Akūts holecistīts – slimību ārstēšanai. Simptomi un slimības akūtā cholecystitis profilakses

Akūts holecistīts – Kāda ir šī slimība? Akūta cholecystitis ir nespecifiskas iekaisuma procesu, žultspūšļa sienas aug, visbie āk dēļ pārkāpjot žults fragments (proti, tā aizplūde).

Lielākā daļa (līdz 95% gadījumi) komplikācija, cholelithiasis un it kā attīstās akūts cholecystitis 60% gadījumos ir baktēriju izcelsme. Šīs slimības bieži cieš no sievietes (uz 3 reizes biežāk nekā vīrieši). Struktūrā, akūtas ķirurģiskas patoloģijas vēdera akūtu cholecystitis ir par 15%.

Akūts holecistīts – Cēloņi

Akūta cholecystitis cēloņi ir šādi:

• bojājumi žultspūšļa akmeņu sienām, kā arī cauruļvadi obstrukcija (kal'kuljoznyj cholecystitis, cholelithiasis);
• bojājumi žultspūšļa akmeņu sienām (baktēriju cholecystitis, izraisa Streptococcus mutans, stafilokoki, klebsiellami, clostridia, e. coli vai citi patogēni);
• bojājumi žultspūšļa akmeņu sienām, kas ir patoloģijas veida fermenti, ko ražo aizkuņģa dziedzera, žultspūslī;
• bojājumi žultspūšļa akmeņu sienām (Kad strikture termināla žults izolācijas, nelielu Vienreizējie pasākumi un holecistoholangity);
• bojājumi žultspūšļa akmeņu sienām (uzturs veidā pārēšanās, liela apjoma pikantu un taukskābju pārtikas diētu);
• Citas gremošanas sistēmas slimības (antral hronisks gastrīts un gipoacidnyj gastrīts sakarā ar lielāku iespējamību iespiešanās patogēnu floras žultspūslis, nosacījumi ahilii);
• Citas gremošanas sistēmas slimības;
• Citas gremošanas sistēmas slimības;
• Citas gremošanas sistēmas slimības (Sistēmiska sarkanā vilkēde, uzelkovom periarteriite, utt.);
• smagi apstākļi, ieskaitot šoks (galvenās darbības, apdegumi, sepse).

Simptomus akūtu cholecystitis

Akūta cholecystitis akūtu Biliary kolikas klīniskās galvenā iezīme ir stipras sāpes labajā hypochondrium, epigastrium, irradiirujushhaja zem muguras lāpstiņa, ar labo plecu, atslēgas kaulu. Uzbrukums žults kolikas bieži rodas kļūdas Diēta fona, tas ir, pēc patērē lielu daudzumu eļļaini, Spicy pārtikas, alkohols, vai spēcīga emocionāla stresa fona. Arī tipisko izskatu nelabuma, rūgta garša mutē un vemšana ar žults piemaisījumi. Var palielināt ķermeņa temperatūra (biežāk subfebril'nyh numuriem). Gadījumos, kad kopējā žults vadu obstrukcija var izraisīt ikterichnosti (zheltushnosti) scleras un ādas. Šīs veļas valodu, izvairījās.

Akūts holecistīts – Diagnostika

Kad inspekcijas gastrojenterologom identificēt konkrētu pozitīvu (patognomonichnye) Kera simptomi (sāpes labajā podreberie pie dziļi palpācija), Grekova Ortner (sāpīgums labo podreberie, ar pokolachivanii uz labo ribu loka Palm mala), Murphy (elpa pie dziļi palpācija labi podreberie, jo sāpes nespēja), Obraztsova (palpējot par ieelpo sāpes palielina) un Džordžs Mussy (sāpīgi palpācija lauka labajā sternocleidomastoid muscle).

Metožu laboratorijas un instrumentālā diagnostika, izmantots akūtu cholecystitis:

• Vispārējā klīniskā asins analīze (nonspecific iekaisuma pazīmes ir palielināts EAR, Leikocitoze, ar kreiso pagriezienu);
• · asins ķīmija (bilirubinemiâ, desproteinemia, palielināšanās aknu transamināžu, amilazы);
• smagi apstākļi (Dubultā kontūras un žultspūšļa sienas blīvo, sprieguma burbulis saskaņā ar ULTRASKAŅAS sensors, kā arī iespējamo paplašināšanu žultsvadus);
• smagi apstākļi (diferenciāldiagnozē sarežģītās lietās);
• smagi apstākļi (detalizēts pētījums par biliary ERCP Endoskopijas metode).

Akūts holecistīts – Klasifikācija

Akūta cholecystitis klasificē šādi::

• smagi apstākļi (85-95% gadījumi);
• akūts acalculous (acalculous) holecistīts.

Pēc būtības iekaisuma procesa izdala kataral'nuju un destruktīvo (strutaina) veida akūtu cholecystitis. Jaunākās, pagriezienā, var flegmonoznoj, flegmonozno kunģa čūla, Pioderma un tās atkarībā no skatuves iekaisuma procesa gaitu.

Akūts holecistīts – Darbības no pacienta

Ja novērojat simptomus, līdzīgi kā iepriekš, Ieteicams nekavējoties meklēt specializētas palīdzības ārstniecības iestādē.

Akūtas holecistīts

Kad šī slimība visiem pacientiem pakļaut steidzami hospitalizācijas slimnīcā ķirurģijas. Pre-stacionārai aprūpei administrē spazmoliticescoy maisījums (2 ml 2% papaverīns hidrohlorīds, 2 ml 2% Nr shpa, 1 ml 0,1% atropīns sulfāts, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Pavadīt sniedzama terapija un antibakteriālas gadījumā inficēto cholecystitis. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija (holecistotomija, holecistektomija).

Akūts holecistīts – Komplikācijas

Akūta cholecystitis atbilstošas terapijas trūkuma dēļ var kļūt par hronisku, sarežģījumi var rasties žultspūšļa perforētā papīra formā, hepatīts, žultspūšļa gangrēna, Sepse, pankreatīts.

Akūta cholecystitis profilakses

Pamatojoties uz profilakses cholecystitis ir racionāls uzturs, ierobežot alkohola, kā arī mērens exercise.