Audzēji kuņģa – Citoloģiskā diagnozi no gremošanas trakta slimībām

Saskaņā ar Starptautiskās histoloģisko klasifikācijas audzēju kuņģa, šāda veida audzējiem.

Epitēlija audzēji

Labdabīgs

• Adenomas (papillārs, vai villeznaya; cauruļveida, papillārs, cauruļveida)

Ļaundabīgs

• Adenokarcinoma (papillārs, cauruļveida, mucinous, zīmoggredzenu šūnu)
• Nedifferentsirovannыy vēzis
• Adenokankroid
• Ploskokletochnыy vēzis
• Neklassifitsiruemыy vēzis

Karцinoid

Non-epitēlija audzēji

Audzēji gludās muskulatūras

• Leyomyoma
• Leiomioblastomu
• Leiomiosarkoma

Cits

Asinsrades un limfātiskā audzēji

• Lymphosarcoma
• Retikulosarkoma
• Hodžkina slimība
• Mieloma
• Cits

Enclavoma

Sekundārie audzēji

Lai veiktu audzēja līdzīgi bojājumi kuņģa polipus, limfoīdo hiperplāzija, geterotopii, hamartoma uc.

Polipozes no kuņģa gļotādas - Kolektīvās koncepcija. Katru pietūkums uz kāju, izsniegšanas no gļotādu un iznīcina lūmenā kuņģa, uzskatīta par polips. Histoloģiskai polips sastāv no saistaudu struktūru un hipertrofisku gļotādas ar izaugsmi dziedzeru un virsmas epitēliju.

Polips ļaundabīgu audzēju notiek bez tipiskiem simptomiem. Vērtīga diagnosticēšanai iegūto datu via fibergastroscope. Tas ir obligāti citoloģija izdrukas fibergastroscope galu un mazgāšanas ūdens.

Mikroskopiski var atrast slāņos epitēlija šūnās kuņģa gļotādas ar disku izplatīšanas un daži atipijas. Starp vienmērīgi izvietotas kolonnveida epitēlija šūnās atrasti divi, tricikliskie paplašināta šūnas, kas atrodas kodolos vairāku nucleoli. Struktūras kodolā vienveidība, hromatīna un izkārtojums šūnu norāda, ka nepastāv ļaundabīgu audzēju.

Aizdomas tas tikai ļauj identificēt pēkšņas pārmaiņas hyperchromatic šūnas ar palielinātām kodolos un nucleoli hipertrofēto.

Adenoma kuņģa - Epitēlija labdabīgs audzējs, bieži pārvēršas vēzi; diezgan reti. Cytologically par adenomas raksturo augsti cilindriskās epitēlija šūnām, bieži ar simptomiem zarnu metaplāzija, atrodas zhelezistopodobnymi, Cauruļveida, Papillārs struktūras, klasteri un slāņi. Gadījumos, izteiktām neizplatīšanas un šūnu atipijas atklāja šūnu un kodolieroču polimorfisms, palielināti kodoli, nevienmērīga modelis hromatīna, iespējams klātbūtne kodolenerģijas hyperchromia, hipertrofēto nucleoli, goloyadernyh struktūras, mitozes skaitļi. Ar šāda citoloģiskā attēlu adenoma ir jānošķir no augstas kvalitātes adenokarcinomu.

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis Tā ierindojas pirmajā vietā starp ļaundabīgiem audzējiem citu vietu. Attīsta, parasti, in patoloģisku gļotādā dažādos patoloģisko procesu rezultātā (gastrīts, polipozes, un citi.). Parasti tas lokalizēti uz pyloric daļā par mazākā liekuma, vismaz - lielā daļā no sirds izliekuma, uz priekšējo un aizmugurējo sienu, organismā kuņģa. Sakarā ar sabrukumu audzēja raksturo funkciju traucējumu, kuņģa motoriku, axlorgidrija, axilija, attīstība fermentācijas un pūšana.

Citoloģiskā aina atkarīga histoloģiskās vēža formas.

Diffyeryentsirovannaya adenokarcinoma

Kad diferencētu adenokarcinoma audzēja šūnas citoloģisko preparātu, izdrukas tiek ievietoti mazās grupās, Vai zhelezistopodobnuyu Papillārs struktūra, un raksturo haotiska juceklis serdes.

