Oksaliplatīnu

Kad ATH:
L01XA03

Raksturīgs.

Pulveris ir balts vai gandrīz balts. Tā ietver platīnu, atoms, kas ir kompleksā ar oksalātu un 1,2-diaminocyclohexane.

Farmakoloģiskā darbība.
Pretaudzēju, citostatiska, alkilējošs, imūnsupresijas.

Iesniegums.

Metastātisku kolorektālā vēža kombinācijā ar ftoropirimidinami vai iespēja apvienot tos ar; olnīcu vēzis.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība (t.sk.. uz citām narkotikām, satur platīna), grūtniecība, laktācija.

Ierobežojumi.

Novērtējums riska un ieguvuma attiecība ir nepieciešama iecelšanu šādos gadījumos: iespējot vetryanaya, Herpes Zoster, u.c.. sistēmisko infekciju, apspiešana kaulu smadzeņu funkcijas, pirms citotoksiski vai staru terapiju.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā.

Kategorija darbības rezultātā FDA - D. (Ir pierādījumi par riska nelabvēlīgo ietekmi narkotiku uz cilvēka auglim, iegūti pētījumu vai praksē, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neraugoties uz iespējamo risku, ja zāles ir nepieciešamas dzīvībai bīstamās situācijās vai smagas slimības, kad drošākas vielas nedrīkst lietot vai ir neefektīvi.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No gremošanas trakta: apetītes zudums, nelabums, vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, caureja, aknu funkciju.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: vispārējs vājums, galvassāpes, reibonis, miegainums, krampji, sensorās perifēro neiropātiju (augšējo un apakšējo ekstremitāšu parestēzija), dizestesia Perioral, augšējo elpceļu un gremošanas trakta, neskaidra redze.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): mielodeprescia (leikopēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, anēmija), asiņošana un asiņošana.

Cits: hipertermija, infekciju attīstību, izsitumi, pietvīkums sejas, fibroze, infiltrācija legkïx, seksuāla disfunkcija, teratogenitāti, embriotoksicitāti, alerģiskas reakcijas, t.sk.. anafilaktoīdas.

Sadarbība.

Farmaceitiski saderīgi ar alumīnija sāļiem (Nogulsnes veidojas un efektivitāte). Nesavietojams ar sāls šķīdumiem (sārmains), satur hlorīdus, un tt. narkotikas uz pašu infūzijas sistēmu (īpaši 5-fluoruracilu un folīnskābe). Vājina efektivitāti imunizācijas inaktivētām vakcīnām; izmantojot vakcīnas, satur dzīvus vīrusus, uzlabo vīrusu replikācijas un blakusparādības vakcinācijas. Potenziruet neirotoksisku iedarbību utt. terapija, mielosupressiu, izraisītas mielotoksičnymi narkotiku un radiācijas terapijas. Kombinācijā ar citiem saderīgiem. pretvēža zālēm, 5-fluorouracil ieskaitot (sinerģisko citotoksisko iedarbību).

Pārdozēt.

Simptomi: paaugstināts blakusparādības.

Ārstēšana: simptomaticheskaya terapija; Ja nepieciešama asins pārliešanas, iecelšana plaša spektra antibiotiku; uzraudzība dzīvībai svarīgas funkcijas.

Dozēšanas un administrēšana.

B /. Kad viens pats vai kombinācijā ķīmijterapijas: 130 mg / m² ik 3 250-500 ml 2-6 h infūzijas veidā nedēļas / 5% glikozes šķīdums — netērējot papildu hidrēšanu terapija. Deva noplūktiem individuāli, koriģēta, ņemot vērā klīnisko efektu un smagumu neiroloģiski simptomi. Turpmāku samazinājumu deva 25% Šādos gadījumos nepieciešams: parestēzija, kopā ar sāpēm, vai funkcionāli traucējumi turpinās vairāk 7 dienas; parestēzija, Turpinot ķīmijterapijas Nākamā cikla laikā; cik lielā mērā attīstības caureja IV (kurš klasifikācija), cik lielā mērā neutropenia III (число нейтрофилов менее 1·10⁹/l), trombozitopenia III apjomā (число тромбоцитов менее 50·10⁹/l).

