NIMOTOP (Šķīdums infūzijām)

BMKK, 1,4-dihidropiridīna atvasinājumu, paredzēts galvenokārt zerebrovazodilatirtee un protivojishemicescoe rīcības. Var novērstu vai likvidētu asinsvadu spazmas, izsauc dažādu sossoudossoujiwatmi HP (piemēram, serotonīna, PG, gistaminom). Ņemot vērā tās augstu lipofilitāti GEB. Uzlabo stabilitāti un funkcionālo spēju neironu. Ca2 +-kanālus dažās jomās smadzeņu selektīvas blokādi, piemēram, hippocampus un smadzeņu garozā, izskaidrot pozitīvo ietekmi uz spēju mācīšanās un atmiņā (darbības rekvizīti). Līdzīgs mehānisms molekulārā pamatā sosudorasshiratego Nimodipine. Praktiski nav ietekmes uz vadītspējas AV un SA mezgliem un elpceļu miokrada. Reflekss palielina sirds RITMA, atbildot uz paplašināšanas kuģiem.

Cerebrovaskulārā mazspēju (t.sk.. akūta smadzeņu išēmija, atmiņas zudums un spēja koncentrēties, garastāvokļa labilitāte) – par mutisku dozēšanas veidiem, uz. Subarachnoid asinsizplūdums (t.sk.. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas par subarachnoid asinsizplūdums) – Intravenozai injekcijai.

Paaugstināta jutība, smaga hipotensija, grūtniecība, laktācija. Vыrazhennaya bradikardija, CHF, aknu mazspēja, viegla vai vidēji smaga hipotensija, miokarda infarkta ar LV kļūme, intrakraniāla hipertensija, ģeneralizēta tūska smadzeņu audu.

Blakus efekti. No KMK: asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, sajūta “plūdmaiņas” sejas ādas, siltums, sejas piesarkums, izstrādes vai progresēšanu pieejams CH, aritmija, angīna, līdz attīstību miokarda infarkta (īpaši pacientiem ar smagu obstruktīvu koronāro artēriju slimību), Aritmija (t.sk.. pārejošs ventrikulārā fibrillation, aritmijas veids “pirouette”); reti – pārmērīga asinsspiediena samazināšana, tahikardija. No gremošanas sistēmas: nelabums, caureja, kuņģa-zarnu trakta diskomforts, aktivitātes pieaugums “Aknu” transamināžu un sārmainās fosfatāzes, GGT, giperplaziya tiesības (angiostaxis, sāpīgums, tūsku), aizcietējums, sausa mute, palielināta apetīte. CNS: reibonis, galvassāpes, astēnija, ekstrapiramidāli (Parkinsona) pārkāpums (ataksija, maska ​​līdzīga seja, shuffling gaita, stīvums rokās vai kājās, trīce no rokām un pirkstiem, grūtības svara vadība), CNS uzbudinājums simptomi (bezmiegs, palielina motora darbību, uzbudinājums, agresivitāte), depresija, pārmērīgs nogurums, miegainums. Elpošanas sistēmas: plaušu tūska (apgrūtināta elpošana, klepus, stridors). No asinsrades sistēmas: asimptomātiska trombocitopēnija, agranulocitoze. No balsta un kustību sistēmas: Artrīts (sāpīgums, pietūkums locītavās). Alerģiskas reakcijas: reti – ādas izsitumi. Cits: perifēra tūska; palielināta svīšana, pavājināta nieru funkcija (palielinot koncentrāciju urīnvielas, giperkreatininemiя), pārejoša redzes zudums uz fona Cmax, galaktoreja, palielināt svara tela.Peredozirovka. Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija vai bradikardija, vemšana, sāpes pakrūtē, CENTRĀLĀS NERVU sistēmas traucējumiem funkcija. Ārstēšana: simptomātiska. Pirmā palīdzība ietver mazgāšanas kuņģa uzņemšanas aktivētās ogles un. Ja ir notikusi ievērojama samazināšanās ELLĒ, Vispirms ir jāievada dopamīna vai norapinefrin. Īpašas comsp Nimodipine nezināma.