Šūnas neatšķiras ekspresētā polimorfisms, var būt kubikmetru, cilindrisks, neregulāras apaļa vai ovāla. Kodolos ir ekscentriski. Dažos gadījumos tie ir paplašināta, spilgti, ar nelīdzenām kontūrām un hromatīna modelis setchatotyazhistym, Tas nesatur ļoti lielu nucleoli. Citās kodola hyperchromic, mazas vai vidēja lieluma, ar aptuvenu skaitli kompaktu hromatīna un vienotu, strauji hipertrofēto nucleoli. Šo šūnu citoplazma gaiši, bazofilā, nehomogēna, skaidri norādīts.

Dažos gadījumos, vēža izmaiņas tiek konstatētas epitēlija šūnas no zarnu veida nehomogēna, stingri Vakuolizētu citoplazma. Turpretī šūnas zarnu metaplāzija, zarnu tipa audzēja šūnas satur lielu hyperchromatic kodolu raksturo marķētas un kodolenerģijas un šūnu polimorfisms.

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokarcinoma

Kad vāji diferencētu adenokarcinoma audzēja šūnas tiek izrunātas pazīmes ļaundabīgu audzēju, atrodas citoloģisko preparātu bieži vien lielas kopas vai cietu laukiem, kurā nejauši sakārtoti kodolu dažāda izmēra un struktūras. Hromatīna to plānās, soft acs, Ir hipertrofēto nucleoli. Atsevišķu šūnu citoplazma ar pazīmēm sekrēcijas.

Audzēja šūnu citoplazma var piepildīt ar gļotām - slizeobrazuyushtiy vēzis.

Dažreiz, audzēja šūnas iegūst zīmoggredzenu formu - mucinous karcinoma.

Nediferencēta kuņģa vēzis

Raksturīga iezīme ir klātbūtne lielo šūnu dramatiski anaplazirovaniyh (30-40 M) ar ļoti lielu kārtā vai neregulāras formas kodolu, satur hromatīna bāla tīklojumu, un bieži hipertrofēto nucleoli. Dažās kodolos un citoplazmā vacuolization atrasts. Citoplazma ir šaurs loks bez skaidrām robežām. Bieži apzinātie Blues- tsitialnye Izglītība. Varbūt klātbūtne mitozes skaitļiem.

Plakanšūnu vēzi kuņģa

Plakanšūnu (epidermoīdu) Kuņģa vēzis ir ļoti reti. Tas var būt stratum un neorogovevayuschy. Ilgt cytologically raksturo kopas šūnas ar paplašināto kodolu, satur hipertrofēto nucleoli un bazofilā citoplazmā skaidri profilētā dažādus platumus. Retāk atklāti audzēja šūnas ar izteiktu polimorfisma un hyperchromatic kodolu, raksturīga EPI- dermoid vēzis ar mērenu diferenciācijas. Kad jaukta vēža veids, kombinētie epidermoīdu vēža un adenokarcinomu (adenokankroid) in citoloģisko preparātu atklāja audzēja šūnas abu veidu.

In citoloģisko preparātu no mazgāšanas ūdens kuņģī bieži var atrast vismazākos lūžņi audu elastīgās šķiedras, pierādījumu, ka audu sabrukšanu. Dažreiz mazi gabaliņi nekrotiski ar elastīgās šķiedras un šķiedru bāzes, pārklāti ar baktērijām, Brown atklāja asins pigmentu - hemosiderin, dažreiz ar kristāliem gematoidina un grupu audzēja šūnu. Šo elementu klātbūtne parāda samazinājuma vēža. Identificēts šos elementus galvenokārt dzimtā preparātos.

Karцinoid

Karcinoīda ir reti, Tā veidojas no bazālo daļām gļotādu, Tā ir lokalizēta galvenokārt pyloric alā. Audzēja šūnas vidējā lieluma, monomorphic, noapaļota, daudzstūru, dažreiz cilindriska forma. Kodoli kārta, citoplazma nechetkaya. Šūnas ir izvietotas šuves, virzieni vai dziedzeru struktūras.

Non-epitēlija audzēji

Non-epitēlija audzēji, kuņģa, ir ļoti reti. Tie ietver Leiomioma, LMS un citi, citoloģiskā aina, kas ir līdzīgs paši audzēji citām vietnēm.

No asinsrades un limfātiskā audzēju kuņģī ir visbiežāk lymphosarcoma (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, limfoblastiska, immunoblastic). Prolymphocytic lymphosarcoma nepieciešams diferencēt šūnas limfoīdo hiperplāziju ar veidošanos kuņģī. Dažkārt kuņģa attīstās lymphogranulomatous mezglu; citoloģija šādos gadījumos ir konstatētas Berezovskis-Sternberg šūnas.