Aknu audzēji

Atšķirt Primāru aknu audzēji, izriet no vietējiem audiem, un metastātiska, veido lielāko daļu no aknu audzēju. Metastāzēm ļaundabīgie audzēji iekļūt aknas galvenokārt hematogenous maršruts un no jebkuras iestādes. Visbiežākās metastātisku kuņģa vēzis, aizkuņģa dziedzeris, barības vads, zarnas, krūts vēzis, utt. d. Turklāt, iespējams metastāzes no melanomas un choriocarcinoma.

Primāru aknu audzēji rets, biežāk tie ir epitēlija, mazāk saistaudu (sarkoma, hemangioendothelioma et al.) izcelšanās.

Epitēlija audzēji izstrādāt no hepatocītu (gepatoma) un interlobulārajos žults kanāliem (xolangioma). Abi var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Ir aknu šūnu adenoma un karcinoma, un adenomas un vēzis žultsceļu (cholangiocellular). Bet bieži vien ir grūtības atpazīt noteikta veida audzējiem, īpaši histoloģiskai forma primāru aknu vēzi, kā sajauc, vai hepatoholanhyotsellyulyarnыy, vēzis. Turklāt, aknās, var attīstīties Pašpatēriņa karcinoma un hepatoblastoma.

Labdabīgi audzēji aknās ļoti reti. Klīniskās izpausmes tos vairumā gadījumu, minimālā. Dažreiz audzējs laparotomiju laikā nejauši atrastas.

Hepatoma (aknu šūnu adenoma)

Audzējs ir visbiežāk atrodams bērniem. Pieaugušajiem tas ir reti. Punktveida atklāja paša veida audzēja šūnām, morfoloģiski līdzīgas normālas šūnas no aknu. Dažreiz šūnām uzkrāt neitrālu tauku, bieži glikogēna.

Aknu šūnu (aknu šūnu) vēzis

Aknu šūnu (aknu šūnu) Vēzis skar galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Vēža attīstība uz fona aknu cirozes parasti novērota vīriešiem, bez pazīmēm cirozes - sievietēm. Vīriešiem tas notiek divreiz biežāk, nekā sievietēm.

Atkarībā no augšanas atšķiras grubuļains forma aknu vēzi, ko raksturo klātbūtne vairākām vietām dažādu izmēru, masveida forma (audzējs ietekmē visu akciju) un difundēt, kurā tiny audzēja mezgliņi izkaisīti pa visu ķermeni.

Mikroskopiski, ir pieci veidi, aknu šūnu karcinomas:

• Trabekulyarnыy;
• Cauruļveida;
• Psevdozhelezisty (acināro);
• Skaidrs šūna;
• Hibrīds.

Trabekulārais aknu šūnu karcinoma

Kad travekulārais veida šūnu veidā izkārtoti anastomosing auklas. Izglītība žults in pietūkumu notiek.

Cauruļveida aknu šūnu karcinoma

Cauruļveida veida aknu šūnu karcinomas, ir raksturīgs ar to, veidojot dziedzeru cauruļveida konstrukciju, lūmens no kuriem ir piepildīta ar žults. True dziedzeru forma primāru aknu vēzi nav atrasts.

Psevdozhelezisty (acināro) aknu šūnu karcinoma

Par psevdozhelezistogo, vai acināro, piemēram, aknu šūnu karcinomas savdabīgs izskats melkodolchatyh struktūras, ar vai bez žults.

Skaidrs šūnu aknu šūnu karcinoma

Skaidrs šūnu vēža veids, pārstāv lielu daudzstūraini šūnas, kas satur taukus un glikogēna. Šūnu kodoli un liela, apaļas formas. Citoplazma ir bagātīgs, gaisma, graudainu.

Mixed aknu šūnu karcinoma

Jauktā audzēja pārstāv apvienojot gabalu, ņemot atšķirīga histoloģisko struktūru (Cauruļveida,trabekulyarnoe un tips svetlokletochnogo vēzis). In citoloģisko preparātu audzēja šūnas bieži saglabā būtisku līdzību ar normālu hepatocītu, atšķirībā no saviem lielajiem kodolu, Daži polimorfismu un izmērs.