B /, intraventrikulârno, vnutriserdečno, iekšā. Hemorāģisko un išēmisku insultu (akūtās fāzes): pirmajā dienā – / Pilēšana 1 mg 2 h ātrumu 15 ug / kg / h (uz 0.9% NaCl), tad ar labu izturību – 2 mg 3 h ātrumu 30 ug / kg / h. Infūzijas turēt 1 reizi dienā 5-7 dienas. Pēc 5-14-dienu kurss domāts parenterālai attieksmes ir ieteicama 10 mutes dobuma dienas (līdz 60 mg 4 vienreiz dienā). Ja laikā ārstnieciskas vai profilaktiskas asinsizplūdums avots tiek pakļauts ķirurģija, apstrādes/Nimodipine infūzijas šķīdumu ievada jāturpina pēc darbības termiņš ir ne mazāk kā 5 dienas. Šajā/ieviešanu tiek darīts kopā ar standarta infūzijas terapija, ieteicamais lielums nav mazāka par 1 l / dienā. Ieviešanu var veikt vispārējās anestēzijas laikā, operāciju vai angiogrāfija. Intraventricular Ievads izmantot risinājumu, kas ietver 2 mg 20 ml 0.9% NaCl šķīdums. Akūta cerebrālo artēriju, pēc tam, kad ir jāsāk subarachnoid asinsizplūdums novēršanu ne vēlāk kā, nekā 4 dienas pēc atasiņošanas, un turpināt visu laiku vislielāko risku attīstībai asinsvadu spazmas, ti. līdz 10-14 diena. Pēc beigām, ieteicams uzņemt ar pārtiku laikā infūziju 7 Nākamās dienas (6 reizes dienā 60 mg, ik pēc 4 nē). Ja esošās išēmisku neiroloģiski traucējumi (Pēc subarachnoid asinsizplūdums), izraisa asinsvadu spazmas, attieksme būtu iespējami drīz sākt un ilgst ne mazāk kā 5 un ne vairāk par 14 dienas. Gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar ķermeņa svaru zem 70 kg un/vai nestabils ELLĒ sākt infūzijas veidā ar pusi parasti sākumdeva. Kad aknu vai nieru mazspēju devas izdoti atsevišķi, uzraudzībā, HR, Asinsspiediens un EKG. Iekšā, Tabletes jānorij veselas, dzeramā nelielu daudzumu šķidruma, neatkarīgi no ēdienreizes. Intervālus starp ēdienreizēm nedrīkst būt mazāks par 4 nē. Nepastāvot citiem. tikšanās ir ieteicams ievērot šādu devu režīms: 1. Subarachnoid asinsizplūdums, aneirismas plīsums pēc. Ieteicamā deva – 60 mg 6 reizi dienā 7 d (pēc 5-14 SUT infūzijas terapija šķīduma Nimodipine). 2. Vecāka gadagājuma pacientiem cerebrovaskulārā mazspēju. Ieteicamā deva: 30 mg 3 vienreiz dienā. Pacientiem ar stipri traucētas aknu funkciju var pieprasīt devas samazināšana vai atcelšana attieksmes. Vieglas neiroloģisko pārkāpumiem ārstēšanas ilgumu – līdz 8-16 Saule, pēc vidēji – 700 dienas, Izsakot – līdz 7 gadiem. Migrēna (profilakse): iekšā, līdz 30 mg 3 vienreiz dienā, vairākus mēnešus.

Nimodipine tikšanās pacientiem vecumā ar daudzām slimībām saistīto, smagu nieru mazspēja (clubockova filtrēšanas vērtība nepārsniedz 20 ml / min) un rūpīgi jāpamato smaga sirds slimība. Un pēc terapijas laikā šiem pacientiem nepieciešama regulāra ārsta uzraudzībā (ieskaitot neiroloģiskas). Pacientiem ar traucētas aknu funkciju intensitātes primāro vielmaiņu un palēninot samazināšanās dēļ var palielināties Nimodipine biopieejamība vielmaiņas inaktivācijas. Tādējādi galvenais un sānu ietekmi Nimodipine, jo īpaši tās Hipotoniski efekts, var saasināt. Šādos gadījumos būtu jāsamazina devas atkarībā no pakāpes samazināšana AD, un vajadzības gadījumā jāpārtrauc izmantot Nimodipine. Piesardzība būtu jāieceļ vienlaikus ar dizopiramidom un flekainamidom (Varbūt palielinās negatīvo darbību inotropnogo smaguma). Neskatoties uz tās trūkums BICR sindroms “atcelt”, pirms izbeidz apstrādes ieteicams pakāpeniski samazinot devu. Ja terapijas laikā pacientam bija nepieciešama operācija vispārējā anestēzijā, Par kāda veida terapija jāinformē anesthesiologist. Būtu jāizmanto piesardzīgi pacientiem sakarā ar vecuma pārkāpumiem nieru funkcija labāko iespējamību. Ir jutīga pret gaismas risinājumi, Ir ieteicams aizsargāt infūzijas sistēmu lightproof apšuvumi. Kad izkliedēto vasaras vai mākslīgas gaismas atkopšanas risinājums var tikt izmantoti 10 nē. Laika posmā ārstēšanas jābūt uzmanīgiem braucot un citi mācība. potenciāli bīstamas darbības, prasa lielu koncentrēšanos un ātrumu psihomotoro reakciju.

