Esophageal obstrukcija (Esophageal stingrā kritika attiecībā) – slimību ārstēšanai. Simptomi un barības vads obstrukcijas slimību profilakse (Esophageal stingrā kritika attiecībā)
Esophageal obstrukcija (Esophageal stingrā kritika attiecībā) – Kāda ir šī slimība? Obstrukcija (sašaurinājums) barības vads ir sašaurinājums traumatisko barības vads, audzēja vai cicatricial Genesis, pretrunā ar pagājušo pārtikas gremošanas caurules, kas rada vairākas problēmas kuņģa-zarnu trakta.
Šo slimību izplatība ir par 30-50 negadījumi 100 th. iedzīvotāju.
Esophageal obstrukcija – Cēloņi
Traucējumu cēloņi (stingrā kritika attiecībā) barības vads, kas atšķīrās. Viens no biežākajiem iemesliem ir erosivno yazate reflux esophagitis un rubcujushhiesja kunģa čūla ar barības vads. Erosivno azwenne procesus ar barības vads var notikt, ja šādu slimību, kā gastroezofageālā refluksa slimība, bīdāmās (axial) Hiatal trūce, kuņģa čūla, hronisks gastrīts giperatidnyi, Gestācijas toxicosis (ar konstante vemšana) un tml..
Bieži iemesls kļūt barības vada striktūru mašīnbūves attīstības, ķīmiskās un termiskās traumas barības vads (svešķermeņi, ķīmiskie apdegumi skābes, termisku apdegumu, utt.), kā arī jatrogēnu cēloņi (barības vads sienu bojājumu laikā mērījumus, veicot esophagogastroduodenoscopy, buzhirovanii, un arī ņemot vērā ilgstošas uzņemšanas augstas devas-steroīdās pretiekaisuma narkotikas).
Vairāk reti izraisa šauru klīrensa barības vads kļūst par staru terapijas (Esophageal audzēji, videni, sclerotherapy varikozno izvērsta vēnu guzu, utt.), Esophageal audzējiem, sevi un videni, infekcijas slimību barības vads (Ja tuberkulozes, skarlatīnu, sifiliss, difterija, utt.), sēnīšu infekcijas, aneirisma aortы, paplašinātās sredostennye limfmezglos un sistēmisko saistaudu bojājumi (dermatomiozity, sklerodermijas, Sistēmiska sarkanā vilkēde, utt.).
Obstrukcijas simptomu (stingrā kritika attiecībā) barības vads
Galvenie klīniskie simptoms šīs slimības ir rīšanas akta pārkāpums (disfāgija). Pakāpeniski attīstās dysphagia, nododot secīgās 4 smagums (1 -periodiskas grūtības norīt cietais pārtikas produkts, 2 -pārtika ir iespējama tikai daļēji pārtikas, 3 -caurlaidība tiek saglabāta tikai uz šķidrās sastāvdaļas barībā, 4 -grūtības, pat tad, ja mēģina norīt ūdeni vai siekalu). Tam pievienots sajūta Krūškurvja diskomforts, sāpes, srygivaniem un vemšana, gipersalivaciej, izvirdums skāba vai rūgta, ķermeņa masas indekss zaudēšana. Augstā vietā izmantot pārtikas un ūdens var iekļūt augšējo elpceļu, izraisa klepu, aizdusa, laringospazm.
Esophageal obstrukcija – Diagnostika
Galvenās metodes barības vada striktūru diagnoze ir rentgena un Endoskopijas. Kad veicot rentgena lietot kontrasta vai bārija suspensija ūdenī šķīstošs (Kad veicot rentgena lietot kontrasta vai bārija suspensija ūdenī šķīstošs). Endoskopiskās izmeklēšanas ļauj novērtēt esophageal gļotādas stāvokli, kā arī iztēloties veidu sašaurinājums, veikt materiālu Citoloģiskā un histoloģijas studiju (Ja ir aizdomas, ka audzējs procesu klātbūtni).
Esophageal obstrukcija – Klasifikācija
Atkarībā no atrašanās vietas, izmantot atšķirt augstu kontrakcijas (barības vads kakla skriemeļu līmenī), vidējā (vietā, Carina, līmenī, aorta), zems kontrakcijas (kardial'noe, jepifrenal'noe), kā arī kombinētās (un barības vads, un kuņģa).
Atkarībā no Endoskopijas attēli pastāv 4 pakāpi mazinās ar barības vads:
· I ст. -barības vads uz vidēja endoscope caurlaidība, barības vads ar diametru visvairāk šauri- 9-11 mm;
· II ст. -vismazāko diametru likvidēšana- 6-8 mm, doties uz fibrobronhoskopa;
· III ст. -vismazāko diametru likvidēšana (laukā no urīnizvadkanāla stingrā kritika attiecībā) ir 3-5 mm, barības vads iet tikai uz ultra plānas fibroskopa;
· IV ст. -barības vads lūmena diametrs nepārsniedz 2 mm (var būt pilnībā obliterirovan, somknut), Don ' t go Endoskopijas studiju.
Garākais striktūru iedala īstermiņa (mazāk 5 cm), Elektrons (pārsniedzot 5 cm), Starpsumma (neliela daļa guzu paliek normālas) un kopējais stingrā kritika attiecībā.
Esophageal obstrukcija – Darbības no pacienta
Gadījumā grūtības norīt vajadzētu nekavējoties nodod inspekcijas un konsultēties ar speciālistu savlaicīgu ārstēšanu atklātajiem patoloģijas.
Attieksme pret impassability (stingrā kritika attiecībā) barības vads
Parasti, labdabīgi procesos, novēršot šaura barības vads stingrā kritika attiecībā līmeņa vingrinājums balona diljatacii, un/vai reconstricton. Tomēr, kad ķīmisko un termisko apdegumi vajadzētu izturēt iedarbību pirms reconstricton (minimums 2 Nedēļas), tāpēc, ka agrīnās iejaukšanās var novest pie perforacijam un asiņošana no esophageal. Neefektivitāti reconstricton (Kad augsta blīvuma rēta) pavadīt endoskopiskās secēšanas stingrā kritika attiecībā. Ja saspiežot barības vads no ārpuses vai audzēju procesus piemēro metodiku endoprothesis no barības vads. Smagākos gadījumos vērsušās pie jezofagoplastike un gastrostomii. Kad attīstības striktūru čūlains un erosive esophagitis fona, Papildus iepriekš minētajiem ārstēšanas metodes, iecelt līmēšanas un antacid narkotikas.
Esophageal obstrukcija – Komplikācijas
Šī patoloģija var pasliktināt gremošanas problēmas, metabolisms, barības vads pārrāvums, aspirācija u.c..
Šķēršļu novēršana (stingrā kritika attiecībā) barības vads
Apsvērumu dēļ ir ieteicams, lai izvairītos no kaitējumu barības vads, kā arī savlaicīgu slimību ārstēšanai, barības vada striktūru uzliesmojuma rezultātā.