Piesardzības pasākumi.

Lietojiet tikai ārsta uzraudzībā, ar pieredzi ķīmijterapijas. Ir jābūt pietiekami pasākumi un instrumenti diagnostikā un ārstēšanā iespējamās komplikācijas, glāstīdams blakusparādībām anaphylactoidnykh. Pirms un ārstēšanas laikā (īsos intervālos) Ir jādefinē vaļēju asins apjomu, pilnu neiroloģisku izmeklēšanu. Число тромбоцитов перед последующим курсом должно быть более 50·10⁹/l, leikocīti 2 10⁹/l, Kad vēl izteiktāka apspiešanu kaulu smadzeņu ārstēšana jāpārtrauc līdz simptomu gematotoksicnosti.

Ar attīstību reakciju transsoudace (iespējama blistera rīcības izpausme) infuziu nekavējoties jāpārtrauc un sākt simptomātiskā ārstēšana. Pacienti, kuras laikā infūzijas vai dažu stundu laikā pēc tam, kad 2-casovogo ir dizestesia Perioral, augšējo elpceļu un gremošanas trakta, ieviešanas tērēt 6 nē. Šis nosacījums ir atgriezenisks (aukstajā sezonā, var palielināties), ir regresējusi starp ārstēšanas kursu, bet notiek pastāvīga rakstura, ar funkcionālo traucējumu, pārsniedzot kopējo devu 800 mg / m² (6 likmes). Ja līdz nākamā cikla laikā paliek sāpīgas parestēzija vai disfunkciju, terapija jāpārtrauc. Neiroloģiski traucējumi izzūd vairāk nekā 75% pirmajos mēnešos pēc pēdējās ievadīšanas pacientiem.

Lai atvieglotu dispepticakih parādības (nelabums, vemšana) uz tikšanos antiemetikov. Ja caureja, jums vajadzēs palielināt savu devu šķidrumi. Gadījumā, trombocitopēnija ieteicams īpaši piesardzīgi, veicot invazīvas procedūras, Regulāra pārbaude vietās / IN, ādas un gļotādu (jāpārbauda asiņošanas), limits frekvence apgrūtinošs un noraidīšana / m injekcijas, kontrole asins urīnā, vēmekļi, Lapu kāposti. Šādiem pacientiem būtu jāuzmanās, lai noskūties, manikīrs, Iztīri zobus, zobārsti izmantot pavedieni un zobu bakstāmos, viņiem ir nepieciešams turpināt darbu ar piesardzību, zobārstniecības intervencei; Tas būtu, lai novērstu aizcietējums, izvairītos no kritieniem un citas traumas, kā arī devu alkohola un acetilsalicilskābes, palielina risku kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Vajadzētu būt nekādu kontaktu ar infekcijas slimniekiem, vai lietot bez notikumu novēršanas (sejas maska, uc). Apstrādes laikā ir ieteicams izmantot piemērotu kontracepciju. Gadījumā, ja saskaras ar ādu vai gļotādu jābūt rūpīgi mazgājot ar ūdeni (gļotādas) vai ziepes un ūdens (āda). Šķīdināšana, atšķaidīšana un administrēšana sagatavošanu veic apmācīts medicīnas personāls ar aizsardzību (cimdi, maskas, apģērbu un citu.). Lietojot kopā ar ftoropirimidinami ir ievadīts pirms viņiem.

Brīdinājumi.

Nevar lietot neatšķaidīta risinājumi. Risinājumu pazīmes krišanas dūņas nav izmantojams un jāiznīcina. Pēc Oxaliplatin sistēmas ieviešana pirms ieviest citas narkotikas lietošanas jāskalo infūzijas. Par risinājumu / in pavārs, pudelīte ar šķīdinātāju saturu, pievienojot (ūdens injekcijām vai 5% glikoze) lai iegūtu šķīdumu koncentrāciju 2,5 mg/ml vai 5 mg / ml. Vārītu šķīdumu var uzglabāt 48 h temperatūrā. +2 līdz +8 ° C. Pašdarināts infuzing šķīduma izšķīdināti oksaliplatin atšķaidīts 5% 250-500 ml glikozes šķīdums (Šķīdums glabājas 24 nē).

Sadarbība