Jo Nimodipine poliolus piedaloties CYP3A4 zitohroma, PM, kas kavē vai izraisīt šo fermentu sistēmas, var ietekmēt vielmaiņu pirmais posms (pēc perorālas lietošanas) vai Nimodipine likvidēšana. Nimodipine un Fluoxetine apvienota piemērošana ir pievienots Nimodipine palielināta koncentrācija plazmā (uz 50%), Tomēr šī koncentrācija fluoxetine ievērojami samazināt, Kamēr tās aktīvo metabolita norfluoksetina koncentrācijas paliek nemainīgs. Ilgstošas lietošanas Nimodipine ar nortriptilinom ved nelielas Nimodipine koncentrācija plazmā palielinās; nortriptilina koncentrācijas paliek nemainīgs. Pirms ilgi phenobarbital iecelšana, fenitoina vai karbamazepīna ievērojami samazina Nimodipine ieņemšanas biopieejamība (vienlaicīgu mutisku terapija nimodipinom un anticonvulsant HP neiesaka). Pamatojoties uz pieredzi, pieteikumu u.c.. BMKK, Nifedipine, var sagaidīt, ka rifampicin spēj paātrināt vielmaiņu, Nimodipine, inducējot aknu enzīmu aktivitātes, punkts O. kopā ar rifampicin un Nimodipine lietošana pēdējā efektivitāti var samazināt. Greipfrūtu sula kavē oksidācijas digidropiridinov metabolisms. Jāizvairās no Nimodipine un greipfrūtu sulu kombinācijas, tk. Tas var novest pie palielināta koncentrācija plazmā Nimodipine. Vienlaicīgu izmantošanu Nimodipine cimetidine vai valproeva skābes var izraisīt paaugstinātu koncentrāciju plazmā Nimodipine. Ranitidine un famocidin nav bijusi būtiska ietekme uz BICR metabolisms. Nomāc metabolisms prazosine u.c.. alfa blokatori, kā rezultātā var palielināt hipotensīvo efektu. Nav atrasta narkotiku mijiedarbība ar Nimodipine aminazin pacientiem, kas atrodas uz ilgtermiņa terapiju aminazin. Pacientiem ar paaugstinātu AD, saņem gipotenzivee PP, Nimodipine var pastiprināt savu darbību. Lai gan Nimodipine nav jābūt/ieviešot beta-adrenoblokatora (ELLĒ samazināšanās risks). Prokaynamyd, hinidīnu, uc. PM, izraisot QT pagarināšanās, pastiprināt inotropony negatīvo ietekmi un var palielināt risku, ka ievērojama pagarinot Q-T intervāla. Nimodipine palielina risku, nieru funkcija amid nefrotoksicnah HP (aminoglikozīdiem, cefalosporīniem). Palielina aktivitāti aritmogennoe HP, veicinot k ekskrēcija +. Palielina risku blakusparādības sirds glikozīdi, xinidina, karʙamazepina, ciklosporīns, teofillina, valproāts, Li + sāls. Gipotenzivny efektu pastiprina kopā ar beta-adrenoblokatorami, pārējie. BMKK, inhalatorus | anaesthetics | vai simpatolitičeskimi HP. Gipotenzivny efekts samazina simpatomimetiki, NPL (kavēšanas Pg sintēzes nieres un kavēšanās Na + un šķidrumu, kas organismā), Estrogēni (šķidruma aizture). Narkotikas Ca2 + samazināt efektivitāti, Nimodipine. Absorbē PVC, Tātad par ieslēgšanas/Uzziņas, būtu jāizmanto tikai infūzijas sistēmu izgatavo no polietilēna.