Bagātīgs citoplazmā vēža šūnu, viendabīgas vai satur smalku detalizācijas. No šūnu kontūras ne vienmēr ir skaidri nodalītas, iespējams veidošanās sincitiālais struktūru. Kad cauruļveida, dažreiz, psevdozhelezistom un no veida vēža šūnas var ražot žults. In citoloģisko preparātu, tas ir atrodams centrā zhelezistopodobnyh struktūru. Vai klātbūtni audzēja šūnu žults pigmenta. Jomā metastāzes (limfmezglus, Plaušu et al.) arī atzīmē choleresis, ir diagnostikas vērtība.

Žults audzēja šūnas liecina par augstu diferenciācijas. Ar lipīdu uzkrāšanos to citoplazmā, vai glikogēns vēža šūnas var iegūt struktūru skaidru šūnu elementu. Liels skaits milzu daudzkodolu šūnas ar dīvaino hyperchromatic kodoliem ļauj uzskatīt to par milzu aknu vēzi- vai polymorphonuclear šūnu. Sakarā ar līdzību šūnu šūnu karcinomas ar normālu hepatocītus diagnozi dažkārt rada grūtības. Tomēr, polimorfisms un pieaugums vēža šūnu, Par lielu kodolu klātbūtne ar vaļēju struktūru un lielo nucleoli, kā arī liels skaits multi-core šūnām norāda to netipisks. Šīs morfoloģiskās izmaiņas vēža šūnās ļauj viņiem ne tikai atšķirt normālu hepatocītus, bet ar aknu šūnām, kad izteikta reģenerācijas procesus, kas ir raksturīgs ievērojams hipertrofiju un sākoties no diviem- un triple-form.

Nediferencēta aknu vēzis

Pašpatēriņa vēzis - galvenais, raksturo klātbūtni citoloģisko preparātu lielu šūnās apaļas formas. Kodoli ņemt tos gandrīz visu šūnu, nucleoli ne vienmēr ir redzamas. Bazofilā citoplazma, kā nelielu apmali.

Xolangioma – Adenomas no žultsceļu

Punktveida audzējs atklāja lielu skaitu identisku šūnu vai kubveida prizmas epitēliju ar pazīmēm gļotu sekrēcijas. Sakārtoti izolatoros, kopas un grupas, bieži veidā papillārs struktūru.

Cholangiocellular vēzis - vēzis žultsceļu

Uz histoloģisko struktūru ir adenokarcinoma. In citoloģisko preparātu noapaļotas šūnas atklāja mazie un vidējie. Lielu kodoli, ovāls vai stienis formas ar lielu skaitu hromatīna, Tā satur nucleoli. Citoplazmu homohennaya, gaisma, bazofilā. Cholangiocellular vēža šūnas nav izolēti žults, un gļotas. Tās atrodas atsevišķi, kopas un grupas, bieži veidā struktūru zhelezistopodobnyh.

Jauktus aknu vēzis – Holangiogepatotsellyulyarny, hepatoholanhyotsellyulyarnыy vai aknu vēzi

To raksturo elementu citoloģiskām preparātos klātbūtnē, un aknu šūnu vēža cholangiocellular.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma - primārās ļaundabīgu aknu audzēju, sastāv no epitēlija šūnu. Tas var būt jauktas epitēlija-mezenhimālo raksturs. Tur parasti ir bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, Tāpēc daudzi pētnieki uzskata, ka tas iedzimta audzējs.

Mikroskopiskā pārbaude audzējs punktveida epitēlija šūnas ir divas iespējas - mazs monomorphic (embrionāls) ar kodolu, aizņem gandrīz visu šūnu, un lielas spilgti šūnas ar lielu kodolu un bagātīgs citoplazmu drīzāk, pilns ar tauku vai glikogēna. Lieli šūnas līdzinās šūnas aknu karcinomas, tie dažreiz sauc par "augļa". Light šūnu bit. Galvenais hepatoblastoma šūnu masa sastāv no mazām šūnām, ka vērtība mazāk normālu hepatocītu.

Punktveida hepatoblastoma šūnas atrodas atsevišķi, kopas un grupas, bieži formā papillārs un rozetkopodobnyh struktūru.

Tur mitozes skaitļi. Dažreiz jūs varat pamanīt pazīmes žults. Ja sajauc formulēšanā atrada hepatoblastoma šūnas epitēlija un mezenhimālo izcelsmes (izstiepts, vārpstveidīgs, Procesa šūnas, fibroblastы un citi.).

Carcinosarcomas cep

Reti, Tā sastāv no šūnām aknu vēzi vai cholangiocellular un sarcomatous šūnām.