom attieksme ir nepieciešams veikt kontroli pār Hematopoiesis, aknas un nieres.

Lai samazinātu risku gremošanas blakusparādības jāņem medikamentus, ēdot.

Varbūt attīstība superinfekciju dēļ augšanas nejūtīga pret to mikroflora, kas prasa atbilstošu izmaiņas pretmikrobu terapiju.

Pacienti, ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu, iespējama pārrobežu alerģiska reakcija cefalosporīnu antibiotiku.

Laipni Panklava noved pie amoksicilīns urīnā. Augstas koncentrācijas amoksicilīns dot lozhnopolaugitionuyu darbība pēc glikozes noteikšana urīnā, izmantojot reaģentu Benedikta vai vircas Fellinga. Ieteicams izmantot fermentatīvo reakciju ar gljukozooksidazoj.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Produkta Panklav neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismi.

Pārdozēt

Simptomi: nelabums, vemšana; varbūt – uzbudinājums, bezmiegs; reti – lēkmes, traucējumi ūdens un elektrolītu līdzsvara.

Ārstēšana: šajā sagatavošanās uzņemšanai mazāk nekā 4 2d ago – kuņģa skalošana, absorbenta uzņemšanas. Hemodialīze ir efektīva.

Zāļu mijiedarbība

Antacīdi, Glikozamīns, caurejas, aminoglikozida lēnu absorbciju Panklava, C vitamīns – palielinājumi.

Ja jūs piesakāties uz Panklava baktericīdas antibiotikas (t.sk.. aminoglikozidy, cefalosporīniem, cikloserīns, vankomicīna, rifampicīnu) Darbībā pastāv sinerģija; Kopš bakteriostatiskas narkotikas (makrolidы, hloramfenikolu, linkozamīdus, tetracikliny, sulfonamīdiem) – antagonisms rīcības.

Vienlaikus ieceļot Panklav uzlabo efektivitāti netiešo antikoagulanti (anulējot zarnu mikrofloru, Tas samazina sintēzi vitamīnu K un protrombīna indekss). Tajā pašā laikā, ņemot antikoagulanti nepieciešams, lai uzraudzītu sniegumu asins recēšanu.

Kombinētu pieteikumu ar Panklavom samazinās orālo kontracepcijas efektivitāti; ar etinilestradiolom – palielināts asiņošanas risks “Pārrāvums”.

Panklav samazina zāļu efektivitāti, laikā metabolisms kas veidojas PABA.

Diurētiķis, allopurinolu, fenilbutazons, Npvs un citu narkotisko vielu, bloks sekrēcija, palielināt koncentrāciju amoksicilīna (Klavulānskābi iegūst galvenokārt glomerulārās filtrācijas).

Vienlaicīgu izmantošanu Panklava allopourinolom palielina risku jaunattīstības ādas izsitumi.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

B saraksts. Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem, sauss, tumšā vietā temperatūrā no 15 ° līdz 25 ° C temperatūrā. Uzglabāšanas laiks – 2 gads.