Akūts pankreatīts – slimību ārstēšanai. Simptomi un akūta pankreatīta slimību profilakse

Острый панкреатит – что это за болезнь? Akūta pankreatīta ir iekaisuma slimības, aizkuņģa dziedzera sprādziena, arvien vairāk aseptiskos, marķiera tipu, sakarā ar nekrobiozom pankreatocitov, kā arī enzīmu autoagressiej ar turpmākiem distrofija un nekroze dziedzeris un sekundārā infekcija.

Mirstību no šīs slimības ir pietiekami augsts, Neskatoties uz lielu skaitu mūsdienu ārstēšanas metožu pastāvēšana, un par 10-15% (no destruktīvas formas- 40-70%).

Острый панкреатит – Причины возникновения

Akūta pankreatīta ir slimības polijetiologichnym. Starp galvenajiem faktoriem, kas etiological ietver:

• pārmērīga alkohola lietošana, puse aizstājējus alkohola;
• biliary sistēmas patoloģija (uzpūšot vai spazmas Oddi sfinktera, cholelithiasis, iedzimtas anomālijas biliary trakta, papillit, utt.);
• vienotu metabolisma vai taukus saturošas pārtikas;
• ķirurģija (pylorus, saglabājot gastrectomy, gastrectomy, distālās gastrectomy, utt.);
• aizkuņģa dziedzera trauma;
• šoks dažādu etioloģiju (kardiogēns, anafilaktiska, septisks, hypovolemic, utt.);
• infekcijas aģentu (Coxsackie virus, citomegalovīrusa, parotīta vīruss, vīrusa hepatīts, Mycoplasma, askaridы, Legionella utt.);
• dažas zāles pieņemšana (tiazidы, merkaptopurin, furosemīda, hormoni, Eritromicīns, Salicilskābi, utt.);
• pārkāpumiem, hormonālās (grūtniecība, Hiperparatireozi utt.);
• ģenētiskie faktori (gēnu mutāciju, atbildīgs par trypsinogen aktivizācijas);
• Autoimūnas mehānismi;
• Neoplazmas aizkuņģa dziedzera un kārpiņa;
• čūsku indes, Skorpioni un kukaiņi.

Akūta pankreatīta simptomi

Pēc akūta pankreatīta raksturo pēkšņs sākums (bieži vien saņemot lielus apjomus, eļļaini, akūts, cepta pārtika vai alkoholu). Raksturo trijskanis simptomi (trijskanis Mondor):

• sāpes pakrūtē, ar hypochondrium pa kreisi vai pa labi, zoster daba, irradiirujushhaja uz muguras;
• vemšana, ne celt atvieglojumu;
• gāzu uzkrāšanās (uzpūšanās sajūta).

Ķermeņa temperatūra pirmajā subfebrilnaya, Tomēr, kad attīstība aizkuņģa dziedzera nekroze ir drudžains raksturs. Kad masveida pankreonekroze var rasties elpas trūkums, cianoze, tahikardija, arteriālā hipotensija, sakļaut līdz, apjukums.

Острый панкреатит – Диагностика

• fiziskās pārbaudes;
• bioķīmiskā asins analīze (amilāzes, lipāze, bilirubīna, tripsīna, transaminases un citi.);
• bioķīmiskā urīna analīze (amilāzes);
• ULTRASKAŅAS aizkuņģa dziedzera;
• vēdera dobuma orgānu rentgenogrāfija;
• datortomogrāfijas vēdera;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• esophagogastroduodenoscopy (Augšējā gremošanas trakta endoskopiskās izskatīšana);
• angiogrāfija;
• Laparoskopiskas metode.

Острый панкреатит – Классификация

Atkarībā etioloģijā akūta pankreatīta un žulti sadalīta nebiliarny. Atkarībā no smaguma pakāpes - netyazholy, smago un zibens (ārkārtīgi smags) akūts pankreatīts.

Ņemot vērā akūta pankreatīta šādu šķirņu iekaisuma forma:

• akūts intersticiāls (otjochnyj) pankreatīts;
• akūta aizkuņģa dziedzera nekroze (nekrotizējošs pankreatīts).

Pēdējais, pagriezienā, Var sadalīt pēc infekcijas esamība (Inficētie vai aseptiskām) un izplatība, proti:

• ierobe pankreonekros (nekroze, mazāk 30% dziedzera parenhīmā);
• kopējā (30-50% parenhīmā nekroze);
• kopā (vai subtotal'no-kopā) pancreatonecrosis skāra vairāk nekā puse no aizkuņģa dziedzera parenhīmā.

Острый панкреатит – Действия пациента

Ja novērojat simptomus, kas iepriekš jums steidzami jāmeklē specializēta medicīniskā aprūpe.

Akūtas pankreatīta

Pacientiem ar akūta pankreatīta vajadzētu steidzami jāuzņem slimnīcā. Nekavējoties veic antishock terapija, atbilstošu analgēzija, elpošanas un hemodinamisko atbalsts, apspiest funkciju aizkuņģa dziedzera sekrēcijas, antibiotika. Smagas un ļoti smagas norises akūta pankreatīta parasti norādīto operācijas.

Острый панкреатит – Осложнения

Akūta pankreatīta sarežģīta var fermentatīvo peritonitis, biliarnaja hipertensija, akūta aseptiskos parapankreaticheskie šķidrums, akūta asiņošana, fermentatīvo cholecystitis, gnoynыy peritonīts, vēdera abscesi, Phlegmon retroperitoneal šķiedrvielu, sequesters, CVIS, sepse, šoks, DIC, elpošanas orgānu, sirdskaite, Nieru un/vai aknu mazspēja, nopietnas vielmaiņas traucējumi.

Novēršana akūta pankreatīta

Profilakse ietver ārstēšanu un racionalizācija, uztura, no alkohola pārmērīgu daudzumu alkohola abstinences, savlaicīga kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana.